醫(yī)院總務(wù)科經(jīng)費的控制與管理

周培根

江蘇大學(xué)附屬武進(jìn)醫(yī)院，江蘇常州213002

醫(yī)院總務(wù)科經(jīng)費的控制與管理

周培根

江蘇大學(xué)附屬武進(jìn)醫(yī)院，江蘇常州213002

近些年來，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了巨大的發(fā)展，醫(yī)院在人們的生活中扮演著越來越重要的角色，人們對醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)要求也是越來越高。對于醫(yī)院來講，隨著資金流動性的加大，如何提供更好的服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)合理地控制經(jīng)費，成為了工作的重點，對于醫(yī)院具有重大意義。

醫(yī)院總務(wù)科；經(jīng)費控制；經(jīng)費管理

醫(yī)院總務(wù)科在整個醫(yī)院中占據(jù)著重要的位置，它為整個醫(yī)院提供后勤保障工作，它是醫(yī)院正常運作的大后方。因此，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量直接受到它的影響，它提供的后勤保障對整個醫(yī)院的醫(yī)療工作都很重要，能影響到整個醫(yī)院的醫(yī)療工作。在醫(yī)院總務(wù)科的管理工作中，設(shè)備和后勤的管理是很重要的方面，但是，經(jīng)費的管理和控制也是其中重要的組成部分[1]。

1 對醫(yī)院總務(wù)科的工作要求。

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)院改革的深化，對醫(yī)院總務(wù)科的管理不僅僅是服務(wù)質(zhì)量的管理，經(jīng)濟(jì)管理也是其中很重要的一部分。對醫(yī)院總務(wù)科的管理要求包括服務(wù)質(zhì)量管理和經(jīng)濟(jì)管理等重要內(nèi)容，各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自己的具體情況，從工作實際出發(fā)，敢于創(chuàng)新，勇于探索[2]，使總務(wù)科的管理工作逐步變得規(guī)范、科學(xué)、條理。在具體的工作中，醫(yī)院總務(wù)科要建立并健全各項規(guī)章制度，以保證管理工作的制度化和規(guī)范化。這些具體的規(guī)章制度包括對工作人員的質(zhì)量考核、崗位職責(zé)、各科室的服務(wù)制度等。相關(guān)人員的服務(wù)質(zhì)量也需要加強(qiáng)，使他們的服務(wù)水平得到相應(yīng)的提高。制定相應(yīng)的質(zhì)量服務(wù)制度，以此提高質(zhì)量控制，將服務(wù)質(zhì)量做到標(biāo)準(zhǔn)化，與服務(wù)時限做到統(tǒng)一，同時達(dá)到與保障設(shè)備物資的統(tǒng)一[3]。國家對醫(yī)院的相關(guān)經(jīng)費都有明確的規(guī)定，醫(yī)院總務(wù)科應(yīng)按照國家的相關(guān)規(guī)定來進(jìn)行，將符合經(jīng)濟(jì)規(guī)律作為客觀要求，運用合適的技術(shù)和管理方法，加強(qiáng)對醫(yī)療和科研教學(xué)工作中的一些計劃的監(jiān)督，對于醫(yī)院的各項衛(wèi)生資源要充分加以利用，合理運用并正確規(guī)劃有限的資金，以促使醫(yī)院的各項服務(wù)得到充分發(fā)展，最佳化地達(dá)到管理的效果。

2 醫(yī)院總務(wù)科的經(jīng)費管理存在的問題

2.1 沒有設(shè)置相關(guān)的經(jīng)費管理組織

經(jīng)費管理組織的設(shè)立目的是為了做好相關(guān)費用的管理和控制，做好相關(guān)服務(wù)信息的收集工作，綜合評定各項工作，對出現(xiàn)的問題應(yīng)善用及時發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)問題后能做出合理的計劃加以改正，由此來提高經(jīng)費管理的質(zhì)量。一些具體的工作，因為沒有相應(yīng)的經(jīng)費管理組織，在實際工作中難以落到實處，缺乏經(jīng)費管理的相關(guān)責(zé)任人，出了問題找不到直接的責(zé)任人。

2.2 沒有合理的經(jīng)費管理計劃

制定合理的經(jīng)費管理計劃能保證各項開支的正常使用，使醫(yī)院的開支明確、節(jié)省資金[4]。確保醫(yī)院合理的費用開支是做好費用管理工作的重點，合理的經(jīng)費管理計劃能確保嚴(yán)格的核算制度，在實際的工作中，缺乏對經(jīng)費管理的合理計劃，醫(yī)院的開支情況不明，很多費用用在何處不清楚，這樣會導(dǎo)致醫(yī)院大量的資金無故流失，給醫(yī)院造成不必要的浪費。

2.3 沒有做好服務(wù)質(zhì)量的漏洞管理

在制定和執(zhí)行計劃的過程中，做好預(yù)測很重要，它能及時的查缺補漏，防止出現(xiàn)意外情況，因為沒有及時合理地制定有效的漏洞預(yù)測，在執(zhí)行計劃的過程中出現(xiàn)漏洞時，會造成不良后果。在需要多工種協(xié)調(diào)的大工作量工作時，可采用現(xiàn)場辦公的方式，核實好相關(guān)的負(fù)責(zé)人、相應(yīng)的時間和地點，做好相關(guān)人員的協(xié)調(diào)工作，對于工作提出協(xié)調(diào)建議并防止工作出現(xiàn)遺漏。出現(xiàn)工作遺漏時，要及時采取相應(yīng)的措施，及時糾正。

2.4 沒有做好服務(wù)信息的收集和反饋工作

關(guān)于如何收集信息有很多的辦法，但是一般常用的就三種：滿意度調(diào)查、行政查房、征求個別意見。如果沒有做好信息的收集工作，在實際的工作中對于一些開支的情況不明或是對醫(yī)院的一些項目、品種不明確，這樣對于計劃指標(biāo)的制定就存在困難，就難于做好對經(jīng)費的控制，要做好信息的分析，對于好的經(jīng)驗要及時通報，大家學(xué)習(xí)。對于出現(xiàn)的問題，要及時糾正，努力更改，做好費用的控制管理[5]。

3 總務(wù)科經(jīng)費控制和管理方法

近些年來，醫(yī)院的服務(wù)水平在不斷提高，相應(yīng)的經(jīng)費支出數(shù)量也在日益增加，有些支出其實是不必要的，可以不用支出，但是在實際的操作中缺乏管理，沒有可以保證實施的措施和規(guī)章制度，造成了員工的節(jié)約意識缺乏，辦公和行政費用的無節(jié)制使用，醫(yī)院經(jīng)費的浪費嚴(yán)重。

3.1 充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用

加強(qiáng)對總務(wù)科相關(guān)人員的教育宣傳和培訓(xùn)，積極努力使他們端正思想，提高認(rèn)識。本著一切從節(jié)儉出發(fā)的態(tài)度，制定相應(yīng)的條例，在保證經(jīng)費合理使用的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格控制經(jīng)費的支出，努力做到花最少的錢，做最好的服務(wù)。

3.2 抓好服務(wù)質(zhì)量，明確服務(wù)責(zé)任，落實崗位責(zé)任制

相應(yīng)的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)被合理地制定，相關(guān)人員要按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)落實相關(guān)責(zé)任。通過用戶的反饋信息和服務(wù)質(zhì)量考核小組的檢查，對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行核查，用打分制對相關(guān)人員的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估，并將相關(guān)人員的工資與所得的分?jǐn)?shù)相掛鉤，用這樣的方法來提高服務(wù)質(zhì)量。

3.3 經(jīng)費的管理和控制應(yīng)加強(qiáng)，嚴(yán)格化核算制度

制定合理的全年經(jīng)濟(jì)計劃指標(biāo)，將計劃指標(biāo)具體到總務(wù)科各個服務(wù)工種、各個項目、各個品種[6]。相關(guān)人員對計劃指標(biāo)要進(jìn)行反復(fù)論證，以確定其確實可行，然后再將計劃落實到各個班組和個人，分級把關(guān)。班長簽訂合同后，超支罰款，節(jié)約提成。

3.4 總務(wù)科全年經(jīng)費渠道明確，所領(lǐng)物品不得超支

總務(wù)科全年經(jīng)費開支渠道應(yīng)明確，在此基礎(chǔ)上，將一部分資金留作機(jī)動資金，其余部分由總務(wù)科按照各個班組的情況下達(dá)經(jīng)費指標(biāo)，各班組根據(jù)自己的實際情況拿計劃經(jīng)費本到相關(guān)部門領(lǐng)取所需物品，不得隨意超支。

3.5 保證醫(yī)院的節(jié)支平衡

對總務(wù)科各班組的每個開支品項都要清楚，對進(jìn)出的每一張發(fā)票都要認(rèn)真把關(guān)，應(yīng)建立按月審查的制度，嚴(yán)格檢查和控制每一批購進(jìn)和發(fā)出的物資，以使醫(yī)院的節(jié)支平衡得到保證。

3.6 個人、醫(yī)院和國家之間的關(guān)系應(yīng)處理好

員工可以在醫(yī)院的工作完成后，考慮兼顧自己的利益，以此來提高自己的工作積極性。例如總務(wù)科的汽車班，在保證完成醫(yī)院布置的各項工作的同時，利用汽車班外創(chuàng)成。這樣，既提高了汽車的使用率，又增加了員工收入，有助于提高員工的工作積極性。

4 小結(jié)

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，我國的醫(yī)院要想取得長足的發(fā)展，不僅要做好服務(wù)管理，更好做好質(zhì)量管理。醫(yī)院總務(wù)科是醫(yī)院工作的大后方，只有保證好大后方，醫(yī)院的工作才能順利有效地展開。醫(yī)院總務(wù)科的經(jīng)費管理又是總務(wù)工作的重點，做好經(jīng)費的管理和控制對醫(yī)院的發(fā)展至關(guān)重要。

[1]商繼華.醫(yī)院后勤管理中成本控制的探索[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，（21）：364-365.

[2]曹章偉.醫(yī)院后勤保障社會化的探討[J].中國腫瘤，2013（6）：11-13.

[3]賀敏，宋春燕.我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)政策回顧[J].中國衛(wèi)生資源，2012（1）：56-57.

[4]張金泉.談公費醫(yī)療經(jīng)費管理的開源與節(jié)流[J].黑龍江科技信息，2012（4）：89-91.

[5]施昌才.腫瘤專科醫(yī)院后勤社會化改革的探索和實踐[J].中國腫瘤，2012（11）：107-109.

[6]崔英.建立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)下的醫(yī)院財務(wù)管理體系[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010.

The control and management of hospital general affairs section

ZHOU Peigen
Jiangsu wujin affiliated hospital Changzhou,Jiangsu 213002，China

In recent years,the medical and health undertakings of our country has achieved great development,the hospital in people's life plays a more and more important role,the hospital service quality and service requirements is also more and more high.For hospital,along with the increase of liquidity,how to provide better service quality and scientific and reasonable control of funds,the focus of the work,is of great significance for the hospital.

General hospital;Financial control;Funds management

R647.5

A

1672-5654（2014）09（c）-0070-02

2014-06-18）

周培根(1971-),漢族,江蘇武進(jìn),研究生,內(nèi)科主治醫(yī)師,院長,研究方向：主要從事醫(yī)院管理。