電針刺聯合海特光治療原發性青春期痛經療效觀察

羅振江，呂敏捷

（1.廣西柳州市婦幼保健院中醫科，廣西 柳州 545001；2.廣西科技大學醫學院，廣西 柳州 545005）

電針刺聯合海特光治療原發性青春期痛經療效觀察

羅振江1，呂敏捷2

（1.廣西柳州市婦幼保健院中醫科，廣西 柳州 545001；2.廣西科技大學醫學院，廣西 柳州 545005）

目的：觀察電針刺聯合海特光治療原發性青春期痛經臨床療效。方法：105例患者隨機分為兩組，治療組53例采用電針刺聯合海特光治療，對照組52例單用電針刺治療，均在月經來潮前3天開始治療，至經凈停止，每天1次，10次為一療程，連續3個療程。結果：總有效率治療組96.2%，對照組82.7% ，治療組明顯優于對照組（P＜0.05）。結論：電針刺聯合海特光治療原發性青春期痛經療效優于單用電針刺治療。

原發性青春期痛經；電針刺；海特光

原發性青春期痛經是指生殖系統沒有明顯器質性病變，在行經前后或月經期出現下腹部疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適癥狀疾病［1］。2011年8月-2013年1月，筆者用電針刺及海特光治療原發性青春期痛經53例，療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共105例，均為我院中醫科門診患者，按隨機數字表法分為兩組。治療組53例，年齡16～22歲，平均（18.19±2.43）歲；病程8個月～5年，平均（3.00±1.23）個月。對照組52例，年齡14～21歲，平均（17.23±3.25）歲；病程5個月～6年，平均（2.38±1.38）個月。兩組年齡、病程無統計學意義，具有可比性。

診斷標準：根據國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》。經期或經行前后小腹疼痛，痛及腰骶，甚至昏厥，呈周期性發作。好發于青年未婚女子。排除盆腔器質性病變所致腹痛。

納入標準：以痛經為主，婦科檢查無明顯器質性病變且符合診斷標準，年齡14～22歲。

排除標準：檢查證實有盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤所致的痛經，合并有心血管、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病，精神病患者。

2 治療方法

治療組：取穴關元及雙側三陰交、足三里、太沖、地機。患者取仰臥位，局部穴位常規消毒，用30號1.5～2.0寸毫針（華佗牌一次性毫針，蘇州醫療用品廠有限公司生產，型號H，標準號GB2024-1994直刺關元，小幅度捻轉，使小腹內有沉脹或麻感。再直刺雙側三陰交、足三里、太沖、地機，采用提插捻轉手法，得氣后接電針儀，以疏密波留針20min。同時采用德國HydrosunTM治療系統（海特光）在小腹（子宮區域）進行照射，時間20min，治療儀光源距離皮膚25cm，以感覺局部溫熱感明顯、舒適為度。于月經來潮前3天開始治療，至經凈停止。每天1次，10次為一療程，治療3個月經周期。

對照組：取穴關元及雙側三陰交、足三里、太沖、地機，用平補平瀉手法，得氣后接電針儀，以疏密波留針20min。每天1次，10次為一療程。

3 療效標準

參照《中醫病證診斷療效標準》［2］。痊愈：疼痛消失，停止治療后連續3個月經周期未見復發。好轉：疼痛消失或減輕，不能維持3個月經周期以上。無效：疼痛未改善。

用SPSS13.0統計軟件進行分析，采用χ2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

4 治療結果

兩組療效見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 病案舉例

農某，女，18歲，2011年10月2日初診。經行腹痛2年余。16歲月經初潮，周期或前或后，經前數天出現乳房脹痛，經行第1天小腹劇痛陣發，不能堅持學習，拒按，持續2天后自行緩解，經量少，經色紫黯、夾有血塊，末次月經2011年9月3日。帶下無異常，平素時覺頭暈，舌質淡紅苔薄白，脈細澀。診為痛經（氣虛血瘀型）。治宜補氣養血，活血祛瘀，通經止痛。針刺關元、太沖、地機、三陰交、足三里，留針。同時給予海特光治療儀照射小腹（子宮區），光源距離皮膚25cm，15min后，疼痛緩解，20min后出針。第1次治療后疼痛已大減。次日復診疼痛稍許發作，繼用上法治療，三診時已無疼痛，至月經干凈停止治療。第2、3次月經周期再次治療，月經來時均無疼痛，半年后隨診未復發。

6 討 論

青春期原發性痛經的病機主要為情志所傷、起居不慎、六淫所傷導致沖任瘀阻或寒滯經脈，使氣血運行不暢，胞宮經血流通受阻，以致”不通則痛”。病位在沖任、胞宮。治療宜散寒逐瘀，通經止痛［3］。關元大補腎氣，散寒祛濕。三陰交健脾化濕、疏肝益腎，使三經氣血調和，瘀血得出，通則不痛。太沖穴補之可補益氣血、養血和血，瀉之可疏肝理氣、調和沖任、活血化瘀，使血脈通暢，通則不痛。地機疏調脾經氣血而止痛。足三里補益脾胃之氣。諸穴合用，可使氣血充足，脈絡通暢，胞脈得養，沖任自調，疼痛消失之效。海特光治療可通過熱能量的傳導，加強散寒祛瘀、通絡止痛效果。其能量可作用于皮下7cm的距離，且不產生皮膚的灼傷，這是其他傳統的物理治療手段所不具備的特性［4］。現代醫學認為原發性青春期痛經主要與月經來潮時子宮內膜釋放過量的前列腺素（PG），引起子宮平滑肌過強收縮，甚至痙攣有關。近年來根據細胞和分子水平調節肌肉收縮機能的研究成果，揭示了原發性痛經的關鍵是子宮肌反應性過高、激發子宮肌層缺血導致的疼痛［5］。海特光（HydrosunTM治療系統）是近年由德國引進的光治療系統，處理過的780-1400nm的光能量可加速局部血液循環，有效降解代謝產物［6-7］。HydrosunTM治療系統（海特光）的能量作用于小腹（子宮區域），可降低局部交感神經緊張度，減輕血管痙攣，建立良好的側枝循環，改善局部組織的營養供血而起到修復止痛作用［8］。

電針刺聯合海特光輔助治療后，疼痛酸脹等其他臨床癥狀可得到顯著緩解，治療的總有效率明顯高于單用電針刺。

［1］鄭懷美.婦產科學［M］.3版.北京：人民衛生出版社，1995：345-346.

［2］國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［M］.南京：南京大學出版社，1994：234.

［3］孫月杰.針灸學［M］.上海：上海科學技術出版社，1997：276-277.

［4］紀春梅，孫德海，李淑麗，等.HydrosunTM治療系統治療老年性膝骨性關節炎痛的臨床觀察［J］.中國疼痛醫學雜志，2012，8（19）：512.

［5］王葉秀，論述青春期原發性痛經的發病及治療［J］.內蒙古中醫藥.2008，1：17-18.

［6］VonFelbertV，Schumann H，MercerJB，StrasserW，Daesch lein G，Ho ffm annG.Therapy o f chronic wounds w ith w ater-filtered infrared-A（w IRA）［review］GMS Krankenhaushyg Interdiszip.2007，2（2）：Doc52.

［7］HoffmannG.W assergefiltertes InfrarotA（w IRA）zur Verbesserungder W undheilung ［bersichtsarbeit］［Water-filtered infrared A（w IRA）for the improvement of wound healing］［review］GMSKrankenhaushyg Interdiszip.2006；1（1）：Doc20.

［8］孫德海，紀春梅，馬玲，等.海特光輔助治療帶狀皰疹的療效觀察［J］.中國傷殘醫學，2013，1（21）：85.

Objective：To observe the clinical efficacy of combination therapy of Hydrosun TM and electric acupuncture in the treatment of primary dysmenorrhea puberty.Methods：105 patients were randomly divided into two groups.There were 53 case in the treatment group，which were undergo the combination therapy of Hydrosun TM and electric acupuncture.While，another 52 cases in control group were accepted electric acupuncture treatment.All the patients were

treatment from the three days before menstruation to the end of menstruation period.1 times a day，10 times for 1 course of treatment，and total for 3 courses.Therapeutic effects were compared between the two groups.Results：The effective rate in the treatment group was 96.2%，and 82.7% in the control group.It prompted that treatment group was better than the control group （P<0.05）.Conclusion：Combination therapy of Hydrosun TM and electric acupuncture can bring more remarkable therapeutic effects in the treatment of primary dysmenorrhea puberty than pure electric acupuncture treatment.

primary dysmenorrhea puberty；Hydrosun TM；electric acupuncture

R245.319.151

B

1004-2814（2014）05-0441-02

2013-12-16