一維條形碼在我院設備管理中的應用

李文兵，王學軍

內蒙古自治區人民醫院 設備處，內蒙 呼和浩特 010017

一維條形碼在我院設備管理中的應用

李文兵，王學軍

內蒙古自治區人民醫院 設備處，內蒙 呼和浩特 010017

根據我院設備管理工作的需要，應用一維條形碼進行醫療設備管理。本文詳細介紹我院以國家頒布的相關標準為基礎，根據設備分類方法制定條形碼的編碼規則。希望能對醫療設備日常管理及其他管理工作提供借鑒和幫助。

條形碼；編碼規則；醫療設備管理；設備分類

醫療設備管理工作是現代化醫院管理中的重要一環。我院醫療設備管理多年以來存在“一物多名”“有賬無物”的問題，導致醫療器械管理部門無法及時跟蹤設備情況，很難準確完成日常統計為領導決策提供各方面的數據支持。因而，采用正確的設備分類方法并通過計算機、條形碼系統輔助解決面臨的問題成為了當務之急。本文以衛生部1999年發布的《全國衛生行業醫療器械、儀器設備（商品、物質）分類與代碼》為分類基礎，通過條形碼系統解決了我院設備管理中的問題。

1 分類標準的選擇

條形碼系統要建立在“一物一碼”的基礎上，而要實現此目標首先要解決的問題是將現有“一物多名”的物品按照一種權威的國家標準進行分類，即將一個設備存在的多個名稱統一歸結到一個權威的科學名稱及編碼上。經過查詢已有的國家標準，發現有2套與此相關的國家標準，即國家衛生部1999年發布的《全國衛生行業醫療器械、儀器設備（商品、物質）分類與代碼》[1]（以下簡稱標準1）和國家藥品監督管理局2002年發布的《醫療器械分類目錄》[2]（以下簡稱標準2）。經過對2套標準進行分析，發現其具有以下特性：① 標準1是對整個醫療衛生行業的設備、物質進行了細分，即每類設備不但具有類碼，如：68（一級分類碼）為醫療器械，6821（二級分類碼）為醫用電生理參數檢測儀器設備，682114（三級分類碼）為監護儀器，而且每個品名的設備都可以得到一個相應的編碼，如：68211407為多參數生理監護儀。標準1對于將來可能產生的新設備也預留了編碼段68211499，即其他此類設備。標準1的缺點是組織編撰標準的時期較早，設備的名稱較為陳舊，許多新型的醫療設備未能列入其中；② 標準2只是對醫療設備進行了分類，雖然分類到二級分類碼以后，但其分類比較泛泛，只是以類劃分了設備，針對每一類設備做出了幾種具體設備的列舉。故如果以此作為分類標準，可能產生“多物一碼”的狀況。標準2的優點是編撰標準的時期為2002年，列舉的設備多數較新，可以為分類工作提供參考。

綜上所述，標準1比較適合于醫院的實際情況，應以標準1作為醫療設備條碼管理系統的分類編碼規則。針對標準1的缺點，可以將新品種的設備歸類到其他此類設備中。這也就要求對于其他此類設備做出相應的規范。經過與多位醫療器械管理專家研討并參考了國家相關分類標準及我院具體情況后，認為應為其他此類設備制定后綴編碼段規則（如68211499-1或68211499-158都可表示一個具體名稱的設備），其具體后綴編碼段（診斷治療設備為例）規則如下：依據人體全身各部位共分為8類，每類50個編碼。頭部：1～50，五官：51～100，頸肩：101～150，胸部：151～200，腹部：201～250，四肢軀干：251～300，皮膚、肌肉、神經、血管：301～350，精神、智力：351～400。

2 編碼特征值的確定

在制定了編碼的具體規則后，考慮到醫療設備往往是同時集數種特征為一身的固定資產。因此，在制定編碼的時候必須考慮到設備的此種特性。如能在分類碼的前端加入一定的特征碼序列即可以在條形碼系統中表達出設備的某種特征，以便日后以條形碼系統為基礎做相應特性設備的數據統計，并開發一系列二級管理系統。故結合我院情況為設備設置了8大特征：① 管理級別；② 大型設備；③計量設備；④ 放射設備；⑤ 特種設備；⑥ 設備的風險控制級別；⑦ 需要預防性維護；⑧ 政策支持設備。

由此，正式確定了設備的分類代碼由3部分組成，即設備的特征碼段、分類代碼段及為了條形碼能夠跟蹤到每一臺設備而由計算機隨機產生的唯一代碼段。

3 我院醫療設備分類管理情況

在確定了分類標準及具體分類方法后，首先將我處管理的設備分為4個大類：診斷治療設備、醫用消毒滅菌及制劑設備、醫用實驗室設備、醫用其他類設備。后將68（醫療器械）系內的二級分類碼分別填入到以上4大類中。但由于處室還分管著部分實驗室及制劑設備，故還涉及了87（儀器儀表）和6564（制藥機械）系中的部分設備。具體分類情況，見圖1。

4 條碼系統的應用

在完成了條形碼系統的基礎分類與編碼工作以后，建立了以條形碼為基礎的醫療設備管理系統，解決了很長時間以來阻礙醫療設備管理向前發展的問題，具體實例如下：

（1）解決了醫療設備中存在的“一物多名、有賬無物”問題。由于以往購入的醫療設備賬物名稱必須與廠家票據物品名稱相對應，即設備上賬名稱必須以廠家的發票名稱為準，故產生了“一物多名”。而條碼系統中采取一個規范的設備名稱對應多個以往不規范的設備名稱，以綜合統計設備數量的方式完成數據統計。以多參數監護儀為例，此類設備名稱多達14種，在條碼系統未啟用前，無法做出相應的數量統計，進行條形碼編碼后，可方便地完成各個不規范名稱的此類設備的數量統計。多參數心電監護儀的統一編碼，見圖2。

在條形碼系統試運行結束后，我院開始了以財務處、醫學工程處為主體的醫療設備盤點工作。對于“賬存實存”的設備貼條碼，對于“有賬無物”“有物無賬”的設備進行了相應的盤點和補入措施，完成了整個醫療設備固定資產的賬務清理工作[3]。

（2）解決了醫療設備的信息統計問題。通過整合醫療設備的名稱等基礎信息，完成了對于醫療設備購入年限等情況的分析。同一廠家、同一品牌的多參數心電監護在我院歷史購入情況，見圖3。

（3）為醫療設備的整體管理提供了基礎平臺。利用條碼段中的特征碼段，相應開發了“計量設備管理系統”“設備檔案管理系統”等二級管理系統。查詢系統可以隨時了解設備的數量、價值圖表，為領導決策提供了數據支持。

總之，系統建成了以條形碼為載體的醫療設備信息庫，對醫療設備實施了一設備一條碼的“身份證”式管理[4]，為固定資產的賬務管理清除了障礙，做到了賬實相符。為科室建立了明細賬本，方便了今后科室與物管部門的對賬，做到賬賬相符。同時對于科室一些已報廢但長期滯留賬務得不到處理的設備做了相應的處理，并建立了相應的制度，理清賬務的同時解決了使用部門與物管部門長期積壓的矛盾[5]。為下一步設備的采購以及閑置設備的統一集中調配管理提供了數據支持。

5 討論

條形碼系統在我院運行的幾年當中，也發現了一些不足之處：① 采購中醫療設備的前期論證、到貨驗收、付款憑證等功能在系統中尚未體現[6]。未能實現醫療設備的全生命周期管理；② 由于系統設計之初采用一維條碼，而隨著信息量的增大，一維條碼在方便性上已不能滿足日益增大的工作量需求[7-8]。故急需在此基礎上，向全生命周期、射頻識別（RFID）技術、NFC標簽技術方向升級。為提升醫院的設備管理水平，使醫療設備管理向著更加便捷、省力的方向發展。

[1] WS/T 118-1999,全國衛生行業醫療器械、儀器設備(商品、物資)分類與代碼,68部分:醫療器械[S].

[2] 國家食品藥品監督管理局,醫療器械分類規則[S].2006.

[3] 徐月娥.引入條碼管理新模式,提升固定資產信息化水平[J].會計師,2009,(6):45.

[4] 王一棟,牛偉新.醫院設備管理中的條碼清點系統設計[J].中國醫學裝備,2009,6(9):5-9.

[5] 杜婷.條形碼在設備資產管理中的應用[J].設備管理與維修, 2008,(8):7-8.

[6] 張麗,楊旭波.條形碼在醫院醫療設備管理中的應用[J].醫療裝備,2007,20(5):1-2.

[7] 羊月祺.醫療設備二維條碼的編制與應用[J].醫療衛生裝備, 2011,32(12):124-125,135.

[8] 顧偉,況華,孫科芬,等.基于二維條碼和移動技術的醫療設備管理系統的設計與開發[J].中國醫療設備,2013,28(11):43-44,90.

Application of One-Dimensional Barcode in Management of Medical Equipment in Our Hospital

LI Wen-bing, WANG Xue-jun
Department of Equipment, Inner Mongolia People's Hospital, Hohhot Inner Mongolia 010017, China

According to the requirements of equipment management in our hospital, one-dimensional barcode was used to manage the medical equipment. This paper detailed the encoding rules of barcodes which were formulated on the basis of equipment classif i cation methods and relevant standards issued by our country, Aiming to provide references and help for daily management of medical equipment.

barcode; encoding rules; medical equipment management; equipment classif i cation

R197.39；TP391.44

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.09.033

1674-1633(2014)09-0094-02

2014-03-27

2014-07-30

王學軍，內蒙古自治區人民醫院設備處副處長，正高工。

作者郵箱：leewenbinol@163.com