提高西醫診斷學操作技能課教學質量的探討

陳永衡

西醫診斷學是一門實踐性較強的課程, 所有醫學院校都會開設操作技能課, 西醫診斷學操作課的教學質量的高低是影響培養學生臨床思維、臨床技能的重要因素, 也是后期臨床實踐的奠基石和理論依據［1］。作為一名醫生, 在掌握診斷理論知識的同時, 扎實的操作技能也是正確診斷、減少醫患糾紛的重要保證。因此如何提高西醫診斷學操作技能課的教學質量是醫學工作者所需要探討的問題, 本次研究就隨機選取了200例接受操作技能課培訓的學生, 效果比較顯著, 具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究選取了長沙醫學院的200例臨床醫學專業學生, 時間為2012年6月～2013年6月。其中男80例, 女120例, 年齡為19～23歲。

1.2 方法

1.2.1 課前準備 為了達到提高教學質量的目的, 需要加強學生實際操作之前的預習, 要求其對本次操作課的理論知識有所了解, 同時教師自己要準備好此次操作課的內容。以往的教學中教師常常忽視操作課在整個教學中的重要性, 所以將重點放在了提高教師自身素質上, 鼓勵其重視操作課。在操作課之前教師要準備好操作儀器, 對熟練掌握操作的具體步驟, 講學的內容要有重點, 讓學生能夠當場掌握。

1.2.2 重視自身的操作 教師在實際演示的時候要讓所有的學生仔細觀察, 演示是教學藝術技巧的一部分, 出色的演示是需要將理論和操作相互結合的。所以教師在演示的時候語言要簡潔明了, 讓學生一聽就懂并掌握, 操作時要規范、熟練、有序, 操作完要將物品擺放整齊。總之教師是學生的表率, 只有教師對自己要求嚴格, 才能有效教育學生。同時在教學的過程中也要觀察學生的學習注意力, 引導其重點注意主要的特征。比如在進行腹部檢查操作課中, 醫師就可以將腹部的觸、叩診作為重點內容。

1.2.3 引導學生, 啟發思維 在示范的過程中教師的講解需要和操作緊密結合, 保證充分調動學生的感官和思維的協調發展。在示范教學腹部檢查的時候, 教師可以指出腹部的檢查并不是一成不變的, 對急腹癥的患者檢查順序就稍微不同, 在此基礎上可以詢問學生, 調動思維。學生的答案往往多種, 通過排除法進行分析之后將正確答案公布, 這樣可以有效加強學生的記憶力。

1.2.4 及時糾正, 舉一反三 在學生進行操作的時候教師要加強指導, 及時發現操作中的問題, 一般為儀器的錯誤操作, 教師就可以及時指出并矯正。將操作中可能出現的問題一一指出, 舉一反三, 鼓勵學生養成良好的學習工作習慣。

1.2.5 改變教學模式, 訓練思維 實際教學過程中, 受多種因素的影響, 教學資源欠缺, 導致理論和實際不能緊密結合。對此, 引進了模擬人, 幫助學生在操作時能夠真實地看到心臟瓣膜的活動, 心肺疾病的臨床特點, 也可以同步聽到各種各樣的呼吸音。診斷思維訓練的教學和實踐, 主要是在分析臨床資料的基礎上進行的, 為了課程的真實性, 為部分學生提供了訓練合格的標準化患者, 讓其可以問診, 并且引進的診斷虛擬操作系統可以模擬臨床環節, 學生可以結合自身所學進行操作［2］。

2 結果

通過一系列的教學實踐, 學生能夠普遍掌握診斷疾病的基礎理論、技能, 在體格檢查、綜合分析方面更加獨立。

3 討論

西醫診斷學是臨床專業學生的必修課程, 是提高診斷水平、豐富臨床經驗的重要課程, 其教學是克服基礎和臨床脫節、理論和實踐分離等弊端的途徑之一, 扎實的西醫診斷學基本功, 能夠幫助臨床醫師及時診斷疾病, 及時作出合理的處理, 進而達到中斷自然病程、早期康復的目的。

西醫診斷學與其余的學科一樣都是在不斷發展中的, 所以滲透創新意識是提高教學質量的有效途徑。在訓練學生進行病理檢查、問診的同時, 將模擬人或者SP患者、虛擬診斷系統運用到實際教學過程中, 通過考試的方式考察學生實際掌握情況。總體來說西醫診斷學是注重操作技能的, 只有不斷創新教學方式, 才可以促進西醫診斷學操作課的規范化,真正做到提高教學質量。

［1］ 嚴謹,鄒天然.醫療體制改革后臨床見習的困惑及相應對策探討.醫學教育, 2009(1):35-36.

［2］ 高民,劉必成,李艷志,等.診斷學教學模式改革對教學質量的影響.東南大學學報, 2011,3(4):171-172.