系統(tǒng)康復(fù)治療對腦血管意外后遺癥的臨床效果探析

趙海霞

榆樹市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 榆樹 130400

系統(tǒng)康復(fù)治療對腦血管意外后遺癥的臨床效果探析

趙海霞

榆樹市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 榆樹 130400

目的探討系統(tǒng)康復(fù)治療對腦血管意外后遺癥的臨床效果。方法選取我院接收的96例腦血管意外后遺癥患者為研究對象，依據(jù)臨床尾號將其均分成對照組和觀察組，每組48例，兩組均行常規(guī)治療，對照組在此基礎(chǔ)上行自我鍛煉，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上行系統(tǒng)康復(fù)治療，比較兩組療效。結(jié)果兩組治療后Barthel指數(shù)、神經(jīng)功能缺損評分比較均有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予腦血管意外后遺癥患者常規(guī)藥物治療的同時行系統(tǒng)康復(fù)治療可有效改善患者臨床癥狀，值得推廣。

系統(tǒng)康復(fù)治療；腦血管意外后遺癥；臨床效果

腦血管意外后遺癥是臨床上的常見疾病，發(fā)病率較高，對患者身體健康影響較大，嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，因而逐漸成受到廣泛關(guān)注［1］。為此，本本文對系統(tǒng)康復(fù)治療對腦血管意外后遺癥的臨床效果進行了分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年1月到2014年1月接收的96例腦血管意外后遺癥患者作本研究對象，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且96例患者均為急性發(fā)作1～4個月，所有患者均伴有不同程度的肢體障礙，且均無意識障礙，其中男63例，女33例，年齡36～78歲，平均62.3歲；以患者病床尾號將其均分為觀察組和對照組，每組48例，比較兩組臨床資料無顯著差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

兩組患者入院后均行降糖、控制血壓及阿司匹林抗凝等常規(guī)治療，對伴有顱內(nèi)壓升高的患者應(yīng)給予脫水劑治療，對伴有腦梗死癥狀患者應(yīng)給予抗血小板聚集藥物治療。對照組在此基礎(chǔ)上接受常規(guī)護理，同時未經(jīng)臨床指導(dǎo)進行自我康復(fù)鍛煉，觀察組在上述常規(guī)治療基礎(chǔ)上行系統(tǒng)康復(fù)治療，具體如下：

（1）肢體訓(xùn)練，治療期取患者合適體位，取患者健側(cè)臥位時應(yīng)適當(dāng)墊高患側(cè)上肢及下肢，且要盡可能保持上肢伸直，下肢取屈髖屈膝位，利用軟枕墊高足部；取仰臥位時應(yīng)在患者肩下墊軟枕，并適當(dāng)上抬肩部，避免發(fā)生患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展。同時還應(yīng)指導(dǎo)患者每天進行肘部、手指、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手指及踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，鍛煉方式主要為外展、軟轉(zhuǎn)、上舉等；肩部鍛煉方式則主要是向上、向下垂直抬舉，并自前向后、自后向前旋轉(zhuǎn)；肘關(guān)節(jié)鍛煉則主要是伸展、屈曲等。

（2）日常生活能力訓(xùn)練，臥床期間應(yīng)指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)向側(cè)臥位翻身，并且應(yīng)指導(dǎo)患者在保持正確臥位的同時進行沿床邊起坐訓(xùn)練。

（3）語言訓(xùn)練，護理人員應(yīng)認(rèn)真了解患者的心理情況進行了解，并通過表情、舉止等對患者進行引導(dǎo)。同時還應(yīng)指導(dǎo)患者進行“啊”音鍛煉，或用嘴吹氣以誘導(dǎo)患者發(fā)音；另外，還應(yīng)指導(dǎo)患者進行看圖說話、聽語指圖等訓(xùn)練；此外，還應(yīng)指導(dǎo)患者進行復(fù)雜語句重復(fù)鍛煉。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所接收的96例腦血管意外后遺癥患者的臨床資料進行處理，采用（）形式表示計量資料，同時進行t檢驗，若P＜0.05則表示差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療前Barthel指數(shù)、神經(jīng)功能缺損評分比較均無較大差異（P＞0.05），治療后兩組均有所改善，但觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），具體見表1。

3 討論

近些年來，隨著社會的不斷進步及醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)逐漸在臨床上得到應(yīng)用。臨床研究表明給予腦血管后遺癥早期康復(fù)治療可幫助患者加強患肢及關(guān)節(jié)的活動能力，有助于促進血液循環(huán)［2］；同時通過指導(dǎo)患者進行語言功能訓(xùn)練還可有效的提高患者的語言表達能力，使患者感受到治療效果，逐漸增強其戰(zhàn)勝疾病的信心及勇氣；進而可達到促進患者肢體運動功能恢復(fù)，提高患者的日常生活能力的目的［3］。因此，將系統(tǒng)康復(fù)治療應(yīng)用于腦血管意外后遺癥的治療中必將會取得良好的效果。

本次研究結(jié)果表明兩組患者治療后Barthel指數(shù)、神經(jīng)功能缺損評分比較均有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明在給予腦血管意外后遺癥患者常規(guī)藥物治療的同時行系統(tǒng)康復(fù)治療可有效改善患者臨床癥狀，有較高的應(yīng)用價值，可推廣應(yīng)用。

［1］張啟潤．急性腦血管意外并發(fā)心肌梗塞臨床分析［J］．航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（4）： 481-482．

［2］常開珍．腦血管意外康復(fù)臨床路徑實施效果初探［J］．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（12）： 128-129．

［3］龔繼松．低血糖反應(yīng)誤診為腦血管意外30例臨床分析［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（5）： 1031-1032．

System Rehabilitation Treatment the Clinical Effect of Cerebrovascular Accident Sequelae

ZHAO Haixia Yushu City hospital of Neurology，Yushu Jilin 130400，China

ObjectiveTo study the system of rehabilitation treatment the clinical effect of cerebrovascular accident sequelae.MethodsWe selected 96 cases of sequelae of cerebral vascular accident patients in our hospital received as the research object， on the basis of clinical tail number which were divided into control group and observation group， 48 cases in each group， two groups were treated with conventional therapy，the control group based on self training， patients in the observation group was based on the system of rehabilitation treatment， compared two groups curative effect.ResultsTwo groups after treatment in patients with Barthel index and neural function defect scale to compare all have significant statistical significance （P＜0.05）.ConclusionIn patients with cerebrovascular accident sequelae of routine therapy and rehabilitation line system can effectively improve the patients' clinical symptoms，Worthy of promotion.

System rehabilitation treatment，Cerebrovascular accident sequelae，Clinical effect

R743.3

B

1674-9316（2014）19-0031-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.020