放置宮內節育器患者50例常見并發癥分析

李曉英

錫林郭勒盟計劃生育服務中心，內蒙古 錫林郭勒 026000

放置宮內節育器患者50例常見并發癥分析

李曉英

錫林郭勒盟計劃生育服務中心，內蒙古 錫林郭勒 026000

對本服務中心50例放置宮內節育器出現并發癥者進行分析，得出常見并發癥有疼痛、出血、子宮穿孔、IUD異位和嵌頓、感染等，為減少并發癥的發生，對放置宮內節育器的婦女要定期檢查。

放置宮內節育器；并發癥

目前，宮內節育器是大部分育齡婦女選擇的避孕方法，與其它的避孕方式相比，具有安全、有效、實用且在取出后可正常懷孕的優點。使用宮內節育器避孕的婦女很多，出現并發癥的幾率較大，研究其常見的并發癥顯得尤為重要。本文結合本服務中心接診的50例放置宮本節育器的常見并發癥進行具體分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年1月本服務中心接診的50例放置宮內節育器產生并發癥的患者資料進行研究分析，年齡21～50歲，平均年齡36.5歲，放置宮內節育器的時間在1個月～30年，其中在人流后放置的有18例，在產后哺乳期放置的有12例，在剖宮產后放置有11例，在月經后放置的有9例。

1.2 分析方法

對接診的50例患者的病例等相關資料進行整理分析，探討其常見的并發癥狀，并針對這些并發癥提出相應的解決對策。

2 結果

經過對50例放置宮內節育器患者資料的整理分析，出現并發癥有疼痛、出血、子宮穿孔、異位、感染等，調查統計結果如下：疼痛17例（34%），出血14例（28%），IUD異位和嵌頓11例（22%），感染7例（14%），子宮穿孔1例（2%），在給予相應的處理措施后，患者的并發癥情況得到明顯改善。

3 討論

放置宮內節育器是育齡婦女普遍選擇的避孕方法，在婦產科中屬于一種操作較為簡單的手術，但是如果醫務人員不能嚴格掌握手術的適應癥和禁忌癥、操作不熟練以及術后不能定期隨訪，都可能會引發各種類型的并發癥，嚴重影響女性生殖健康。

本研究通過對50例并發癥患者臨床資料的分析，提出了具體的防治措施，如下。

3.1 疼痛

女性子宮對于異物的排斥引起子宮出現收縮性疼痛，宮內節育器的型號過大，也會導致子宮內膜受壓引起疼痛。為避免此并發癥的發生，在放置宮內節育器前，應選擇適合的型號，在操作中注意流程的規范性，并定期進行隨訪。

3.2 出血

子宮內輕微損傷或者節育器壓迫子宮內膜出現局部充血，在女性經期出現嚴重出血癥狀，有可能是因為脫落的子宮內膜難以修復，或者合并局部感染的癥狀。如出現此癥狀，應給予宮縮或止血藥物，并且要及時補充血量，如果是操作不當導致子宮受損，應立即取出節育器，及時檢查治療。

3.3 子宮穿孔

術者對于子宮的位置、大小等錯誤判斷或者手術操作不規范等都可引發子宮穿孔。如在操作的過程中懷疑有此問題，應及時停止操作，并使用縮宮劑，如確定為子宮穿孔，應及時采取相應的處理措施。

3.4 IUD異位和嵌頓

此癥狀一般是在取環時才會發現［1］，可能是在術時發生子宮穿孔，IUD置入至子宮外，還有可能是患者在流產或者產后立即放置IUD，而宮腔有創面再加上子宮收縮，從而導致嵌頓發生，如果發生異位，應立即取出IUD。

3.5 感染

術者在操作過程中未嚴格執行無菌操作，或者女性在放置后不注意生殖系統的衛生都可引發感染。為預防感染的發生，術前應排除患者有生殖器官的炎性反應，手術器械應嚴格消毒保證無菌操作，術后注意陰部的衛生，術后定期隨訪。

［1］唐艷，徐克惠，鐘蘭萍． 宮內節育器并發癥臨床分析［J］．中華婦幼臨床醫學雜志，2010，6（1）：47-49．

Placing IUD 50 Cases of Patients with Common Complications Were Analyzed

LI Xiaoying Xilin Gol League family planning service center，Xilin Gol League Inner Mongolia 026000，China

Our service center placed IUD complications in 50 cases were analyzed， and concluded that common complications are pain, bleeding，uterine perforation，An IUD and ectopic incarcerated， infections，etc. In order to reduce the occurrence of complications， and place of women in IUD check regularly.

Placing IUD，Complications

R169.41

B

1674-9316（2014）19-0016-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.010