軍隊醫院C T遠程質量控制方案的研究與實踐

李怡勇，米永巍，李 濤，陳培昕

0 引言

醫療設備質量控制是以確保患者安全為目的，運用管理和醫學工程等技術手段，通過制定質量控制方針和目標，確保使用中的設備能夠充分發揮性能并滿足臨床醫療需要而實施的一系列系統的、有計劃的活動[1]。

從2005年開始，總后勤部衛生部按照“需求牽引、試點先行、突出重點、分步實施”的總體思路，制訂了《軍隊衛生裝備質量控制工作實施方案》，先后組織完成了衛生裝備質量控制工作調研、試點和擴大試點等工作[2]，標志著醫療設備質控工作進入了新階段。經過6 a的不懈努力，隨著2011年《軍隊醫療設備臨床應用質量檢測技術規范》的出臺，軍隊各級醫療機構建立了一套衛生裝備質量控制工作規章制度和技術指標評價體系，培養了一批技術骨干，逐步形成了軍隊衛生裝備質控工作的長效機制[3]。我軍自1998年起開始對大型醫療設備（主要是CT和MRI）進行質量管理，主要由總后藥檢所大型設備檢測中心和各軍區藥檢所監督、實施。近年來，隨著大型醫療設備配備量的迅速增加，大型醫療設備周期性的質量檢測工作也日益繁重，檢測機構人員編制較少與任務繁重之間的矛盾逐漸凸顯，主要表現在：（1）大型設備數量多、分散廣、周期長、付出大，過分依賴于檢測中心，用戶作用未充分發揮，不利于設備風險的評估和日常管理；（2）檢測數據的計算處理、圖像照片的評閱歸類、評審報告的出具等工作均由人工完成，成本高、效率低，且易發生主觀錯誤，也給大型醫療設備的質量評審工作帶來很大不便；……