優質護理對改善妊娠高血壓母嬰結局的臨床價值分析

王 巖

哈爾濱市南崗區榮市社區衛生服務中心，黑龍江 哈爾濱 150000

護理研究■生理和心理護理

優質護理對改善妊娠高血壓母嬰結局的臨床價值分析

王 巖

哈爾濱市南崗區榮市社區衛生服務中心，黑龍江 哈爾濱 150000

目的探討優質護理對改善妊娠高血壓患者妊娠結局的影響。方法隨機選取2012～2013年本院婦產科收治的28例妊娠高血壓患者的資料進行分析，結果經過護理，觀察組孕婦剖宮產1例，其余皆順產，無胎盤早剝，無產后出血發生，對照組剖宮產2例,產后出血2例，子癇1例，胎盤早剝1例，結論妊高癥是產科常見的并發癥之一，為了保障母嬰健康，要加強對妊娠高血壓孕婦的護理，在常規護理的基礎上給予全面、細致的優質護理。

妊娠高血壓；優質護理；妊娠結局

妊娠高血壓目前是產科常見的并發癥之一，隨著人們生活水平的提高，發病率有逐年增高的趨勢，是母兒死亡的主要原因之一。該病通常出現在妊娠20周及產褥早期，臨床表現為高血壓、水腫等，輕微患者伴有頭痛、上腹不適，重度患者血清也升高，形成持續性的頭痛或其他腦神經或視覺障礙；上腹部持續性不適。嚴重影響母嬰健康，因此為了有效保障母嬰健康，我科開展了妊娠高血壓患者的優質護理服務，現將具體情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次觀察組研究對象為2012～2013年我科收治的28例妊娠高血壓孕婦，分為對照組和觀察組。兩組孕婦年齡為22～40歲，平均年齡為29歲。其中初產婦18例，經產婦10例，孕周28～39周。經過相關檢查確定輕度高血壓21例，重度高血壓7例，兩組患者年齡、孕周等一般資料無顯著差異，沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予治療的常規護理，囑咐定期休息、合理飲食，定期查房以保證病房的整潔安靜，定期測量血壓、體重等，并作詳細記錄。觀察組在常規護理的基礎上，開展優質護理服務［1］，具體操作如下：

1.2.1 心理護理 加強妊娠高血壓患者的心理疏導工作，耐心詳細地向家屬和患者講解妊高癥的知識，告知他們治療的重要意義。妊高癥患者普遍心理焦慮、恐慌，精神緊張，這樣嚴重影響了母兒健康，為了順利分娩，護士一定要強化患者的心理護理干預，對所出現的心理狀況及時給予疏導，消除孕婦緊張情緒，保持心情愉悅，等待順利分娩。

1.2.2 病情護理 強化病情觀察護理，密切觀察血壓變化尤其是舒張壓的變化，每4小時測1次血壓，及時判斷病情的變化；定時送檢尿常規及24小時尿蛋白定量檢查；每日或隔日測體重l次；定時檢查眼底，了解小動脈痙攣程度；注意胎動、胎心以及子宮敏感性有無改變。告知孕婦關注有無自覺癥狀、如頭痛、眼花、惡心嘔吐等，一旦出現表明病情進展到重度子癇前期，護士要及時報告醫師，及時給予處理［2］。嚴密監測胎兒胎音的次數、強弱、節律等，同時耐心詢問胎動情形，及時發現問題，及時處理，以保障母兒健康及生命安全。

1.2.3 健康教育護理 大多數患者對妊高癥的認識不夠，對疾病帶來的危害不太清楚，沒有引起足夠重視，使病情變得嚴重，錯過了最佳治療時間，危害母嬰健康。因此護士要及時耐心地向孕婦及家屬宣講妊娠期高血壓疾病的知識及對母兒的危害，使孕婦自覺在妊娠早期就接受產前檢查，堅持定期檢查、復查。對于還未分娩因病情緩解而出院的患者，要耐心叮囑回家后注意休息和營養，按時服藥，增加產前檢查次數，密切注意血壓、蛋白尿的變化，防止病情進一步發展。對于妊娠期高血壓產后出院的孕婦，叮囑每周來醫院復測血壓，直至血壓穩定在正常范圍內，防止發展為慢性高血壓。同時好計劃生育的指導工作，告知采取有效的避孕措施，防止因為短時間內再次懷孕而加重病情［3］。

2 結果

兩組患者經過護理后對比妊娠結局為：觀察組孕婦剖宮產1例，其余皆順產，無胎盤早剝，無產后出血發生，不良結局率為7.14%。對照組剖宮產2例，產后出血2例，子癇1例，胎盤早剝1例，總的不良結局率為42.86%；圍產兒結局對比為：觀察組早產1例，宮內發育不良1例，無新生兒窒息和死亡發生，總的不良結局率14.28%。早產2例，新生兒窒息1例，宮內發育不良3例，總的不良結局率為42.86%。以上數據表明觀察組母嬰不良結局率明顯低于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。

3 討論

在產科臨床中，妊娠高血壓是一種比較常見的病癥，孕婦患上妊高癥后，如果不及時救治和護理，會給母嬰帶來及其嚴重的傷害，臨床在常規治療護理的基礎上開展優質護理服務，能有效降低母嬰出血不良后果的概率，提高母嬰妊娠效果，有效改善妊娠結局，充分保障母嬰健康及生命安全。

［1］趙淑娟.綜合護理干預對妊娠高血壓疾病患者負性情緒和妊娠結局的影響［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2014（3）：127-128.

［2］張群華，徐明娟.綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征的影響［J］.中國現代醫生，2014，52（6）：98-100，103.

［3］王峪，徐翠.妊娠高血壓的護理干預［J］.中外健康文摘，2014（6）：262-263.

The Clinical Value of High-quality Nursing in Improving Outcome of Maternal Gestational Hypertension

WANG Yan Rongshi Community Health Center in Nangang District, Haerbin Heilongjiang 150000, China

ObjectiveThe high-quality nursing in improving outcome of maternal gestational hypertension is to be investigated．MethodsAnalyzing the nusring data selected from 28 cases of pregnant patients with gestational hypertension who were treated in Obstetrics and Gynecology Department at random．ResultsIn observation group, only one case of pregnant patient operated with cesarean section and the rest of patients were eutocia, no placenta abruption, and no post-partum hemorrhage, while in control group, 2 cases of patients operated with cesarean section, 2 cases of patients had post-partum hemorrhage, and one case of patient was eclampsia and one case was placenta abruption．ConclusionGestational hypertension is one of the most common complications in obstetrics and gynecology department, to guarantee the mother and baby’s health, it is suggested to enhance treatment and attendance of pregnant women with gestational hypertension, providing them with comprehensive and considerate treatment based on conventional attendance．

Gestational hypertension, High-quality treatment, Gestational outcome

R473

B

1674-9316（2014）24-0025-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．016