我院醫療設備科開展社會化服務的思考

袁明泉

聊城市人民醫院 醫療設備處，山東 聊城 252000

我院醫療設備科開展社會化服務的思考

袁明泉

聊城市人民醫院 醫療設備處，山東 聊城 252000

本文闡述了我院醫療設備科開展社會化服務的可行性，及形式和存在的問題，并對相關問題提出了解決的方法。

醫療設備維修；社會化服務；醫學工程人員

隨著我國醫學裝備技術的發展，醫院現代化發展步伐的不斷加快，以及醫療衛生體制改革政策的變化，醫院管理已從“單一的醫療管理”模式向“全方位的經營管理”模式轉變[1]，從“以醫療為中心”向“以病人為中心”轉變，醫療市場的競爭已從單純的醫療技術向醫療、護理、設備、后勤保障綜合實力型轉變[2]。

醫療設備科的改革與普通后勤科室的改革有著顯著的不同。醫療設備已經成為醫院的生命線[3]，醫院現代化離不開醫學裝備的現代化， 醫院現代化程度越高，涉及到機電、光學、電氣、電子、超聲、影像和自動化等的儀器設備也就越多[4]。這些儀器設備融合了最新的醫學臨床、生物工程以及其他各相關學科的技術發展，是一般的衛技人員、科研人員及維修工人難以全面掌握的。因此，專業工程技術人員進人醫院工作就成為現代醫學發展的必然趨勢。由此可見，在現代化醫院中，如果沒有醫學工程人員的緊密配合[5]，在一定程度上講，醫療、教學、科研工作就得不到必要的保障。目前大多數縣級醫院及鄉鎮醫院醫學工程人員極度缺乏，單純依靠廠家造成設備維修不及時、維修費用高，設備運行得不到保障。

我院設備維修科有維修工程師9人，其中專科2人，本科6人，40歲以上3人，40歲以下6人，所學專業以機電與生物醫學工程為主，接受過多個廠家的維修培訓。我們進行社會化服務[6]的目標是通過市場競爭的磨練，使醫學工程人員[7]的個人價值進一步體現，逐步改造成自我發展、自我約束的服務實體，納入社會化綜合服務體系，同時也利用我們的優勢給周邊的各兄弟醫院提供支持。

1 調查

走訪包括聊城市區、縣醫院及部分鄉鎮醫院等約20余家醫療機構，通過調查分析證實聊城地區各醫院醫學工程人員短缺、維修力量薄弱，其中力量較強的某縣醫院也只有維修人員3人（1人是電工），其余大部分縣醫院的維修人員多為1～2人，并且以電工居多，管理人員多為從其他專業調配到設備科；大部分醫院請設備廠家進行維修，存在響應時間長、維修不及時、維修費用高等問題。因此，醫療設備維修市場具有很大的商業潛力。

2 實踐

經設備科全體工程技術人員集體討論，對調查情況進行了分析論證，認為我院設備科可以開展設備維修社會化服務。決定首先從各鄉鎮醫療機構及個體醫療機構入手，逐步向各縣級醫院發展。制定了對外服務管理制度及維修服務流程。根據目前我院的設備情況，首先要保證我院設備的正常運轉，在此基礎上抽調部分人員負責對外服務的聯絡工作，并結合具體情況安排相關工程師進行對外的維修服務。在收費上參照國家有關規定及相關醫療設備公司的維修收費情況擬定了收費標準。對需現場維修的設備由相應工程師收取維修費，回院后上交財務科，送修設備的維修費由客戶直接上交財務科。設備科的對外服務獎金由財務科在月底按實收費用的30%發還醫療設備維修中心。上交部分，醫院留取管理基金后根據每月收入情況以獎金形式發放，返還維修中心的部分則由中心負責人根據每人工作量多少發放。

經過一個階段的社會化服務后，取得了一些經驗，也對一些新情況進行了相應的調整。例如承接了某個醫院的全部設備的保養維修工作，由維修中心工程師定期對設備進行檢修、保養，對于臨時損壞的設備接到報修電話后，根據情況調配人員去維修。為了擴大業務范圍及知名度，通過發廣告函的方式向各縣、鄉級醫療機構的院長、設備科長發出信件，詳細介紹了我科維修人員的組成情況、學歷情況、工作經歷等，讓大家了解我們的維修實力。隨后組織了幾次全省及全市的醫療設備方面的學術交流會議，在會議上邀請了國家及山東省知名專家進行了學術演講，同時也在會上推薦我們的維修中心，取得了良好的效果。

我們還與設備廠家進行了合作，通過設立設備廠家的聊城特約維修站等合作方式，不斷拓寬道路。目前已與部分廠家建立了維修合作關系。

近2年來，我們共對17家醫院進行過維修服務，維修設備約100余臺，其中萬元以上設備23臺。維修費收入約11萬元。

3 問題

開展社會化服務后，也遇到了一系列的問題，首先是人員調配，我院目前醫療設備總價值6億多元，萬元以上設備1萬余臺，維修保養任務繁重，對外服務是建立在保證院內設備正常運轉的基礎上，因此很多對外的維修要在工程師休息時間進行，造成人員運轉困難。其次對外維修中遇到的設備種類繁多，檔次高低不一，生產廠家也各不相同，且大部分無技術資料或只有原理框圖無詳細圖紙，有些設備在檢修后可以確定故障配件，但短期內無法購買到；有些設備已被淘汰無配件可買；有時出現無法精確判斷設備具體哪一個部件發生故障，需訂購2個或2個以上配件進行更換測試，而多購配件的費用由誰負擔不好確定；有些設備長期在惡劣環境下工作，電路板灰塵較多，檢修過程中風險很大，有時保養或檢修后出現新的故障。有相當一部分工作花費了大量的精力、時間判斷了故障卻無法維修，也就無法收取維修費用，做了很多無用功。

對于以上遇到的問題，及時做了相關討論，商議解決辦法。首先在維修前檢查設備的工作狀況，對有可能出現的問題與客戶進行詳細的說明；購買配件前與客戶進行充分溝通，減少不必要的糾紛。其次是利用互聯網等方式多方收集各類設備的技術資料做到有備而戰。

4 小結

經過幾年的摸索與實踐，我們的工作取得了重大的進步，對于今后的工作也充滿信心，還需更加努力去探索。

首先要建立健全社會化服務制度，加強組織管理，提高醫學工程人員素質，增強責任心。健全人員管理制度、獎金分配制度、客戶監督制度等，向公司化、規模化發展。

其次要做好技術資料的搜集和整理，對所維修的設備有技術資料的要復印后存檔，無資料的要通過各種方法去收集，建立客戶設備檔案，對設備參數及維修保養情況詳細記錄。組織人員對進口設備的英文資料進行翻譯整理。

對外服務不只局限于維修，還可以利用我科醫工人員學歷高、專業性強、英語基礎好等優勢，積極協助各級醫院進行設備功能的開發使用工作，以及設備的質量控制工作。

繼續開展對客戶全院設備的保修工作，嚴格相關制度。與廠家進行多方位的、長期的、更深層次的技術合作。

不斷壯大隊伍，吸收基礎好，責任心強的工科、醫工科大學畢業生或相關專業技術人員加入我們的中心。

加強醫學工程師的技術培訓和學習，積極參加各廠家舉辦的設備維修保養培訓班，定期進行工程師之間的技術交流與業務學習，鼓勵工程師通過各種形式學習業務知識、計算機知識和外語知識，緊跟技術發展潮流，不斷提高維修技能[8]。培養一支業務精，責任心強的技術隊伍。

[1] 武強,康軍.醫院后勤社會化發展戰略思考[J].中國衛生產業, 2009,30(3):113-115.

[2] 林源.完善公立醫院后勤管理改革的對策思考[J].現代醫藥衛生,2011,27(5):784-786.

[3] 李正祥,葛建新.淺談現代化醫院醫療設備管理的重要意義[J].中國醫學裝備,2012,9(3):57-59.

[4] 胡玉華,張愛紅.淺談醫療設備的正確使用與維護管理[J].新疆醫學,2012,42(5):85-87.

[5] 沈正海,陳綿康,鮑俊成.把握機遇,迎接挑戰—臨床醫學工程發展之我見[J].醫療衛生裝備,2009,30(3):113-115.

[6] 趙亞舒.醫院醫療設備維修社會化問題的深入思考[J].醫療設備信息,2006,2(4):38-39.

[7] 陳志國.淺談醫院醫療設備維修社會化趨勢[J].醫療裝備, 2008,21(10):32-33.

[8] 王忠明,劉立潔,張兵.醫療設備快速發展對醫工人員的挑戰及對策探討[J].中國醫學裝備,2011,8(10):38-39.

聲明

我刊2014年第4期48頁，題目為《基于數據挖掘技術的門診合理用藥分析》一文，因該文作者一稿多投，經查實，該文已于2014年2月在其他刊物上發表。特聲明此稿作廢。

Socialized Services Carried out by Department of Medical Equipment in Our Hospital

YUAN Ming-quan
Department of Medical Equipment, Liaocheng People's Hospital, Liaocheng Shandong 252000, China

Thi paper analyzes the feasibility, form and existing problems of socialized services carried out by medical equipment department in our hospital, and proposes corresponding solutions which can solve the relative problems.

medical equipment maintenance; socialized services; medical engineer

R197.3；R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.09.036

1674-1633(2014)09-0101-02

2014-01-21

2014-03-05

作者郵箱：ymq1016@163.com