急診門診危重癥患者336例臨床特點分析

孔祥新

云南省普洱市人民醫院急診科，云南普洱 665000

醫院的急診科室工作人員的實際工作量非常大，并且相對比較復雜，大部分病人都屬于危重病人，而且伴隨疾病涉及的范圍非常廣泛[1]，醫護人員應該立即對病人給予臨床診治，使病人的生命安全得到保障。因此，本文作者對近年來在我院收治的患有危重癥病人一共336例，對其臨床資料給予回顧性分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2009年1月—2011年6月在我院收治的336例危重癥病人，當中，創傷病人70例，神經系統疾病病人67例。所有病人的年齡在 14～95歲，平均年齡為（55.2±16.3）歲。

1.2 研究方法

對病人的性別、年齡、急診時間、疾病原因、死亡率等相關臨床資料，并且對它們進行數據分析。

1.3 統計學數據

統計分析數據包采用SPSS 12.0軟件包進行分析處理，計量資料采用（±s）表示，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 急診門診危重癥病人的年齡、性別的統計分析結果

336例病人當中，男性和女性比例為52:31；病人年齡范圍在14～94歲，平均年齡為（55.2±16.3）歲。青年患者（14～38歲）85例，占25.29%；中年病人（41～58歲）112例，占 33.3%；老年病人（61～94歲）139例，占 41.41%。

2.2 危重癥病人的臨床病情分析結果

就診患者中，創傷病人70例；神經系統疾病病人68例；循環系統疾病病人62例；消化系統疾病患者60例；其他系統疾病病人76（35+21+12+8）例。各種疾病類型的具體發生情況各個年齡段的患病情況詳見表1。老年患者發生各種相關疾病的幾率更高（P＜0.05）。

就診患者人數最多的病種病人相關數據分析結果:病人例數最多包括有創傷病人、神經疾病、循環疾病以及消化系統疾病，它們依次為70例、68例、62例、60例。與其他疾病的發生數相比有統計學差異（P＜0.05）。年齡在15～75歲患者及性別數據分析結果詳見表2。

表1 各個年齡段病人患病情況

表2 就診患者人數最多的病種病人數據分析結果

2.3 急診門診病人就診時間的數據分析結果

急診門診的危重癥患者每周搶救的患者人數差異不具有統計學意義（P＞0.05）；搶救的危重癥患者人數最多的為1月、8月、11月。詳見表3。

2.4 .死亡比例分析結果

336例當中有21例在搶救的時候實施心肺復蘇，其中包括11例病人在進入我院之前就已經出現心跳和呼吸停止；21例病人的病種為：創傷6例，呼吸系統疾病3例，神經性系統疾病4例。死亡15例，有6例心肺復蘇成功。

3 討論

現如今，隨著我國社會迅猛發展，醫療水平不斷提高，人們對醫院當中的急診科室的救治效果給予高度重視。因此，人們對醫院急診科室的臨床救治效果的要求也越來越高。因此，歲急診科室的危重癥并相關特征進行分析研究，可以使急診科室救治成功率明顯提高，使病人的生命安全得到保障。作者對近年來在到2011年6月我院收治的336例危重癥病人，相關數據表明，急診病人大多數為老年患者，占總體病人人數的41.41%[3]，其關鍵因素為老年人群的相關疾病各種各樣，通常會合并心血管疾病等其他一系列疾病，還有就是，在大部分猝死病人當中，一般都為中年和老年人群。除此之外，在急診科室疾病類型當中，其中以創傷為第一，剩下的為神經、循環以及消化系統疾病，其中創傷大多數均為青年和中年病人，剩下的上述臨床疾病都是以中年和老年人群居多。在同一類疾病當中，男性病人出現幾率顯著大于女性，這也許是由于男性病人獨特的生理結構和生活因素導致的。因此，一定要上述疾病的相關臨床特征有一個明確的認識，同時還要掌握救治的相關方法，使病人的生命安全得到保障。根據本文實驗結果顯示，在急診科室當中的危重癥病人和一年四季變化有密切關系，其中以1月、8月以及11月發生危重癥的病人最多，其中救治的危重癥患者的人數依次為70,65,68；患者救治時間大部分都在每日的十八點到凌晨一點鐘。因此，急診科室應該對上述時間段給予高度重視，做好救治危重病人的準備工作，這與相關文獻當中春冬兩個季節的急診科室出現危重病人的相關情況相一致。本篇文章臨床實驗分析結果顯示，在所有急診危重癥病人當中，有21例病人在搶救時就對其心肺進行搶救，其中有11例病人送入我院的途中因搶救無效死亡。21例病人的病種為：創傷6例，呼吸系統疾病3例，神經性系統疾病4例。死亡15例，有6例心肺復蘇搶救成功。在對危重癥病人搶救的時候，實施心肺復蘇可以使病人的死亡率明顯減低，使病人的健康生活質量得到保障。因此，這就要求急診科室的臨床醫師和護士掌握心肺復蘇的相關理論知識，同時要熟練掌握各種搶救措施，對病人的生存質量起到至關重要的作用。

表3 急診患者人數各月份情況分析結果

[1]蔣興粒，劉海華，楊吉鄉.急診門診危重癥患者336例臨床特點分析[J].亞太傳統醫藥，2013,9（3）：119.

[2]王余俊，王瓊，米曉薇，等.內科急診搶救3018例病者及死亡分析[J].貴州醫藥，2009，26(3)：273-274.

[3]張在其，陳文標，陳瑋瑩，等.廣州市97823例院前急救患者流行病學分析[J].中國危重病急救醫學，2011，3(5)：103.

[4]沈洪.現代心肺復蘇研究的新觀點[J].中華急診醫學雜志，2009，18(1)：6-7.