正畸與修復聯合治療牙列缺損伴牙頜畸形患者的效果分析

張化臣

琿春市中醫院，吉林 琿春 133300

正畸與修復聯合治療牙列缺損伴牙頜畸形患者的效果分析

張化臣

琿春市中醫院，吉林 琿春 133300

目的分析正畸與修復聯合牙列缺損伴牙頜畸形患者的臨床效果。方法將58例牙列缺損伴牙頜畸形患者隨機分為治療組和對照組各29例，治療組行正畸與修復聯合治療，對照組行修復治療，對比兩組患者治療效果。結果治療組優良率為100%顯著高于對照組優良率65．5%，兩組對比（P＜0．01）。治療組患者牙齒排列癥狀，前牙覆牙關系正常，咬合關系好，修復體自然、美觀，咀嚼功能完全恢復；義齒修復患者恢復了美觀，牙頜功能正常。結論聯合正畸與修復可有效治療牙列缺損伴牙頜畸形，恢復患者美觀，安全可靠。

正畸與修復聯合；牙列缺損；牙頜畸形

牙列缺損是臨床常見口腔疾病，修復治療可有效恢復患者牙列缺損。但牙列缺損患者多伴牙頜畸形，單純修復難以恢復缺損及畸形［1］，通常需要聯合正畸才可滿足患者美觀。本次研究就以58例牙列缺損伴牙頜畸形患者為例，分析正畸與修復聯合治療效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取的58例牙列缺損伴牙頜畸形患者，均是在我院口腔科2011年4月～2012年3月期間就診；男26例，女32例；年齡18～50歲，平均年齡（32.4±4.7）歲；先天性缺失7例，外傷缺失30例，嚴重齲齒拔出21例；牙列缺損為上、下、前、后牙齒缺失，牙頜畸形為雙頜或單頜前突、前牙反頜、閉鎖頜、后牙鎖頜等；隨機分為治療組和對照組各29例，兩組患者一般情況經統計分析，可參與研究（P＞0.05）。

1.2 方法

患者治療前均拍攝X片，掌握牙槽骨情況，是否豐滿；是否存在吸收或其他異常；牙結石患者以超聲波潔牙，伴牙周病患者以甲硝唑或奧硝唑治療。常規檢查患者口腔情況，研究牙模型，根據患者牙根、牙槽骨情況，復制觀測模型，鋸開模型，根據設計方案矯正牙齒，調回原有位置規定，并以此模型作為日后治療參照。

治療組患者以修復聯合正畸治療。對照組患者以修復治療。患者正畸治療5～20個月后，當矯正情況滿意，牙列排序整齊、前牙覆蓋等效果較佳后，根據患者牙齒缺失的具體情況，如位置、數量、周邊牙體情況等實施修復治療。牙列缺損伴牙列稀疏患者以集中間隙義齒修復；牙列缺損伴錯位牙患者行固定矯治器矯正錯牙，或使用主弓絲聯合片段弓絲將錯位牙導入正常牙列中，根據間隙大小行義齒修復。牙列缺損伴深覆頜患者，以活動平面式導板矯正器壓低前牙行義齒修復；伴深覆蓋患者以斜面導板式矯正器向前壓低下頜或內收上前牙，改變覆蓋關系。牙列缺損伴個別牙反頜患者，以活動頜墊式矯正正反頜牙，或以固定矯正器矯正，然后行義齒修復。牙列缺損伴有余留牙向缺失側傾斜患者以固定矯治器扶正傾斜牙后以義齒修復。

1.3 評價指標［2］

根據患者牙列缺損及畸形矯正情況進行評估，優：牙列整齊，前牙覆牙關系正常，咬合關系好，修復體自然、美觀，咀嚼功能完全恢復；良：牙列整齊、前牙、覆牙關系明顯改善，咬合功能提高，咀嚼功能顯著提高，修復體良好；差：牙列缺損、牙頜畸形癥狀未改善或改善情況不明顯。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 20.0對本次研究中數據進行處理，計量資料（）為t檢驗，計數資料為χ2檢驗，P＜0.05表示數據對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

治療組優良率為100%（29/29），優20例，良9例；對照組優良率為65.5%（19/29），優2例，良17例，差10例；兩組對比（P＜0.01）。

2.2 治療組患者恢復情況分析

治療組療程（11.2±6.5）個月，所有患者均牙齒排列癥狀，前牙覆牙關系正常，咬合關系好，修復體自然、美觀，咀嚼功能完全恢復；義齒修復患者恢復了美觀，牙頜功能正常。

3 討論

牙列缺損伴牙頜畸形患者僅是通過修復治療，雖然可矯正患者牙列缺損情況，但無法改善患者牙頜畸形，影響了患者咬合、咀嚼功能，同時又影響了患者美觀，給患者生活質量及身心健康均造成影響。聯合正畸與修復治療，首先矯正患者牙齒，使之恢復到正常位置，擴大患者之后的修復范圍，提高義齒修復效果；并保留患者牙體組織，最大改善患者修復質量，恢復患者牙頜解剖和生理正常功能［3］。在本組研究中，治療組優良率為100%顯著高于對照組優良率65.5%，兩組對比（P＜0.01）。治療組患者牙齒排列癥狀，前牙覆牙關系正常，咬合關系好，修復體自然、美觀，咀嚼功能完全恢復；義齒修復患者恢復了美觀，牙頜功能正常。可見，通過修復聯合畸形治療牙列缺損伴牙頜畸形，可明顯提高患者治療效果，恢復美觀，使患者牙列和牙頜恢復正常；與此同時提高患者的咀嚼功能，改善患者生活質量。在使用正畸聯合修復治療時，需掌握治療禁忌癥。若患者牙槽骨明顯吸收，則不宜使用；正畸后根據患者畸形情況選擇修復方式，若患者適當保持即可使用修復治療。部分患者修復后可戴用保持器提高患者矯正修復效果。通常患者通過先期正畸治療，糾正了患者原有畸形，采用烤瓷冠、隱形義齒、烤瓷橋等修復，使患者前牙功能極大恢復，并使患者前牙美觀恢復，以此消除患者因畸形而產生的負面情緒，應用價值顯著。總而言之，聯合正畸與修復可有效治療牙列缺損伴牙頜畸形，恢復患者美觀，改善牙頜功能，安全可靠。

［1］秦良成.正畸后修復治療牙列缺損伴牙頜畸形的臨床效果［J］.西部醫學，2007，19（6）：1141-1142.

［2］葛曉言.牙缺損伴牙頜畸形患者的正畸與修復治療效果分析［J］.中國基層醫藥，2011，18（1）：74-75.

［3］李聞博．正畸與修復聯合治療牙列缺損伴牙頜畸形患者的效果［J］.貴陽中醫學院學報，2013，34（1）：96-97.

Analysis on the Effect of Defect in Patients with Malocclusion Orthodontic Treatment Combined with Repair of Dentition

ZHANG Huachen Hunchun City Hospital of traditional Chinese Medicine，Hunchun Jilin 133300，China

ObjectiveAnalysis of orthodontic prosthetic joint dentition defect in patients with clinical effect with dentognathic deformity．Methods58 cases of dentition defect accompanied with malocclusion patients were randomly divided into treatment group and control group with 29 cases in each group, the treatment group for orthodontic prosthetic joint treatment, the control group underwent repair treatment, compared two groups of patients the effect．ResultsThe excellent and good rate was 100% in treatment group was significantly higher than the control group the excellent and good rate was 65．5%, two groups of contrast （P＜0．01）． The patients in the treatment group were arranged teeth bite symptoms, anterior teeth with normal occlusion relationship, good relations, restoration of natural, beautiful, masticatory function recovery in patients with complete denture restoration; dental appearance, normal function．ConclusionCombined orthodontic and repair may be effective in the treatment of dentition defect accompanied with malocclusion, recovery of patients in appearance, safe and reliable．

Orthodontic prosthetic joint，Dentition defect，Malocclusion

R783

B

1674-9316（2014）24-0169-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．103