活血化瘀方法在婦科臨床治療的應(yīng)用研究

高鳳玲

吉林市昌邑區(qū)婦幼保健院，吉林 吉林 132000

活血化瘀方法在婦科臨床治療的應(yīng)用研究

高鳳玲

吉林市昌邑區(qū)婦幼保健院，吉林 吉林 132000

目的研究婦科患者實施治療過程中應(yīng)用活血化瘀的臨床效果。

活血化瘀；婦科臨床治療；應(yīng)用效果

活血化瘀法的發(fā)展和形成已經(jīng)經(jīng)歷了兩千年的歷史，始終用于臨床各個科室對疾病的治療，不管從理論上講，還是從實踐上講，都存在非常豐富的內(nèi)容，通過對臨床治療的病例進行分析，臨床效果顯著，尤其是普遍應(yīng)用于婦產(chǎn)科疾病的治療。過去醫(yī)學(xué)上講氣血是婦女的根本，根據(jù)其生理情況進行分析，婦女中多見淤血的患者。淤血主要是指血液由于一些原因無法在體內(nèi)正常運行，也稱為蓄血或者停滯。淤血的來源不僅有離經(jīng)之血，同時還有腑臟和血脈中運行不通暢的血液。淤血會引起一些疾病，而且一些疾病也會引起淤血，導(dǎo)致病理產(chǎn)物出現(xiàn)［1］。大量研究指出，淤血出現(xiàn)的原因一般有幾種：（1）由于寒氣引起血運障礙；（2）由于熱邪與體內(nèi)的血液結(jié)合導(dǎo)致淤血；（3）人體之氣引起的血液滯留；（4）外傷引起血液流動不暢；（5）多種手術(shù)清血不徹底而引起殘留血液淤血。

1 應(yīng)用方法

在對婦科疾病實施治療的過程中經(jīng)常用到活血化瘀的藥物，婦科常見的各種疾病均與淤血有一定相關(guān)性，例如痛經(jīng)、閉經(jīng)、血瘕、崩漏以及不孕等等。婦科淤血的特點與其他情況不一樣，主要表現(xiàn)為：（1）疼痛：主要在小腹，疼痛部位較為固定，不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，性質(zhì)如針刺，長時間不好；（2）出血：陰道流血會出現(xiàn)暗紫色的血塊，同時伴有長時間的大量出血，當(dāng)血塊排出后腹痛癥狀有所緩解；（3）腫塊：一般由宮外孕破裂引起的腫塊，同時還有盆腔膿腫塊、子宮肌瘤、炎性包塊以及卵巢囊腫等等。

活血化瘀法主要是進行化瘀通絡(luò)、行氣活血以及軟堅散結(jié)等治療，促進脈絡(luò)通暢、血塊消除，進而消除病癥，促進身體康復(fù)。婦科臨床診治主要見于月經(jīng)病、妊娠病、產(chǎn)后病以及婦科癥瘕等等。具體的治療方法為：（1）對于月經(jīng)時間不穩(wěn)定、痛經(jīng)、月經(jīng)量少、崩漏等月經(jīng)疾病，應(yīng)服用少腹逐瘀湯、桃仁承氣湯、失笑散以及桃紅四物湯等，臨床治療效果顯著；（2）對于妊娠的疾病，一般情況下不可隨意用藥，要根據(jù)具體情況選擇藥物，例如小產(chǎn)、墮胎、滑胎等導(dǎo)致的淤血，應(yīng)服用逐瘀湯來消散淤血［2］；（3）對于產(chǎn)后發(fā)熱、血暈、腹痛、胎盤殘留以及惡露不止等產(chǎn)后疾病，應(yīng)服用少腹逐瘀湯、加味生化湯等方劑進行治療；（4）對于宮外孕破裂而引起盆腔包塊、炎性包塊、盆腔出現(xiàn)膿腫、卵巢囊腫、子宮肌瘤以及輸卵管堵塞等婦科癥瘕的患者，可以服用桃仁承氣湯以及桂枝茯苓丸等進行治療。

2 病案舉例

女性，32歲，在2012年8月17日就診。患者有6年的痛經(jīng)經(jīng)歷，其中有過2次自然流產(chǎn)經(jīng)歷，患者月經(jīng)期間腹痛癥狀越來越嚴重，腹痛時同時存在四肢冰冷，對下腹部位進行按壓，疼痛程度加重，月經(jīng)周期正常，大量流血，顏色為暗紫色，同時伴有血塊。經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)存在一囊性包塊，左側(cè)附件區(qū)巧克力囊腫，囊腫內(nèi)見有分隔，而且隔壁較厚。就診前經(jīng)常運用西醫(yī)進行治療，服用消炎藥未見明顯效果。現(xiàn)決定運用活血化瘀、固沖止血方法進行治療。具體處方為：20 g桃仁，20 g紅花，15 g柴胡，15 g穿山甲，10 g當(dāng)歸，10 g臺烏，9 g大黃，9 g川紅花，6 g甘草，1.5 g琥珀末，適量黃糖，用水煎服，每天1劑，分兩次服用，連續(xù)服用5劑后，痛經(jīng)癥狀有所緩解，月經(jīng)顏色逐漸轉(zhuǎn)為鮮紅，未見血塊，在繼續(xù)服用10劑，癥狀明顯緩解，臨床治療效果顯著。

3 討論

在婦科疾病的診治中，活血化瘀法應(yīng)用的非常廣泛，這在中醫(yī)學(xué)上屬于一種常見的治療方法，主要目的是祛邪，為特別典型的功法反沖。在運用時應(yīng)注意從整體上出發(fā)，不可生搬硬套，對病情進行詳細觀察后才可正確應(yīng)用［3］。通過對6例比較典型的病例進行分析，4例治療后得到痊愈，2例治療后癥狀有所改善。這就說明在婦科臨床治療中，運用活血化瘀法治療的臨床效果顯著，但是在實施治療時，要依據(jù)每個患者的淤血癥輕重程度以及腑臟血氣的虛損程度，進行辨證的治療，而且還要進行調(diào)陰陽、補氣血等扶正之品，進而發(fā)揮祛邪但是不傷正的效果，最終目的是達到正氣充沛、血液流暢、諸病自除等效果。

［1］賈云，馬湖蕊.淺談中醫(yī)活血化瘀周期法治療痛經(jīng)癥［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，33（4）：582-583.

［2］張麗娜，楊憲煌.論活血化瘀法在婦科臨床的應(yīng)用［J］.光明中醫(yī)，2009，14（1）：64-65.

［3］顧彥.四君子湯合桂枝茯苓丸加減治療子宮肌瘤療效觀察［J］.實用中醫(yī)藥雜志，2011，18（12）：486-487.

R271

B

1674-9316（2014）14-0057-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．034

方法分析在婦科臨床治療上活血化瘀的應(yīng)用現(xiàn)狀，同時結(jié)合病例的治療經(jīng)驗，對活血化瘀的應(yīng)用效果進行闡述。

結(jié)果通過對6例比較典型的病例進行分析，4例治療后得到痊愈，2例治療后癥狀有所改善。

結(jié)論在婦科臨床治療中，運用活血化瘀法治療的臨床效果顯著，在實施治療時，要依據(jù)每個患者的淤血癥輕重程度以及腑臟血氣的虛損程度，進行辨證的治療，而且還要進行調(diào)陰陽、補氣血等扶正之品，進而發(fā)揮祛邪但是不傷正的效果，最終目的是達到正氣充沛、血液流暢、諸病自除等效果。