卡培他濱聯合奧沙利鉑治療老年胃癌的臨床研究

木亞林

南陽市中心醫院腫瘤內3科，河南 南陽 473000

卡培他濱聯合奧沙利鉑治療老年胃癌的臨床研究

木亞林

南陽市中心醫院腫瘤內3科，河南 南陽 473000

目的卡培他濱聯合奧沙利鉑治療老年胃癌的臨床效果研究。方法隨機從我院2012年4月～2014年4月期間收治的老年胃癌患者中抽取60例作為研究對象，均分為兩組，給予對照組患者順鉑聯合5-氟尿嘧啶治療，研究組則采用卡培他濱聯合奧沙利鉑治療，回顧性分析兩組治療的療效。結果治療后，研究組總有效率86．67%，明顯高于對照組總有效率76．67%，組間比較存在統計學意義（P ＜ 0．05）；但兩組毒副反應比較無明顯差異（P ＞ 0．05）。結論應用卡培他濱聯合奧沙利鉑治療老年胃癌患者的臨床療效較為顯著，且無明顯毒副反應，具有臨床應用價值。

卡培他濱；奧沙利鉑；老年胃癌

胃癌是臨床嚴重且常見惡性腫瘤疾病之一，近年來，隨著人們生活方式及飲食結構的轉變，使得該病的發病率及病死率逐年上升，據數據研究顯示，我國每年新發的胃癌患者在全球新發胃癌患者中約占50%。老年胃癌患者機體抵抗力及免疫力較差，發現時多為晚期，已失去手術治療的時機；因此，選擇一種科學、有效的治療方案，提升患者的生存質量尤為重要，現將研究結果作如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2012年4月～2014年4月期間收治的60例老年胃癌患者作為研究對象，分為研究組和對照組，各30例。其中，對照組男性17例，女性13例；患者年齡為60～79歲，平均年齡（69±3.67）歲；給予對照組患者順鉑聯合5-氟尿嘧啶治療。研究組男性18例，女1性2例；患者年齡為61～78歲，平均年齡（68±3.59）歲；研究組采用卡培他濱聯合奧沙利鉑治療。兩組臨床資料比較無統計學意義（P＞0.05），有一定可比性。

1.2 治療方法

兩組患者入院后，均給予其常規心電圖、血常規等檢查，在此基礎上，對照組采用順鉑聯合5-氟尿嘧啶治療，靜脈滴注順鉑，一次20 mg/m2，靜脈滴注的時間應控制在2 h內，連續治療5 d；同時，微量泵入5-氟尿嘧啶，一日2400 mg/m2，連續泵入兩日。研究組則采用卡培他濱聯合奧沙利鉑治療，第1 d將130 mg/m2加入到500 ml 5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，靜脈滴注的時間應控制在3 h內；同時，口服卡培他濱，分早、晚兩次服用，一日2000 mg/m2，共治療14 d。治療期間，可給予患者相應的羥色胺受體阻滯劑及甲地孕酮片等預防惡心嘔吐及食欲欠佳。

1.3 療效標準

觀察并記錄兩組毒副反應情況。其中，完全緩解（CR）：腫瘤基本消失超過4周及其以上；部分緩解（PR）：腫瘤縮小超過50%且維持4周及其以上；無變化（NC）：腫瘤縮小程度低于50%或增加未超過25%；進展（PD）：腫瘤增大超過25%或出現新的病灶；總有效為CR和PR之和［1］。

1.4 統計學方法

所有數據均通過SPSS 18.0進行處理分析，其中，計量資料表示采用（），計數資料檢驗采用χ2，P＜0.05時，比較差異存在統計學意義。

2 結果

治療后，研究組總有效率為86.67%，對照組總有效率為76.67%，組間比較差異顯著，存在統計學方面的意義（P＜0.05）。治療后，兩組均出現輕度腹瀉、白細胞減少、口腔黏膜炎等，但均在停藥后自行緩解，未經任何處理，組間毒副反應比較無明顯差異（P＜0.05）。

3 討論

隨著人口老齡化的加劇，老年胃癌患者數量在不斷增加。老年胃癌患者作為一個特殊群體，給疾病的治療帶來了難度。臨床上，多用順鉑聯合氟尿嘧啶治療胃癌，但由于老年患者機體免疫力及耐受力較差，治療后，容易引起患者消化道及口腔黏膜等不良反應，進而影響到治療的療效。奧沙利鉑屬于第三代鉑類抗腫瘤藥物，其能夠在短時間內與DNA融合，且結合的時間更久，更牢固，藥效作用的強度更大。此外，與順鉑相比，奧沙利鉑更具廣譜性，且對胃腸道及神經的毒性較低。卡培他濱屬于氟尿嘧啶類的抗腫瘤藥物之一，其在腫瘤中有選擇性的激活途徑，口服后，原形容易被小腸黏膜吸收，再在腫瘤細胞中轉化成為氟尿嘧啶。老年胃癌患者機體器官功能逐漸衰退，代謝能力較差，但口服卡培他濱后不會對機體造成太大影響［2］。本次研究中，應用卡培他濱聯合奧沙利鉑治療老年胃癌的研究組，其治療后總有效率，與對照組相比差異有統計學意義，這與相關臨床研究結果基本一致。且兩組治療后的毒副作用輕，大大提高了患者生存的質量，因此，給予老年患者卡培他濱聯合奧沙利鉑治療的療效及安全性更好，值得在臨床上進一步推廣和應用。

［1］劉杰.卡培他濱聯合奧沙利鉑治療老年晚期胃癌患者的療效及護理［J］.國際護理學雜志，2013，32（3）：653-654.

［2］李曉琴，姬發祥，林民哲，等.卡培他濱聯合奧沙利鉑治療進展期老年胃癌的臨床觀察［J］.重慶醫學，2013，42（7）：795-796.

Capecitabine in Combination with Oxaliplatin into Clinical Research for the Treatment of Elderly Gastric Cancer

MU Yalin Nanyang municipal central hospital tumor within 3 subjects，Nanyang Henan 473000，China

ObjectiveCapecitabine in combination with oxaliplatin into the clinical effect of treatment of elderly gastric cancer research．MethodsRandom from our hospital during April 2012 to April 2014 were drawn in elderly patients with gastric cancer and 60 cases as the research object， were divided into two groups， control group patients' cisplatin plus 5 - fluorouracil therapy， the team is using capecitabine with oxaliplatin into therapy， the therapeutic effect of two groups were retrospectively analyzed．ResultsAfter treatment， the research group total effective rate 86．67%， significantly higher than the control group total effectiveness 76．67%， the more there is statistical significance between groups （P ＜ 0．05）; But no difference between the two groups of comparison of adverse reaction （P ＞ 0．05）．ConclusionThe application of capecitabine in combination with the clinical curative effect of oxaliplatin into treatment in elderly patients with gastric cancer is significant， and no obvious adverse reaction， have clinical application value．

Capecitabine，Oxaliplatin into，Elderly gastric cancer

R735．2

B

1674-9316（2014）24-0092-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．056