淺談心臟介入手術護理對策

姚衛華 陰曉婷 崔宗義 翟繼衛

鄭州市第七人民醫院介入手術室，河南 鄭州，450000

淺談心臟介入手術護理對策

姚衛華 陰曉婷 崔宗義 翟繼衛

鄭州市第七人民醫院介入手術室，河南 鄭州，450000

本文總結心臟介入手術護理工作的注意事項和對策建議，可提高護理人員的專科業務素質和護理工作成效，促進患者早日康復。

心臟；介入手術；護理

近年來，心臟介入手術日趨成熟，并廣泛應用于各種疾病的診斷和治療，它以成為心臟病診斷與治療中重要的手段之一［1］。臨床實踐表明，心臟介入手術也會存在一定的風險，患者進行心臟介入手術后，可能會導致一些并發癥，這些并發癥會影響患者的治療效果。對心臟介入手術的患者施行有效的護理可以有效的降低此類并發癥的概率，提高治療的效果。

1 術前護理

（1）在患者進行心臟介入手術前，應進行術前心理干預，排解患者的擔心和憂慮。此時護理人員應該多與患者交流，介紹心臟介入手術先關理論知識，以及手術安全性、療效及使用此手術治療成功的病例，根據患者提出的問題及焦慮的原因，進行針對性的解釋、開導和安慰，增強患者的信心；（2）在手術前時刻關注患者的狀況，特別是前一天晚上一定要保證患者有充足的睡眠，如果患者應擔心或恐懼而失眠，可以采用藥物治療，如口服5 mg的地西泮；（3）導管室的護理，手術需在無菌狀態下進行，做心臟介入手術要求手術室處于相對無菌狀態，不能出一點差錯，在手術前，手術器材需要完全滅菌，護士需要熟悉各種手術器材，以便在手術過程中能根據主刀醫生的要求快速遞上器材。

2 術中護理

術中護理工作主要體現在以下幾個方面：（1）術中常規準備工作。在術前護士已經對患者進行了心里干預，平緩了患者的憂慮和恐懼，但是當患者進入手術室，躺在手術臺上的時候難免會再次出現緊張的情緒，這個時候護士就需要隨時關注患者的情緒變化，當發現患者出現緊張的情緒后，就應主動與其溝通，穩定其情緒；（2）仔細觀察患者的生命特征。在進行介入手術時，護士需要密切觀察患者，看心臟是否還有活動，它是患者還有生命的體現，并觀察其神智是否清楚，有無間歇性呼吸的情況出現。

3 術后護理

3.1 術后心理干預

筆者對多年的護理實踐經驗進行總結，認為術后心理干預應從以下幾個方面入手：（1）醫護人員應該給患者安全感。患者由于生病來到了醫院這個陌生環境，適應能力不強很容易產生不安全感，醫護人員應幫助患者盡快熟悉監護環境和各種監護設備以及服務流程，在同患者接觸交流中，應充分地尊重患者；各種護理和操作一定要準確、及時，不能給患者帶來疑慮；（2）給患者傳播正能量，幫助其建立戰勝疾病的信心；給其講解手術以及術后恢復的有關知識，消除他們擔心，患者對疾病有了正確的認識，有利于情緒逐漸恢復穩定，進而增強患者康復的信心。

3.2 術后常規護理

術后常規護理的內容有：檢測患者的生命體征，檢測內容有心電圖、血氧、心率變化等；嚴密觀察切口有無出血及血腫，發現出血后及時手法壓迫止血；加強生活護理，當患者不能正常進餐或正常大小便時，護士應對其進行協助，并鼓勵患者多喝水，飲食以流質或半流質為主；進行心臟介入術后需要長時間的靜臥，長時間的靜臥會導致腰痛，幾乎所有的患者都會出現這種情況，病人往往因腰背酸痛而焦慮、煩躁甚至失眠，在不影響傷口恢復的情況下，護士應想辦法來提高患者臥床的舒適度，比如每隔一段時間幫助患者翻身。

［1］殷磊．護理學基礎［M］．北京：人民衛生出版社，2004：223-285．

Brief Introduction Cardiac Intervention Nursing Strategy

YAO Weihua YIN Xiaoting CUI Zongyi ZHAI Jiwei The operating room of 7th People's Hospital in Zhengzhou，Zhengzhou Henan 450000，China

This paper summarizes the cardiac intervention nursing precautions and countermeasures and suggestions，to improve the quality of specialist services and the effectiveness of nursing care，than can promote early recovery of patients.

Heart，Interventional procedures，Care

R473.5

B

1674-9316（2014）19-0168-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.104