手術室護理不良事件的預防與應對措施

趙麗杰

長春市雙陽區醫院，吉林 長春 130600

手術室護理不良事件的預防與應對措施

趙麗杰

長春市雙陽區醫院，吉林 長春 130600

目的探討手術室不良事件的預防及處理措施。方法選取我院近年來收治的90例接受手術室治療的患者隨機分為觀察組與參考組，各為45例，觀察組患者護理中采取有效的預防措施，參考組僅采用常規臨床護理，觀察兩組患者護理中不良事件發生率。結果觀察組不良事件發生率明顯低于參考組（P＜0.05）；觀察組護患糾紛發生率明顯低于參考組（P＜0.05）。結論在手術室護理中給予患者優質的護理干預能夠有效預防并發癥，減少不良事件的發生，改善護患關系。

手術室護理；不良事件；預防；應對措施

手術室作為挽救患者生命的重要的部門，護理質量直接影響患者的生命安全。近年來隨著各類精密儀器在臨床的推廣使用，手術室護士的素質要求及專業知識要求亦逐漸提高［1］，如何采取有效措施不斷提高護理質量，減少護理中不良事件的發生有著重要的作用。筆者對我院近年來收治的90例接受手術室治療的患者進行分組研究，對其護理情況進行觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院自2012年1月至2014年1月收治的90例接受手術室治療的患者，男51例，女39例，年齡20～80歲，平均年齡（56.35±4.11）歲，所有患者接受治療前均經相關臨床檢查，患者及其家屬均在同意書上簽字，將患者隨機分為觀察組與參考組，各為45例，兩組患者年齡、性別及病情等比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參考組患者術中僅采用常規護理干預，術中醫護人員與患者進行積極配合。觀察組患者在此基礎上采用針對性護理措施預防不良事件的發生，具體如下。

1.2.1 無菌技術的管理 加強對手術室內消毒管理，手術室內所有人員衣物衣帽及手術中使用的器具物品等均需要接受嚴格的消毒措施。術中醫護人員要嚴格無菌操作，主要包括外科洗手、穿手術衣、戴手套、無菌持鉗物及無菌巾等，在手術操作中醫護人員要不斷提高自身專業水平，嚴格執行無菌操作。

1.2.2 加強術中配合 術前醫護人員要嚴格清點、查對制度，手術室護理人員要具備高度的責任性，頭腦在任何時候均需處于清醒狀態，術中準確清點并記錄器械，登記清點過的物品，對于發現的不妥之處及時進行處理。術中積極探查體腔及術口。嚴格執行交接班制度，在關閉患者體腔前醫護人員要對使用的器械、紗布等進行詳細清點。

1.2.3 嚴格護理記錄單的書寫 手術室工作中常出現突發事件，而當醫護人員處于緊張狀態或者人員較為緊缺時，手術細節極易被忽略，如出入手術室、麻醉記錄單，因此在手術室護理中，醫護人員要準確護理記錄單的書寫，從而真實反應手術室中情況的客觀真實性。

1.2.4 手術室護士的素質 相關研究顯示，護理人員的語言使用不當在一定程度上可導致較多的糾紛，同時患者術中多處于昏迷或者半昏迷狀態，此時患者聽力方面尚不清醒。因此醫護人員在互相交流或者與患者進行交流時，盡量減少不規范語言的使用，從而減少不必要醫療糾紛的出現。

醫院要加強對護理人員的培訓與教育，使其主動積極的轉變觀念，不斷提高自身專業水平及能力，提高自身溝通能力、自學能力、理解能力及觀察能力等，具有預見性的預防不良事件的發生。

1.3 統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計數資料采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者護理中未出現不良事件，參考組患者護理中出現2例電灼傷、2例紗布遺留、6例護理記錄書填寫不當，不良事件發生率為22.2%，兩組比較統計學意義（P＜0.05）。

觀察組未出現護理糾紛，參考組手術室出現9例護理糾紛，糾紛發生率為20%，兩組比較有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

手術室為治療疾病及搶救患者生命的重要部門，其治療及護理直接影響患者生命。手術室患者病情復雜危重，因此護理具有綜合性、連續性及復雜性等特點，醫護人員任務量明顯增加，負荷較大，醫護人員精神高度緊張，極易導致護理失誤的出現。相關調查研究顯示在手術室護理中，醫護人員專業技術及素質在較大程度上直接可導致不良事件的發生，如對醫療器械較為陌生、護理人員職業疲勞、溝通不當、護理流程不嚴格、專業知識匱乏等，這就要求醫院部門加強對護理人員的重視，給予專業知識培訓及職業素養的教育，從而培養高素質、能力過硬的護理人員［2］。手術室內環境不僅對患者手術的順利進行產生影響，同時可對醫生情緒產生一定的影響，而手術室內是否無菌等均可對術后患者康復產生影響［3］；手術室人員進出較多，因此嚴格消毒有著重要的臨床意義。本次研究結果顯示觀察組患者不良事件發生率明顯低于參考組（P＜0.05），患者護理糾紛發生率明顯低于參考組（P＜0.05），由此可知，在手術室中護理中嚴格無菌操作流程，針對可能存在的隱患對于減少不良事件的發生有著重要的臨床意義。

［1］丁秀娟，馬立群，張玉林．護理安全隱患及質量缺陷信息共享制度對護士工作態度的影響調查分析［J］．國際護理學雜志，2009，28（2）：161-169.

［2］黃鳳鳴，宋黎宏，岳俊林.合理利用晨會學習有效防范手術室護理不良事件［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（14）：64.

［3］蔣惠.急危重剖宮產手術室護理流程的建立與實踐［J］.中國基層醫藥，2013，20（11）：1745-1747.

R473.5

B

1674-9316（2014）17-0146-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.097