中西醫治療膝關節老年性慢性關節炎的臨床療效觀察

張志成

連云港北亞華山骨科醫院骨一科，江蘇 連云港 222000

中西醫治療膝關節老年性慢性關節炎的臨床療效觀察

張志成

連云港北亞華山骨科醫院骨一科，江蘇 連云港 222000

目的觀察中西醫治療膝關節老年性慢性關節炎的臨床療效。方法資料隨機選自我院2013年2月～2014年1月膝關節老年性慢性關節炎患者64例，給予中西醫治療，并觀察關節疼痛緩解和功能改善情況。結果治療后，患者的療效總有效率為95．31%，取得了滿意的臨床治療效果。結論中西醫治療膝關節老年性慢性關節炎的療效顯著。

中西醫；膝關節；老年性慢性關節炎

膝關節慢性關節炎屬于非特異性炎性病變中的一種，臨床上主要表現為膝關節腫脹、疼痛以及活動受限，嚴重影響了患者的正常生活和工作［1］。因此，臨床上亟需采用更為有效的治療方法，以提高患者的生活質量。本文就中西醫治療膝關節老年性慢性關節炎的臨床療效進行觀察，現作報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機選取2013年2月～2014年1月我院收治的膝關節老年性慢性關節炎患者64例，患者均有關節疼痛，活動受限52例，局部壓痛53例。其中，患者男女比例為28：36，年齡為52～80歲，平均年齡為（65±2.48）歲；病程為3個月～16年，平均病程（4±1.62）年。患者中有外傷史者為17例，有感受風寒濕病史者為19例，有長期負重、下蹲或行走史者為20例，原因不詳者為6例，伴有膝內外翻畸形者為2例。

1.2 治療方法

1.2.1 局部外敷法 中藥制劑由蘇木、艾葉、紅花、花椒、雞血藤、海桐皮等10余味藥材組成，在注射后的第4天開始熱敷。把上藥分作兩包，加醋使藥包濕透，用布包裹好，放置在籠上蒸30 min，直至藥汁透出，再灑上少許醋，熱敷在膝部四周，直到藥包變涼。然后再使用另一包，熱敷重點放在壓痛部位上，30 min/次，2～3次/d，連用熱敷4 d。

1.2.2 中成藥內服法 內服附桂骨痛膠囊，5粒/次（0.33g/粒），3次/d，飯后服用，療程/3個月。

1.2.3 關節腔注射法 患者呈仰臥位，膝下加墊枕頭，以便膝微屈曲，使用安爾碘對膝關節周圍皮膚進行消毒，重復2遍。利用普通的5 ml注射器由膝外上方穿刺點進行穿刺，穿經關節囊時會產生落空感，回抽時有關節液流出或在推注1 ml時空氣沒有阻力，則表明關節內的關節積液被抽盡。接上玻璃酸鈉專用注射針筒，緩慢推注2 ml，后拔出針頭，用干棉球按壓針眼1 min，再用無菌敷料包扎3 d，并叮囑患者3天內避免針扎處沾水。注射后，使患者被動屈伸膝關節5次，確保藥液能夠及時充滿關節腔。1次/W，5次/療程。

1.3 評定標準

治療效果的評定標準為：顯效：治療后，患者臨床癥狀消失，關節功能基本恢復正常，能夠正常生活和工作；有效：治療后，患者癥狀得到緩解，關節輕微疼痛，功能活動有所改善；無效：治療后，患者癥狀和各項體征均無改善，甚至加重。總有效率＝（顯效+有效）/組例數×100%［2］。

1.4 統計學方法

所有數據均用SPSS 18.0統計學軟件進行統計分析和處理，其中，一般資料采用標準差（）表示，計數資料比較采用χ2檢驗，且當P＜0.05時，表示比較差異有統計學意義。

2 結果

中西醫治療膝關節老年性慢性關節炎，治療后的療效顯效率為67.18%（43/64）；有效率為28.12%（18/64），無效率為4.69%（3/64），療效總有效率為95.31%（61/64）。

3 討論

膝關節老年性慢性關節炎的基本病理變化是由于關節軟骨退變。在中醫辨證中，認為該病是因為在中年后，患者的肝血腎精虧虛，筋骨缺少濡養，另外受到勞損、外傷或風寒濕邪的侵襲，從而痹阻經脈，使得氣血的運行不夠暢通，導致組織變性，最終形成了膝關節慢性關節炎疾病。

中西醫聯合療法中，注射液在關節腔中發揮了潤滑效果，有效減少了組織間的摩擦，而且起到了彈性作用，緩解了應力對關節軟骨的作用，改善了滑膜組織的炎癥。附桂骨痛膠囊能夠驅除寒氣，恢復陽氣，促進血脈流通，氣機通暢，經絡溫煦，濡養筋骨，從而使患者的疼痛、腫脹等癥狀消失。局部熱敷則能夠消腫止痛、溫經散寒、祛風通絡，且直接作用于在膝關節部位，見效迅速［3］。本次研究中，采用中西醫結合療法治療膝關節老年性慢性關節炎患者，較大程度上提高了治療效果，療效總有效率高達95.31%（61/64），取得了滿意的治療進展。

綜上所述，給予膝關節老年性慢性關節炎患者局部外敷、內服中成藥聯合關節腔注射治療，療效十分顯著，且不良反應較少，有效緩解了患者的疼痛，促進了關節功能的改善。

［1］黃祥寬，齊尚鋒.膝骨性關節炎的中西醫治療概況［J］.湖南中醫雜志，2013，29（10）:157-158.

［2］施玲玲，陳東煜.膝關節骨關節炎的中醫藥治療現狀［J］.中國中醫骨傷科雜志，2014，22（7）:72-74.

［3］蔣福巖.中西醫治療膝關節退行性關節炎臨床療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2011，5（14）:68-69.

The Clinical Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of Senile Chronic Arthritis of Knee Joint

ZHANG Zhicheng Department of orthopedics, Lianyungang Beiya Huashan orthopaedics hospital, Lianyungang Jiangsu 222000, China

ObjectiveTo observe the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of senile chronic arthritis of knee joint．MethodsThe data were selected from 2013 February to 2014 January in our hospital of senile chronic arthritis of knee joint in 64 patients, given the treatment of Western medicine, and observed the joint pain relief and functional improvement．ResultsAfter therapy, the curative effect of patients with the total effective rate was 95．31%, obtained satisfactory curative effect．ConclusionThe curative effect of traditional Chinese medicine and Western medicine in treating senile chronic arthritis of knee joint is significant．

Chinese and Western medicine, Knee joint, Senile chronic arthritis

R246．9

B

1674-9316（2014）24-0066-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．040