健康教育護理干預在胃十二指腸潰瘍穿孔手術中的護理效果分析

王玉靜

健康教育護理干預在胃十二指腸潰瘍穿孔手術中的護理效果分析

王玉靜

目的 探討健康教育護理干預在胃十二指腸潰瘍穿孔手術中的護理效果。方法 所選的70例胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者(均為本院2010年12月~2013年12月期間收治患者)符合胃十二指腸潰瘍急性穿孔診斷標準, 上述患者均實施手術治療。上述患者隨機分為觀察組和對照組。對照組給予常規潰瘍穿孔手術護理干預, 在上述護理基礎上觀察組患者同時實施健康教育護理干預。觀察兩組患者潰瘍愈合情況和并發癥發生情況。結果 觀察組患者中34例患者潰瘍愈合, 愈合率為97.1%；對照組患者中33例患者潰瘍愈合, 愈合率為94.2%。觀察組和對照組潰瘍愈合率比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。觀察組患者中并發癥(出血0例、切口感染1例、吻合口梗阻0例)發生率為2.8%；對照組患者中并發癥(出血1例、切口感染4例、吻合口梗阻2例)發生率為20.0%；觀察組術后并發癥發生率低于對照, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 健康教育護理有助于在胃十二指腸潰瘍穿孔手術患者術后恢復, 減少術后出血、切口感染等并發癥, 護理效果顯著。

胃潰瘍；十二指腸潰瘍；穿孔；手術；護理

胃十二指腸潰瘍病程中可合并有穿孔, 如果不能及時有效治療, 可導致患者死亡。手術是治療胃十二指腸潰瘍穿孔的有效措施。在手術的圍手術期, 護理干預對此類患者手術有著積極作用。健康教育護理干預有助于提高患者對疾病的認知程度。本文選擇本院胃十二指腸潰瘍穿孔患者, 觀察健康教育護理干預對此類患者的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選的70例胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者(均為本院2010年12月~2013年12月期間收治患者)符合胃十二指腸潰瘍急性穿孔診斷標準, 上述患者均實施手術治療。上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者35例,男19例, 女16例, 年齡最小為23歲, 最大為55歲, 平均年齡為46.2歲；發病時間最短為1 d, 最長為8 d。對照組患者35例, 其中男20例, 女15例, 年齡最小為25歲, 最大為57歲,平均年齡為47.1歲；發病時間最短為0.5 d, 最長為9 d。兩組患者一般資料方面比較, 差異無統計學意義, 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予相同的手術治療措施(胃大部分切除或穿孔修補), 對照組給予常規潰瘍穿孔手術護理干預(囑咐患者做好術前準備、簡單的健康宣教、術后常規觀察等),在上述護理基礎上觀察組患者同時實施健康教育護理干預：術前健康教育：根據患者術前癥狀和心理情緒, 讓患者了解胃十二指腸潰瘍穿孔的相關知識, 讓患者了解手術是治療為十二指腸潰瘍穿孔的最為有效措施, 并向患者宣傳接受手術成功病例, 消除患者顧慮, 使患者積極配合手術治療。術后健康教育：術后除了嚴密觀察患者病情外, 護理人員向患者講解術后相關并發癥情況, 讓患者了解引流管的作用, 使患者積極配合術后護理, 讓患者在術后過程中, 注意異常情況,一旦發現異常, 及早處理。對患者出院進行指導, 避免暴飲暴食, 改善情緒。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療效果(潰瘍愈合還是未愈合)；記錄兩組患者術后并發癥(出血、切口感染、吻合口梗阻)發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS14.0統計學軟件處理分析數據,率的比較采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者中34例患者潰瘍愈合, 愈合率為97.1%；對照組患者中33例患者潰瘍愈合, 愈合率為94.2%。觀察組和對照組潰瘍愈合率比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。觀察組患者中并發癥(出血0例、切口感染1例、吻合口梗阻0例)發生率為2.8%；對照組患者中并發癥(出血1例、切口感染4例、吻合口梗阻2例)發生率為20.0%；觀察組術后并發癥發生率低于對照, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

胃十二指腸潰瘍患者可并發急性穿孔, 急性穿孔由于病情較急, 嚴重的可導致患者出現中毒性休克, 及時手術治療是治療此類患者有效措施［1］。在圍手術期, 除了給予臨床有效的處理外, 護理干預對此類患者手術順利和術后恢復起著積極作用。本文觀察患者在常規護理基礎上給予健康教育護理干預, 讓患者了解為十二指腸潰瘍穿孔相關知識, 讓患者了解手術治療的必要性, 同時改善患者情緒, 緩解術前焦慮等, 術后健康教育有助于發現和減少術后并發癥發生［2,3］。結果顯示, 觀察組實施健康教育后, 觀察組的術后并發癥(出血、切口感染、吻合口梗阻)發生率低于對照組, 說明健康教育護理有助于在胃十二指腸潰瘍穿孔手術患者術后恢復,減少術后出血、切口感染等并發癥, 護理效果顯著。

［1］ 李東麗,李水梅,韋海鈺.電話回訪式健康教育在胃穿孔術后病人的作用.全科護理, 2013,12(1):1148.

［2］ 劉維,何月紅,王建華.胃、十二指腸穿孔腹腔鏡修補術的圍術期護理.實用臨床醫藥雜志, 2012,12(2):72-73.

［3］ 徐桂青.胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者的綜合護理干預效果.中國醫療前沿, 2012,10(3):73-74.

2014-03-28］

473000 河南省南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院