一次性多功能上肢加壓止血器在彌漫性血管內凝血患者橈動脈采血中的應用

劉旭光，賈曉穎，宋麗萍，馬 靜

0 引言

彌漫性血管內凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）是臨床患者病情危重的重要表現之一，并且是所謂“疾病晚期”、“預后不良”的重要特征。DIC作為綜合征，是一組由于多種致病因素所引起的臨床病理現象，臨床表現為全身體表與內臟器官彌漫性的出血，其病理生理機制是全身廣泛的炎性反應與凝血、纖維蛋白溶解功能障礙[1]。在臨床工作中，DIC患者動靜脈采血后，穿刺點往往出血不止，需延長按壓時間，如按壓時間不足，按壓位置移動，則極易出現再次出血、皮下血腫或皮下瘀血。部分瘀血或血腫甚至面積極大，對患者造成不必要的損傷。同時，過長的按壓時間對于護理人員而言，占用大量工作時間，特別在搶救過程中，造成人力資源的嚴重浪費。目前，市面針對橈動脈止血的裝置種類繁多[2]，我院在為DIC患者動脈采血后采用自行設計的一次性多功能上肢加壓止血器止血，可以明顯縮短操作時間，減少穿刺后并發癥的發生，現報道如下。

1 一般資料及方法

1.1 臨床資料

本組病例為2013年7月至12月我院診斷為彌漫性血管內凝血的患者40例，其中男性23例，女性17例，年齡25～92歲，平均52.3歲。原發診斷為：嚴重感染24例，惡性腫瘤10例，多發傷6例。凝血酶原時間（prothrombin time，PT）延長（比正常延長 3 s以上）35例（87.5%），為 17～20 s；活化部分凝血酶時間（activated partial thromboplastin time，APTT）延長（比正常延長 10 s）36例（90.0%），為 56～80 s。分別選擇左右橈動脈采集動脈血標本，左側采血為對照組（40例），采用傳統方法用棉簽按壓采血點止血；右側采血為觀察組（40例），采用一次性多功能上肢加壓止血器止血?！?br>