急救止血繃帶的研制及性能評(píng)測(cè)

李 釩，劉長(zhǎng)軍，田 豐，楊 健，張彥軍，吳穎涵

0 引言

外傷出血是戰(zhàn)場(chǎng)和平時(shí)各類事故現(xiàn)場(chǎng)的最常見傷情，出血失控是導(dǎo)致傷員現(xiàn)場(chǎng)死亡的首要原因[1-4]。由于止血帶在人體很多部位都無(wú)法使用，止血包扎敷料就成為院前急救時(shí)穩(wěn)定傷情、降低死亡率的重要手段。新型止血包扎敷料的開發(fā)主要集中于材料研究[5-13]和結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)2個(gè)方面。早期止血材料基本均為棉質(zhì)敷料，2002年殼聚糖材質(zhì)的HemCon繃帶[14]和礦物質(zhì)的QuikClot沸石止血粉[15]獲美國(guó)食品與藥品管理局（FDA）認(rèn)可，隨后因在美軍阿富汗和伊拉克戰(zhàn)場(chǎng)發(fā)揮重要作用而聞名于世，也使得院前急救用止血包扎敷料成為各國(guó)研究熱點(diǎn)。而在結(jié)構(gòu)方面，以色列FIRST CARE公司的緊急包扎繃帶，綜合了敷料、固定繃帶、反向加壓裝置等多項(xiàng)功能，使得產(chǎn)品功能更加全面，因此在美、英、以、北約和聯(lián)合國(guó)軍隊(duì)醫(yī)療單元都有配備。

鑒于院前急救用敷料與醫(yī)院手術(shù)中使用的敷料存在顯著差異，美國(guó)陸軍外科研究所和國(guó)防醫(yī)科大學(xué)提出理想的院前急救用敷料應(yīng)具備以下特點(diǎn)[16]：成本低、使用簡(jiǎn)便、耐用、風(fēng)險(xiǎn)低、稍加訓(xùn)練即可使用、能夠有效制止大出血及能有效止血達(dá)數(shù)小時(shí)，以保證傷員能安全后送接受確定性治療等。然而，目前國(guó)內(nèi)戰(zhàn)現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救敷料仍以純棉材質(zhì)為主，綜上思考，本研究擬在材料上選擇殼聚糖纖維、海藻酸鈣纖維、醫(yī)用脫脂棉及聚氨酯功能膜為主要成分，在結(jié)構(gòu)和功能上綜合敷料和自粘彈性繃帶的特點(diǎn)，開發(fā)一種應(yīng)對(duì)出血傷員院前急救的急救止血繃帶，并對(duì)其性能進(jìn)行評(píng)價(jià)。……