護理干預對肝癌介入治療患者生命質量的影響

張 嵐 韓麗娟 葉福蘋

青島膠州中心醫(yī)院，山東 膠州 266300

護理干預對肝癌介入治療患者生命質量的影響

張 嵐 韓麗娟 葉福蘋

青島膠州中心醫(yī)院，山東 膠州 266300

目的探討護理干預對肝癌介入治療患者生命質量的影響。方法選取我院2013年5月～2014年5月肝癌介入治療患者42例作為研究對象，分為對照組和干預組，觀察兩組患者介入治療前后的生存質量改善情況。結果干預組患者術后生命質量明顯高于對照組，兩組患者術后舒適度比較存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論通過對肝癌介入治療患者進行有效的護理干預，能夠有效提高患者的生命質量。

護理干預；肝癌；生命質量

流行病學及相關研究資料表明，原發(fā)性肝癌多伴有肝炎、肝硬化等癥狀，發(fā)病隱匿，且侵襲性生長迅速，治療非常困難，絕大多數(shù)肝癌患者就診時都已是中晚期，手術切除率比較低，生存時間也比較短。通過有針對性的護理干預可緩解患者壓力，在很大程度上減輕了肝癌患者的痛苦，提高了生存質量，且減少了并發(fā)癥，臨床效果顯著。為了探討護理干預對肝癌介入治療患者生命質量的影響，選取我院2013年5月～2014年5月肝癌介入治療患者43例作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月～2014年5月肝癌介入治療患者42例作為研究對象，其中，男性患者25例，女性患者17例。患者術前均經(jīng)過CT等影像學檢查并確診，符合肝癌臨床診斷標準。按照介入治療順序，將全部患者隨機分為對照組和干預組，各21例。兩組患者在病情、年齡、性別等方面經(jīng)統(tǒng)計學檢驗無顯著差異（P＞0.05），具有可比性［1］。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規(guī)護理。護理人員應對患者進行心理疏導，緩解其心理壓力，向其簡單介紹肝癌疾病的相關知識以及醫(yī)院的常規(guī)知識，指導患者按時用藥。

1.2.2 干預組 在常規(guī)護理基礎上進行護理干預。主要內容有：（1）心理護理。護理人員應事先了解患者的具體病情、心理狀況、經(jīng)濟狀況以及生活習慣，建立合理的認知態(tài)度，由于肝癌介入治療患者多屬于中晚期，多伴有恐懼、焦慮等不良心理因素和負面情緒，應給予患者心理上的支持和安慰，告知患者手術能夠達到的預期效果，提高患者的治療依從性。（2）健康教育。采取簡明易懂的語言，并輔以圖表對治療過程進行介紹，從思想上對患者進行疏導教育，應告知患者術后出現(xiàn)不同程度的疼痛屬于正常現(xiàn)象，護理人員應注意觀察患者的疼痛程度和生命體征，適當使用鎮(zhèn)痛泵或鎮(zhèn)痛藥物治療［2］。鑒于上述情況可能由多種因素共同作用所致，應謹遵醫(yī)囑。

1.3 評價指標

根據(jù)國際性生存質量測定量表，統(tǒng)計100個問題，采用5級評分，1分表示最差，5分表示最好；根據(jù)數(shù)字疼痛量表，測定干預前后患者的疼痛程度，同時對患者的睡眠時間、惡心嘔吐、排尿困難等一般情況進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

根據(jù)國際性生存質量測定量表，通過兩組患者術后生命質量的比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在心理狀態(tài)、生理功能、社會關系以及生活質量總分等方面都存在顯著的差異；根據(jù)數(shù)字疼痛量表測定干預后患者的疼痛程度，對照組在干預后的疼痛評分為4.5±2.8，干預組在干預后的疼痛評分為3.3±2.3，干預組的疼痛評分明顯低于對照組（P＜0.05）。通過對兩組患者術后舒適度比較，在改善睡眠、減少穿刺疼痛等方面存在顯著性差異。

3 討論

中晚期肝癌患者除了要經(jīng)歷由惡性腫瘤本身以及治療時帶來的一些軀體癥狀外，還要遭受一定的心理和精神損害，這在一定程度上會加重治療的副作用，從而對患者預后產(chǎn)生不良影響，致使其生命質量下降。臨床研究表明，介入手術前后的常規(guī)護理對肝癌患者的心理副作用并未起到實質性的治療成效，因此，進行有效的護理干預有其必要性。本次研究顯示，干預組患者術后生命質量明顯高于對照組；干預組的疼痛評分明顯低于對照組，通過對兩組患者術后舒適度比較，在改善睡眠、減少穿刺疼痛等方面存在顯著性差異，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。總之，對肝癌介入治療患者進行有效的護理干預，能夠緩解患者的不適感覺，提高患者的生命質量。

［1］杜金如.護理干預在肝癌介入治療患者中的應用效果分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，12（1）：350-351.

［2］孫麗華，郭田秀，莊淑萍.護理干預對肝癌介入治療患者的心理影響［J］.中國臨床醫(yī)生，2008，11（1）：53-54.

Influence of Nursing Intervention on Quality of Life in Patients with Liver Cancer

ZHANG Lan HAN Lijuan YE Fuping Qingdao Jiaozhou center hospital, Jiaozhou Shandong 266300, China

ObjectiveTo explore the nursing intervention effect of interventional treatment on quality of life of liver cancer patients．MethodsSelected 42 patients as the research object in our hospital from 2013 May to 2014 May in accordance with the order of hepatoma intervention, all patients were randomly divided into intervention group and control group, intervention group was given nursing intervention, observe two groups of patients quality of life before and after interventional therapy to improve the situation．ResultsThe quality of life of intervention group patients was significantly higher than the control group, there was significant difference（P＜0．05）．ConclusionThe nursing intervention through the interventional treatment of liver cancer patients, can alleviate the patient's discomfort, improve patients’ quality of life．

Nursing intervention, Liver cancer, Quality of life

R473

B

1674-9316（2014）24-0008-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．006