普外科臨床中急性闌尾炎手術護理體會

于曉麗

濰坊市峽山生態經濟發展區岞山中心衛生院，山東 濰坊 261322

普外科臨床中急性闌尾炎手術護理體會

于曉麗

濰坊市峽山生態經濟發展區岞山中心衛生院，山東 濰坊 261322

目的進一步研究普外科臨床中急性闌尾炎手術護理體會。方法收集了2012年3月～2013年3月我院普外科收治的64例急性闌尾炎患者臨床資料進行詳細研究，將上述患者隨機分為兩組，32例對照組患者接受常規護理，32例干預組患者在對照組基礎上接受全面手術護理。結果干預組患者并發癥幾率、住院時間、患者滿意度、治愈率均優于對照組，P＜0.05，具有差異統計學意義。結論全面、優質的闌尾炎手術護理，能顯著降低并發癥幾率，全面提高治愈率與患者滿意度。

普外科；急性闌尾炎；手術護理；體會

臨床上，闌尾炎屬于比較常見的多發病癥，好發于20～30歲年齡段人群身上，其男女發病比例為3∶2［1］。手術是治療闌尾炎的最主要方式，良好的護理配合，能有效提高患者預后與生活質量。為了進一步研究普外科臨床中急性闌尾炎手術護理體會，筆者收集了2012年3月～2013年3月我院普外科收治的64例急性闌尾炎患者臨床資料進行詳細研究，現將研究結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集了2012年3月～2013年3月我院普外科收治的64例急性闌尾炎患者臨床資料進行詳細研究，其中，43例男，21例女，患者年齡在15～47歲之間，平均年齡為（29.2±2.2）歲。將上述患者隨機分為兩組，32例干預組，32例對照組，兩組患者在性別、年齡、病程等方面無顯著差異性，P＞0.05。

1.2 方法

32例對照組患者接受常規護理，包括：基礎護理、預防并發癥、觀察生命體征等。32例干預組患者在對照組基礎上接受全面手術護理，具體護理對策如下：

1.2.1 一般性護理 全面了解患者病史，并觀察病情變化，積極預防呼吸道感染、壓瘡等發生。加強患者入院健康指導，向患者與家屬介紹患者病情、手術治療必要性以及過程。及時消除患者緊張心理，并叮囑患者術后注意事項。

1.2.2 術前護理 手術全禁食水，對于焦慮患者及時進行心理疏導。避免灌腸導致的闌尾穿孔。并準備好敷料、器械等手術物品。對患者進行鼻胃管插入，將胃內容物析出，預防麻醉誤吸，并給予對癥治療。

1.2.3 術后護理 結合麻醉情況，選擇適合體位。對于腰椎麻醉患者，去枕平臥12 h，預防腦脊液外漏。對于連續硬膜外麻醉患者，采取低枕平臥位。如果患者留置引流管，血壓穩定后改為低姿伴臥或者半臥位，預防炎性液體流入腹腔。手術后加強患者生命體征檢測，每小時檢測患者脈搏與血壓，直到各項指征均平穩。手術后5 d內禁止使用刺激性肥皂水與強瀉劑灌腸，預防傷口開裂或者扎線脫落情況。鼓勵患者及早下床走動，加快腸胃蠕動以及下肢血液循環，預防腸粘連。術后一天給予患者流食，第2 d開始進食軟食。如果患者各項體征均平穩，可在第3 d、4 d進食普食。應進食纖維豐富、易消化事物，保持大便暢通。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的并發癥情況、住院時間、患者滿意度以及治愈情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0數據處理軟件進行綜合處理，計數資料以（x-±s）表示，采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05，具有差異統計學意義。

2 結果

干預組患者并發癥幾率、住院時間、患者滿意度、治愈率均優于對照組，P＜0.05，具有差異統計學意義。

3 討論

作為大腸起始段的闌尾，形狀比較細長，一端與盲腸直接連接，如果發生梗阻，將導致管腔臟污累積、細菌感染，進而導致闌尾炎［2］。手術是治療闌尾炎的最重要方式，且成功率比較高，能夠有效緩解患者闌尾炎癥。良好的臨床治療效果，不僅需要手術成功治療，更需要臨床優質護理。全面、有效護理，是闌尾炎治療的重要環節。優質護理對策，能有效降低并發癥幾率，提高患者治愈率。通過本文研究證實，干預組患者并發癥幾率、住院時間、患者滿意度、治愈率均優于對照組，提示全面、優質護理的有效性。

綜上所述，全面、優質的闌尾炎手術護理，能顯著降低并發癥幾率，全面提高治愈率與患者滿意度，值得進一步研究推廣。

［1］丁菊翠.護理干預在闌尾炎圍手術期的應用效果觀察［J］.醫學信息，2011，32（1）：13-14.

［2］黃萬珍.102例急性闌尾炎手術后的護理分析［J］.中國醫學創新，2012，17（5）：245-246.

R473.6

B

1674-9316（2014）17-0127-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.084