醫院藥品采購廉潔風險防控

蘭莉琳

河池市金城江區人民醫院，廣西 河池 547000

醫院藥品采購廉潔風險防控

蘭莉琳

河池市金城江區人民醫院，廣西 河池 547000

嚴格執行藥品采購制度，實行廉潔風險防控，是保證醫院藥品質量，確保臨床療效及患者用藥安全的關鍵環節，所以醫院必須規范這方面工作管理。

病區；護士長；質量管理

廣西河池市金城江區人民醫院是二甲醫院，開放床位550張，藥品年銷售額約6000萬元。藥品質量的優劣直接關系到患者的健康及生命安全。為此，依據相關法律條例，我們制定了嚴格的藥品采購管理制度，旨在確保藥品質量，保障臨床供應及用藥安全、有效、經濟，防范藥品采購中的腐敗行為。以下是切身工作實踐與體會。

1 藥品采購廉潔風險現狀

我國目前的藥品生產總體供大于求，不正當競爭不可避免。我區自2003年實行招標采購至今藥品經營企業增加了十多倍，醫院采購藥品有了更多的選擇。藥品生產企業及各級藥品批發企業在不同水平上對醫院直接進行競爭性銷售。占醫院總收入1/3以上的藥品采購工作在醫院經濟活動中占據非常重要地位，藥品采購管理的廉潔風險越來越大。從近年來醫藥系統發生的腐敗案件來看，在藥品采購工作中存在不少管理缺陷和漏洞，為了切實預防、控制醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風的發生，進一步理順藥品采購、供應、使用、監管等環節，逐步構建“采購規范、供應到位、使用合理、百姓安全”的和諧局面，加強對藥品采購工作中廉政風險防范機制制度的建設十分必要。

2 我院藥品采購廉潔風險防控

2.1 加強藥品采購的工作管理

藥品采購員必須遵守有關采購政策與制度，嚴格執行部門采購程序，操作規范，嚴把質量關，杜絕假冒偽劣產品進入醫院。同時必須按照藥品購銷合同確定的品種、數量、價格和供貨渠道采購使用藥品，不得擅自采購非入圍藥品?！八幤凡少徲媱潌巍庇兴幤繁９軉T及采購員簽字，由藥品采購員提交科主任、醫院主管院長審批后，方可實施藥品采購，生效的“藥品采購計劃單”需妥善保存備查。藥劑科整理我院擬用藥品目錄，提交醫院藥物與治療學委員會遵循“質量保證、價格合理”原則遴選藥品。根據遴選結果制定藥品采購目錄，由醫院與供貨商簽訂供銷合同。購進的藥品由配送公司業務員送達藥庫待檢區，由藥品保管員依照隨貨同行單逐項核對，同時對藥品的外觀質量及包裝情況等認真驗收。合格后做好質量驗收登記，藥品方可入庫供應臨床［1］。

2.2 實行廉潔風險防控

藥劑科主任競聘上崗，實行三年輪崗制度；采購員不得長期從事院內采購工作，藥品采購員、保管員須嚴格執行兩年輪崗制度。藥學人員堅決抵制藥品購銷工作中的商業賄賂，遵守安全保密制度，做好資料的歸檔管理保存；嚴禁為供應商、醫藥代表統方，獲取利益。開展有針對性的崗位廉潔風險教育，對可能引發腐敗或不正之風的問題做到早發現、早提醒、早糾正，及時化解廉潔風險。規范各個崗位的藥品管理職權范圍，嚴格執行政府集中采購有關法律政策規定，簽訂購銷廉潔公約；嚴格采購程序和醫院用藥遴選制度、藥品采購驗收制度、新藥審批制度、采購審批制度，加強對采購過程各環節的廉潔風險防控。運用信息化管理，全面加強醫院用藥監控。規范醫院用藥來源，嚴禁使用非經醫院統一渠道采購的藥品，對于臨床急需、緊缺、搶救、特殊藥品由保管員提出計劃經藥劑科主任審核、分管院長批準交采購員按相關規定予以采購。開展基本藥物使用監控，公布基本用藥指標和監控數據，鼓勵醫師更多的使用基本藥物；加強超限處方監控，對單張門診處方設定“金額、品種、時間”三個上限，由職能科室進行審核監督；對醫院單品種用藥數量、金額實行“雙排序、雙公示、雙監控”，對排位靠前的醫師定期在院內公示；組織開展處方點評，結果進行公示，對開具不合理用藥處方的醫師，實施談話、告誡、處罰等措施；對存在不合理增長的藥品，實施限購、暫停采購等措施。對查明確實存在促銷導致違規使用的藥品實行停止使用、清退處理。

3 總結

我院通過建立藥品采購廉潔風險防控模式，查找醫院藥品購銷領域的風險點，明確崗位職責，增強了全體人員防腐能力。臨床用藥更趨合理規范，有效規避了醫藥購銷領域的廉潔風險。

［1］劉瑩．醫院藥品采購及倉儲規范化管理的探討［J］．首都醫藥，2012（8）：26.

The Prevention and Control of the Risk on Drug Procurement Probity in Our Hospital

LAN LiLin The People's Hospital of Hechi，Hechi Guangxi 547000，in China

Strictly implementing the system of drug purchase and implementing the prevention and control of the risk of probity is the key point in ensuring the quality of drug, the clinical efficacy and Patients with drug safety. So the hospital must standardize the management of this part.

Ward；Head nurse；Quality management

R95

A

1674-9316（2014）18-0149-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.100