158例2型糖尿病患者的臨床護理及評估

賈秀省

158例2型糖尿病患者的臨床護理及評估

賈秀省

目的 探討研究2型糖尿病患者的臨床護理方式及效果。方法 選擇本院2011年2月~2013年10月間所收治的2型糖尿病患者158例進行的臨床治療及護理進行臨床監測及綜合調查和分析。結果在生活方式(吸煙、飲酒、按時服藥和定期監測)與血糖控制結果(空腹血糖和餐后2 h血糖)方面, 護理組都顯著優于對照組。結論 對2型糖尿病綜合采取加強心理護理、健康指導, 保持自行血糖監測、注重飲食結構和生活習慣, 可以有效改善糖尿病患者預后, 減少并發癥發生。

2型糖尿病；護理；胰島素

血糖水平的控制對糖尿病的嚴重程度及并發癥的控制有著直接關系。2型糖尿病近年來所占比例顯著提高, 其作為一種生活習慣相關性疾病, 經過藥物治療、飲食控制以及適度運動等綜合治療方式可以顯著控制病情發展, 但在治療期間保證患者良好的遵醫依從性對藥物療效和疾病轉歸結果都有著重要影響［1］。為探討研究2型糖尿病患者的臨床護理方式及效果, 本文選擇本院2011年2月~2013年10月間所收治的2型糖尿病患者158例進行的臨床治療及護理進行臨床監測及綜合調查和分析, 結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院自2011年2月~2013年10月間所收治的2型糖尿病患者158例為研究對象作為護理組, 患者包括102例男性、56例女性；年齡為43 ~79歲, 平均年齡(57.2 ±4.1)歲；病程為1.5~11年, 平均病程(4.4 ±0.9)年。治療方式中口服降糖藥治療者24人, 胰島素治療者72人,口服降糖藥+胰島素綜合治療者62人。

所有患者均達到或超過2型糖尿病的納入標準［2］。①符合1999年世界衛生組織(WHO)制定的T2DM診斷標準：患者存在多飲、多食、多尿、體重下降等高血糖的癥狀；空腹血糖>7.0 mmol/L；②患者臨床意識清楚, 無認知障礙, 可以正常進行語言溝通交流。③患者均簽署了知情同意書；選擇同期收治的2型糖尿病患者144例為對照組, 兩組患者間在年齡、性別、基礎血糖差異、治療方式、身體質量及合并癥等相比差異無統計學意義(P＞0.05), 具備臨床可比性。

1.2 護理方式

1.2.1 對照組患者采取一般性正常護理。

1.2.2 護理組患者在對照組常規護理的基礎上增加護理路徑方式如下：①加強血糖監測：必要時進行空腹靜脈血糖監測, 判斷標準為空腹血漿血糖≥7.0 mmol/L、隨機血糖≥11.1 mmol/L為界限, 及時處理。②心理護理：做好心理疏導, 通過感情交流消除其抑郁情緒, 消除其顧慮以便積極配合恢復。鼓勵患者發揮家庭支持作用, 配合給予患者安慰和鼓勵。③飲食護理：保證患者能量供給及身體恢復需要,少食多餐, 如三主三輔, 并依照患者體型對餐飲的結構比例及熱量進行調整。

1.3 效果評價 對以下指標進行評價［3］：①護理干預后患者生活方式改變狀況, 包括吸煙、飲酒、按時服藥和定期監測等指標。②血糖控制狀況, 包括空腹血糖和餐后2 h血糖。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理數據, 計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

①生活方式方面, 經護理干預的護理組在吸煙、飲酒、按時服藥、定期檢測血糖指標方面顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；②在血糖控制方面, 護理組患者空腹血糖與餐后2 h血糖分別為(6.44 ±1.09)mmol/L與(7.21 ±1.41)mmol/L, 顯著低于對照組的(7.98 ±2.01)mmol/L和(8.47 ±1.94)mmol/L, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

2型糖尿病患者治療要點在于控制血糖波動, 減少并發癥發生幾率。本文通過對158例護理組與144例對照組進行了不同護理方式后發現, 在生活方式與血糖控制結果方面,護理組都顯著優于對照組。由此看出, 通過合理的護理干預對2型糖尿病患者預后有著重要意義, 其臨床效果甚至可以達到單純的內分泌治療效果。因此綜合采取加強心理護理、健康指導, 保持自行血糖監測、注重飲食結構和生活習慣,避免或及時處理低血糖反應等癥狀, 對于改善糖尿病患者預后, 減少并發癥發生具備重要意義。

［1］ 黃金, 劉躍華.2型糖尿病患者自我管理現狀與糖尿病知識、態度的相關性.中南大學學報(醫學版), 2013,38(2):176-178

［2］ 王愛霞, 趙保明.心理干預治療糖尿病的臨床療效觀察.中國實用醫藥, 2013,8(23:190-191.

［3］ 張潔,許翠萍,劉慶芝 .2型糖尿病病人抑郁發生與糖尿病痛苦的相關性研究.護理研究, 2013,27(26):2864-2865

2014-03-11］

450007 鄭州市中醫院糖尿病科