費森尤斯4008B血液透析機故障分析與檢修

鐘李雯

麗水市中心醫院 設備科，浙江 麗水 323000

費森尤斯4008B血液透析機故障分析與檢修

鐘李雯

麗水市中心醫院 設備科，浙江 麗水 323000

本文介紹了費森尤斯4008B血液透析機1例電源相關故障的分析及解決方法。

血液透析機；血透機維修；電源故障

0 前言

費森尤斯4008B是一款單泵血液透析機，在國內各大醫院廣泛使用。我院共6臺該型號機器，根據多年維修經驗，認為該機型的主要故障在水路部分，電路部分相對較少。本文對1例不常見電源故障進行分析與檢修。

1 故障一

1.1 故障現象

自檢后，病人上機半小時出現長鳴音報警，報警信息為“24V switched off”。關機后重啟，系統直接進入治療準備狀態，各工作狀態燈持續閃爍，按“透析”鍵，繼續運行后又重新報警。

1.2 故障分析

費森尤斯4008B的電源部分由220V電源進入電源箱后，通過LP638板轉化成5、12、24 V等幾組電源，分別提供給芯片、風扇、線路板、電磁閥、電機等。開機后，LP631板（CPU1）發出接通電源的信號，接通電源中的+5、+12 V，再由LP632板（CPU2）發出反饋信號，才能接通+24 V電源[1-2]，開始各功能模組的自檢和正常運轉。分析“24v switched off” 的可能原因為：

（1）電源故障，無法提供24 V電源。

（2）LP631板或LP632板損壞，無法發出接通信號或反饋信號以接通24 V，此種現象的原因還包含連接LP631、LP632板的LP630母板接口故障，無法傳送信號的可能。

（3）主機中使用24 V的電磁閥、電機等出現短路等情況。

1.3 檢修過程

在維修模式下開機后，系統會在機器面板的UF Volume、UF Rate、UF Goal窗口分別顯示5、12、24 V的實時電壓，而該機器的UF Goal窗口顯示只有11 V左右，說明同24 V電源相關部分確實存在問題。

為判斷電源的好壞，同其他機器互換電源箱。經過互換，疑似故障的電源箱在其他機器上可正常自檢、工作；好的電源箱在該故障機器上的表現為報警依舊，排除電源故障可能。

考慮LP631和LP632板有故障。用同版本該型號機器的電源板后，互換了LP631和LP632板，機器報錯變成“RAMERROR”，由于RAM中存儲有關血透機一些重要的設置、調試、校準數據等信息[3-4]，故此時需要對RAM重新寫入這些數據，才能判斷LP631和LP632板的好壞。校正RAM所需值后，重新開機自檢發現“RAMERROR”故障消失，而原有“24v switched off”的故障依舊。為進一步排除連接LP631和LP632板的LP630母板存在可能的故障原因，直接將機頭互換，但故障仍未消除。這里需要特別指出，同型號4008B在不同時期的軟件版本，硬件版本均有不同，為判斷具體故障原因時，最好找相同硬件版本的板子，用互換的方法查找原因。

最后，考慮受水路影響的電磁閥或電機、模組故障的情況。先將可能引起短路的電磁閥更換，做好電磁閥電源接口的清潔干燥工作，并保證插口同接口的充分接觸，排除電磁閥短路的可能；之后，檢查各可能被液體侵蝕到的電機，包括流量泵電機、除氣泵電機、超濾泵電機等。檢查發現超濾電機的機殼上有被液體腐蝕生銹的情況，而校正模式下該泵卻能夠正常工作，為排除可能由機殼引起的短路原因，直接更換超濾泵電機，但工作了一段時間后故障依舊；然后逐一排查各功能模組，這些模組主要包括壓力模組、肝素泵模組、血泵模組等。當斷開血泵模組重新開機后，長鳴音消失，機器開始進入自檢步驟，直接將血泵模組互換，發現造成機器“24v switched off”報警，是由血泵模組引起。拆下故障的血泵模組，仔細觀察后發現，血泵電機和血泵驅動板之間的排線有明顯的打火現象，可能是由于長期大電流工作，使插頭發熱氧化，插頭插座接觸電阻變大繼而發熱量加大[5-6]，造成排線基座處短路。

找到故障原因后，對血泵驅動板進行清理，更換排線，故障仍無法排除，說明該血泵驅動板仍存在部分器件故障。最終更換血泵驅動板，開機測試，各項自檢正常。

2 總結

回顧“24v switched off”報警事件，之前偶然發生，但在互換電源箱后，該報警有段時間沒有出現，使其成了“軟故障”。直至“24v switched off”開始持續報警，追溯該故障的整個過程，發現由于血泵驅動板短路引起的“24v switched off”故障，并沒有通過血泵模組直接反映成血泵的故障代碼，如“E.02”“E.03”等，而是通過系統的電源故障表現了出來。在這樣的情況下，系統的故障提示給整個維修工作帶來了一定的難度，這需要我們耐心仔細地查找各部分可能的故障原因，逐一排查，方能找到最終的故障。

[1] 陳祖昭,黃慶豐．費森尤斯4008B血液透析機保養及故障分析[J]．醫療裝備,2013,26(4):66-68．

[2] 周華麗,劉坤濤,謝鵬程．血液透析裝置臨床應用中不良事件分析及風險管理[J]．中國醫療設備,2011,26(8):74-76．

[3] 李睿興．費森尤斯(Fresenius)4008B血透機常見故障的維修[J]．中國醫療器械雜志,2012,(5):390．

[4] 王質剛．血液凈化設備工程與臨床[M]．北京:人民軍醫出版社, 2006．

[5] 帥萬鈞,楊冬．血液凈化設備質量控制檢測技術[M]．北京:中國計量出版社,2011．

[6] 高程明,童斌．費森尤斯血液透析機故障維修2例[J]．醫療衛生裝備,2013,34(1):138-139．

Failure Analysis and Troubleshooting of Fresenius 4008B Hemodialysis Machine

ZHONG Li-wen
Department of Equipment, Center Hospital of Lishui, Lishui Zhejiang 323000, China

R197.39；R459.5

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.01.052

1674-1633(2014)01-0144-01

2013-03-21

2013-05-10

作者郵箱：xu_1978@sohu.com