品管圈活動提高腦出血患者腸內營養安全認知的效果評價

蘇香花 羅梨芳

福建醫科大學附屬閩東醫院神經外科，福建 福安 355000

品管圈活動提高腦出血患者腸內營養安全認知的效果評價

蘇香花 羅梨芳

福建醫科大學附屬閩東醫院神經外科，福建 福安 355000

目的探討品管圈活動在提高腦出血鼻飼患者對腸內營養安全認知度中的應用效果。方法成立品管圈小組，確定活動主題，針對患者的情況制訂相應的改進措施并組織實施，再調查鼻飼患者對腸內營養安全的認知度，并采用相應的措施鞏固。結果品管圈活動的開展顯著提高了患者對腸內營養安全認知度的合格率，與開展前相比較差異有統計學意義（P＜0．01）。結論開展品管圈活動能顯著提高腦出血鼻飼患者對腸內營養安全的認知度。

品管圈；腸內營養；腦出血鼻飼患者

近幾年，隨著社會的發展和患者價值觀念等的改變，對醫院的護理質量提出了更高的要求，護理人員面臨著改進和提高護理質量的問題，在臨床工作中發現我科腦出血鼻飼患者腸內營養安全問題日趨突顯，為提高患者腸內營養安全認知度及我科護士對腸內營養安全健康教育的能力，我科開展品管圈活動，臨床效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取符合標準的169例患者，將2013年7～9月的84例作為對照組（開展品管圈活動前），將2013年10～12月的85例作為觀察組（開展品管圈活動后），兩組一般資料比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采取自我報名的方式，吸引不同能級的護士，圈長由我科負責教學科研的組長擔任，輔導員由護士長擔任，另有圈員6人，參與每個步驟的實施。運用頭腦風暴法最終確定品管圈活動主題為“提高腦出血鼻飼患者腸內營養安全認知”。采用《腸內營養安全健康教育項目及評分標準》問卷表進行調查，90分以上為合格。對照組合格率為32.14%。品管圈目標為合格率達90%以上。

1.3 制定對策

邀請專家對本科護士進行為期2天的講課，提高本科護士對腸內營養安全問題認識度及填補腸內營養相關知識。每次課后對講課內容進行測試，考核合格要求本科護士對腸內營養安全護理知識認知度達到99%。對患者及家屬開展集體健康宣教與個體化指導相結合的教育模式，并在教育前后進行測試，了解患者對腸內營養安全知識的認知情況。要求責任護士對所管患者針對不同的具體情況，定時進行腸內營養安全知識的宣教。加強腸內營養安全護理質量管理，建立科室管理質量控制體系，每個月初召開質量討論會1次，針對質量檢查中存在的問題進行集體討論，找出問題、原因，并提出相應的改進措施，并組織加強學習，對反復出現的、重要的護理問題，做到責任到人。

1.4 評價與統計學方法

采用《腸內營養安全健康教育項目及評分標準》對兩組腸內營養安全認知度情況進行調查，數據采用χ2檢驗進行比較，檢驗水準α＝0.05。

2 結果

觀察組對腸內營養安全認知合格率為9 2.9 4%（79/85），對照組合格率為32.14%（27/84）；兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.005）。

3 討論

目前臨床上常用的營養支持治療方法有兩種：腸內營養和腸外營養。鼻飼是臨床上常用的一種被動進食方法，是臨床上提供腸內營養的一種重要、常見的方式，它多應用于昏迷和吞咽困難的思者［1］。此活動結果顯示開展品管圈活動后腦出血鼻飼營養患者對腸內營養安全認知度顯著提升（P＜0.005），同時驗證了品管圈活動對解決護理工作中的難題和患者需求的熱點問題，提高患者對護理服務的滿意度以及改善護理服務質量具有重要意義［1-2］。但是目前我院品管圈活動的開展尚在初級階段，各科護理人員在臨床工作中應注意觀察發現問題，科學合理地開展品管圈活動，對提高護理人員的質控意識及解決問題的能力和護理質量的改進有重要的現實意義。

［1］吳艷梅.經鼻喂養管在神經內科使用的護理體會［J］.基層醫學論壇，2013，17（21）：2846.

［2］方桂珍.在護理人員中推行品管圈活動的探討［J］.護理研究，2008，22（12）：1103-1104.

Application of Quality Control Circle on Safety Cognition of Enteral Nutrition Among Cerebral Hemorrhage Patients

SU Xianghua LUO Lifang Neurosurgery department, Mindong hospital of Fujian Medical university, Fu’an FuJian 355000, China

【Abstract】

ObjectiveTo investigate the quality control circle in improving safety cognition of enteral nutrition among cerebral hemorrhage patients．MethodsTo establish quality control circle group, determined the theme of the event, aiming at the condition of the patients to formulate the corresponding improvement measures and implementation, and investigation of nasal feeding patients with enteral nutrition security awareness, and adopted corresponding measures to consolidate．ResultsThe development of quality management circle activity significantly increased the qualification rate of patients with enteral nutrition security awareness, there was statistically significant（P＜0．01）．ConclusionCarrying out quality management circle activity can improve cerebral hemorrhage patients with nasogastric enteral nutrition awareness of safety．

Quality control circle, Enteral nutrition, Cerebral hemorrhage patients with nasal feeding

R473

B

1674-9316（2014）24-0023-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．015