民營醫院管理規范化探討

金 磊金 鑫魚 敏▲

1 第四軍醫大學預防醫學系，陜西 西安 710032；2 高一生醫療美容醫院，陜西 西安 710061

▲通訊作者：魚敏 E-mail：allen_7758@163.com

醫療機構管理

民營醫院管理規范化探討

金 磊1金 鑫2魚 敏1▲

1 第四軍醫大學預防醫學系，陜西 西安 710032；2 高一生醫療美容醫院，陜西 西安 710061

▲通訊作者：魚敏 E-mail：allen_7758@163.com

在新一輪醫改中，民營醫院作為我國醫療衛生事業的重要補充力量，其政策空間與市場空間發生了明晰的變化。筆者從民營醫院的發展趨勢入手，對民營醫院內部管理規范進行探討，分析民營醫院內部管理出現的主要問題并尋求解決方法。

民營醫院；管理；醫療衛生

民營醫院主要是指由社會出資舉辦，以營利性機構為主導的衛生機構。隨著我國醫療改革的深化，一大批民營醫院迅猛發展壯大，特別是一些有自己獨特風格的專科醫院，已經形成相當的規模，但大部分民營醫院，雖然在規模上已經發展到中大型醫院的程度，并且已經認識到或正在認識到先進的管理的重要性，但是由于缺乏專業性的管理經驗，使民營醫院的運營不是很到位，而這些現實局限性將制約醫院的進一步良性發展。通過對西安市民營醫院和公立醫院新聞媒體曝光數進行調查統計分析，發現存在一些問題，并對問題作簡要分析，調查結果顯示：2012、2013年西安市公立醫院新聞媒體曝光數為16（0.19%），12（0.17%），民營醫院媒體曝光數為52（3.32%），49（3.28%），可見民營醫院新聞媒體曝光數明顯高于公立醫院，兩者比較有顯著性差異（P＜0.05）。

1 民營醫院存在的主要問題

1.1 組織目標偏頗以及機構設置不合理

由于缺乏有效的監督機制和客觀的評判標準，一部分小規模民營醫院在運營中只顧短期效益，輕長遠目標，重視經濟效益，輕視醫療質量，缺乏醫療道德，患者無病說有病、小病說大病、小手術變大手術、一張處方價值數千元，這種做法既坑害了廣大患者，也損害了民營醫院的整體公信度。令患者對民營醫院的認識有了誤解，使民營醫院的誠信在民眾中喪失；不利于民營醫院的良性發展。還有由于大多數民營醫院的掌權者并不是醫療衛生的業內人士，他們不懂醫學知識和規律，只是簡單利用管理企業的經驗來經營醫院，在廣告中頻繁出現夸大宣傳、虛假宣傳的情況，對民眾產生了一定的誤導。其次，就全國范圍來說，民營醫院的總體狀況是規模較小、技術含量偏低，除一些專科醫院外，多數民營醫院還不具備與公立醫院分庭抗衡的實力。民營醫院在規模和數量上，在實力和技術水平上，與公立醫院相比，都有很大差距。

1.2 管理缺乏科學性，忽視人才培養

大多數民營醫院實行的是家族式、經驗式管理模式，管理者從整體上還缺乏現代管理的理念，缺乏運作現代醫院的經驗，往往只注重拿來主義，民營醫院依賴外聘專業技術人員，大多以退休的專家為主，缺少青年技術骨干，忽視長期建設優秀人才的戰略眼光。人才管理不夠規范，人員流動性較大，由于醫務人員人才成長周期長，并且民營醫院的醫務工作者年齡差距較大，自上而下難以形成人才梯隊，這對醫院的長期發展不利，阻礙了醫院的業務水平和醫療質量的提高，這樣的人力資源機制并不是醫院發展的長久之計。

1.3 缺乏醫療質量保障體系

民營醫院在醫療質量方面技術創新能力還比較弱，大部分民營醫院只局限在常見病和個別疑難病癥的治療上，綜合能力不夠強。另外，一些民營醫院缺乏對醫療質量的有效監督，在錄用人員上較為隨意，民營醫院的醫療質量往往得不到有效保證［1］。

2 解決對策

2.1 加強自身管理

民營醫院作為一種新型的醫療體系，要想取得長遠的進步，必須要加強自身管理，制定一套切實可行的適合本醫院發展的科學的管理制度，實現民營醫院自主決策、自負盈虧、獨立經營的管理理念。堅持優質的服務理念，時刻強調患者利益高于一切的意識，要求醫院的每一位義務工作者必須樹立“服務至上”的理念，以優質的醫療服務和過硬的醫療技術療效吸引患者。同時民營醫院的管理要從經驗管理過渡到科學管理中來，制定完善醫院的各種規章，制定實現醫院的信息公開化，將醫院的方方面面納入科學管理中，使得醫院工作有章可依，每個崗位的崗位職責清楚。

2.2 國家政策鼓勵機制

國家衛生行政部門應該從管理的角度正確的對待民營醫院，以統一的管理標準要求民營醫院，增強醫院服務意識，完善監督管理機制，為民營醫院的發展創造一個公平、公正、規范、有序的競爭環境，為民營醫院的發展、建設提供必要的支持和幫助，出臺相關的配套措施，一方面對民營醫院資源配置進行統一規劃，引導民營醫院向更專、更優、更精的方向發展，另一方面引導有實力的社會資本按照服務上水平、質量上檔次、規模上等級的原則舉辦高技術、高水平的民營醫院。引進競爭化管理機制，使民營醫院的建設走上良性循環。

2.3 加強人才隊伍建設

醫院的發展離不開人才隊伍，醫院急需要培養優秀的人才隊伍，一種是人才引進，另一種是內部培養。從我國民營醫院發展現狀來看，內部培養比人才引進更有利于醫院的持續良性發展，人員配備的穩定化也有利于人才梯隊的建設。醫院實現內部培養的關鍵在于要有完善、公平的競爭機制，有競爭才能有進步，對醫務人員按規定辦理相關的執業變更、人事勞動關系銜接以及社會保障等手續，衛技人員在職稱評定等方面和公立醫院的同等待遇，免除人才流動后的后顧之憂。衛生主管部門應將民營醫院的醫技人員納入統一的人才繼續教育、住院醫師培訓、全科醫師培訓等培養體系中，擴大對專業人才行業管理范疇。在重視經濟效益的同時，還要注重人才的可持續發展，鼓勵專業技術人員繼續教育，民營醫院建立強有力的激勵機制，出臺相應政策對學有所成者給予獎勵，加大對科研教學的鼓勵投入，努力提高專業技術人員理論水平和專業技能［2］。

［1］湯娟.淺談民辦醫院的發展現狀及展望［J］.中國醫藥指南，2012，10（23）：87-88.

［2］晉婷.淺談民營醫院人才管理的重要性［J］.中國醫藥指南，2012，10（24）：397-398.

Investigation on Management of Private Hospitals

JIN Lei1JIN Xin2YU Min11 Preventive Medicine depatrment, The Fourth Military Medical University, Xi’an Shanxi 710032, China, 2 Gao Yi Sheng hospital of Plastic Surgery, Xi’an Shanxi 710061, China

During the medical reform of the new round, as the key added sthength to the medical and health services, the policy space and market space of private hospital were dromaticly changed． Therefore, the management of private hospital was explored according to the developing trend, and the main occuring problems and solutions were analyzed．

Private hospital, Management, Health care

R197．3

B

1674-9316（2014）24-0036-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．023