糖尿病合并冠心病患者的綜合護(hù)理干預(yù)措施探討

秦魯寧

本溪市本鋼總醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 本溪 117000

糖尿病合并冠心病患者的綜合護(hù)理干預(yù)措施探討

秦魯寧

本溪市本鋼總醫(yī)院心內(nèi)科，遼寧 本溪 117000

目的探討糖尿病合并冠心病患者的護(hù)理干預(yù)措施。方法從藥物、飲食和生活習(xí)慣等方面，對(duì)糖尿病合并冠心病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果患者經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)后，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、用藥依從性有所提高，生活習(xí)慣改善，患者滿意度100%。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提高患者治療依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。

糖尿病；冠心病；護(hù)理干預(yù)

隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們的生活水平也逐年提高，每日正常攝入的熱量普遍提高，促使我國(guó)糖尿病合并冠心病的出現(xiàn)率也不斷提高。由于人們?nèi)狈?duì)疾病的認(rèn)識(shí)，部分患者不重視疾病的治療，加重了病情，甚至出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥，影響了生活質(zhì)量。我院對(duì)2011年5月～2012年4月收治的120例糖尿病合并冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行疾病護(hù)理的同時(shí)，給予藥物、飲食、生活習(xí)慣等各方面的綜合護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年5月～2012年4月，我院共收治120例糖尿病合并冠心病患者，其中男75例，女45例，年齡39～78歲，平均61.6歲，病程5個(gè)月～7年。所有患者均符合糖尿病與冠心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理干預(yù)

（1）心理護(hù)理：糖尿病合并冠心病病程長(zhǎng)，難治愈，常常會(huì)給患者帶來(lái)一定心理問(wèn)題。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，68.9%的患者因疾病無(wú)法治愈而焦急、害怕，72%的患者是認(rèn)為自身疾病為家人帶來(lái)了負(fù)擔(dān)而擔(dān)憂，部分患者因?yàn)殚L(zhǎng)期的治療不見(jiàn)成效而產(chǎn)生消極心理，這些不良的情緒都可能使病情加重。因此，護(hù)理人員要積極給予心理疏導(dǎo)，運(yùn)用勸說(shuō)、指導(dǎo)等方式鼓勵(lì)患者，讓其能夠積極主動(dòng)的治療，逐漸消除不良心理；（2）用藥護(hù)理：讓患者了解具體的服藥時(shí)間和注意事項(xiàng)，還需注意藥物的具體作用和副作用，這是藥物治療教育的具體內(nèi)容，促使患者擁有科學(xué)、合理的藥物認(rèn)識(shí)，并使藥物治療的依從性得以提高［1］；（3）飲食護(hù)理：控制飲食是治療糖尿病合并冠心病的重要措施。護(hù)理人員要囑咐患者定時(shí)定量，少食多餐，清淡飲食，以易消化、低脂、低鹽、低碳水化合物為原則，可多食高蛋白、高纖維素類食物為主，禁甜食及煙、酒等刺激性食物；（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：患者病情穩(wěn)定后，可指導(dǎo)和協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，患者根據(jù)自身情況適量運(yùn)動(dòng)，以微量出汗為宜，不可短時(shí)間內(nèi)大量或劇烈運(yùn)動(dòng)。患者出院后，可在家屬陪同下進(jìn)行戶外有氧運(yùn)動(dòng)，確保安全。運(yùn)動(dòng)應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持，以達(dá)到較好的預(yù)防并發(fā)癥的效果。

2 結(jié)果

通過(guò)綜合護(hù)理，患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、用藥依從性有所提高，生活習(xí)慣改善，血糖控制良好，患者滿意度100%。

3 討論

目前，糖尿病在威脅人類健康方面已經(jīng)成為了世界公認(rèn)的衛(wèi)生問(wèn)題，而糖尿病的慢性并發(fā)癥之一是冠心病［2］。糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝紊亂性的疾病，而冠心病是一種心血管疾病，這兩者會(huì)相互影響且加重病情。發(fā)病早、進(jìn)展程度快、病情出現(xiàn)后較難治愈是糖尿病合并冠心病的特點(diǎn)，這種疾病非常影響人們的生活質(zhì)量。若在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加以護(hù)理關(guān)于措施，能夠使治療效果顯著提高，并改善病情和患者的生活質(zhì)量。國(guó)內(nèi)一些學(xué)者在衡量疾病效果時(shí)，將生命質(zhì)量當(dāng)作一種重要的指標(biāo)。本文通過(guò)120例糖尿病合并冠心病患者，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的對(duì)比分析，觀察冠心病的病情走向，時(shí)時(shí)關(guān)注血糖和心電圖的變化，以及心肌缺血的現(xiàn)象是否存在，還要記錄出入量，從飲食、服藥、生活習(xí)慣等方面給出一些指導(dǎo)，以控制病情，降低并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)糖尿病合并冠心病患者的綜合護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員要指導(dǎo)患者掌握自我監(jiān)測(cè)病情的方法，能進(jìn)行日常家庭護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員在指導(dǎo)患者服用藥物時(shí)，要詳細(xì)解釋各種藥物的用量，以免影響血糖水平。除此之外，還要合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持血糖標(biāo)準(zhǔn)在一定的范圍內(nèi)，促進(jìn)體內(nèi)的血液循環(huán)，以防血液過(guò)于黏稠，加重心肌缺血現(xiàn)象。護(hù)理人員還要及時(shí)做好心理護(hù)理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)對(duì)待疾病的治療。

［1］李偉，火焱，殷寒秋.2型糖尿病合并冠心病患者血清血管細(xì)胞黏附分子-1水平及羅格列酮干預(yù)臨床研究［J］.中國(guó)循環(huán)雜志，2011（12）：234-235.

［2］李文華，張祖煌，宮建麗，等.2型糖尿病合并冠心病患者微量蛋白尿檢測(cè)的臨床意義［J］.山東醫(yī)藥，2011（5）：123-124.

R473.5

B

1674-9316（2014）17-0120-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.079