疾病控制宣教應用于禽流感職業暴露人群的衛生價值探討

謝 萍

（重慶市大足疾病控制中心，重慶 402360）

疾病控制宣教應用于禽流感職業暴露人群的衛生價值探討

謝 萍

（重慶市大足疾病控制中心，重慶 402360）

目的研究對禽流感職業暴露人群實施疾病控制宣教的衛生價值，評估禽流感職業暴露人群禽流感知識科普講座的宣教效果，以期健全科學系統的禽流感防控宣傳預案。方法為263名疾控中心周邊地區禽類飼養場的飼養員開展以禽流感綜合科普知識講座聯合現場答疑為形式的疾病控制宣教，并在宣教前后發放調查問卷，根據對比調查問卷的解答成果變化來評估宣教效果。結果所有263名飼養員經過疾病控制宣教后，其對禽流感綜合知識的掌握豐富程度顯著提升，其中對禽流感病原體、傳染源、典型癥狀、干預手段、高危疫情季節這5類知識的系統掌握率較宣教前相比顯著提高（P＜0.05）。病毒殺滅手段的掌握在宣教后改善不明顯（P＞0.05）。而飼養員在接受疾病控制宣教后，其對禽流感疫情的認知心態也有了極大的改善（P＜0.05）。結論長期深入基層及靶向場所開展以禽流感綜合知識為主題的科普講座來進行疾病控制宣教對防控禽流感意義重大，且具有極其重要的衛生價值。

禽流感；疾病控制；科普講座；調查問卷

世界衛生組織統計資料表明，自2003年～2009年，共計有433名來自世界不同國家和地區的居民被臨床確診為禽流感感染病例，262名感染病例經醫治無效后死亡，即病死率60.51%[1]。高致病人感染禽流感疫情在全球衛生組織機構中其重視度與日俱增。中國為農業大國，而且禽蛋類農副食品需求量極其龐大，這使得禽類養殖占養殖業的比重非常大。而由于科技水平及社會條件所限，我國的家禽養殖業的主體形式系家庭養殖，即農民自籌資金開辦規模不等的養雞場，故我國成為了發生禽流感疫情的高危地區[2]。而由于我國的整體國民素質及文化程度、尤其是農民人口的文化程度有限，對新型疫情的相關知識沒有了解、更無相關干預策略的掌握[3]。為此，我疾控中心特開展了禽流感疾病控制宣教暨調查研究，對中心所在地周圍縣鄉行政區劃的禽類飼養基地進行禽流感職業暴露人群的疾病防控宣教，以問卷調查的形式來統計干預效果，取得了滿意的成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究起始時間為2012年5月至2013年1月，納入調查樣本均為我中心所在地區周邊村鎮大型養雞場的一線在職員工，合計263人。其中男118人、女145人。年齡16～61歲，平均（38.2±11.3）歲。按照文化程度分類，小學文化31人、初中文化133人、高中及中專文化87人、10人為大專以上文化，另有2人系半文盲亦納入本次研究。

1.2 研究方法

1.2.1 調查問卷的設計

課題小組內宣教講師均先仔細研究禽流感相關科普文獻，而后設計出《禽流感科普知識調查問卷》，問卷解答以選擇題的方式進行，內容涵蓋了禽流感疾病知識、獲知禽流感知識途徑、禽流感的認知心態、禽流感日常防控對策這四大類內容。于講座前后分別對干預對象進行調查。

1.2.2 科普宣教

疾控中心參與本次研究課題的小組成員與周邊大型養雞場預先取得聯系并達成一致，分時段分批次對263名養雞場一線飼養員首先進行了調查問卷發放、填寫和回收，而后進行集體授課式的人感染禽流感科普知識講座，課題內容圍繞著預先設計好的知識問卷來進行，每次培訓1 h，講座結束后向員工發放宣傳手冊、并進行1 h的現場答疑。平均每人接受2次培訓，而后再次進行調查問卷發放、填寫和回收。截至2013年1月9日，所有培訓宣告結束，所有問卷均順利回收，回收率100%。

1.2.3 統計學方法

利用SPSS統計學軟件對本次調查數據進行統計學分析，計數資料采用卡方檢驗，數據對比采用t檢驗，以P＜0.05判定差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 禽流感疾病知識普及效果

所有263名飼養員經過疾病控制宣教后，其對禽流感綜合知識的掌握豐富程度顯著提升，其中對禽流感病原體、傳染源、典型癥狀、干預手段、高危疫情季節這5類知識的系統掌握率較宣教前相比顯著提高（P＜0.05），其差異具有統計學意義，提示疾病控制宣教效果顯著。然而，出于飼養員整體文化水平首先，禽流感病毒的高溫殺滅、紫外線殺滅及消毒劑殺滅這三大殺滅手段[4]，飼養員在宣教后的知識掌握人群比例提升較小，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

2.2 禽流感認知心態的改善情況

收聽講座的飼養員群體在接受疾病控制宣教后，其對禽流感疫情的盲目畏懼感顯著降低（P＜0.05），擔心自己的親屬罹患禽流感的心態顯著緩解（P＜0.05），使更多的人不擔心疫情形勢會影響自身的正常生活（P＜0.05），并且在以后的實際工作之中對禽流感疫情的監測、預防和控制方面引起了更為顯著的重視（P＜0.05）。上述整體心態的改善差異均有統計學意義，見表2。

3 討 論

本次疾控中心開展的禽流感職業暴露人群的疾病控制宣教，使禽流感職業暴露者在整體上對禽流感的綜合認知程度有了顯著的提高，而相應地由于缺乏對禽流感系統科學化的認識而產生的盲目消極的負面認知和心態也有了顯著的下降，這與同類調查研究所獲取的研究成果大體一致。然而，由于此類人群整體文化程度偏低、信息閉塞，故其對禽流感相關知識、尤其是專業成分較高的知識點的盲區開墾上還不理想。此外，該類人群對病毒殺滅及疫情防控的整體知識在宣教前即有廣泛掌握，這與職業高危壓力及企業管理者基于利益立場考慮側重于該方面的科技顧問及培訓投資有關[5]。

從整體上來說，禽流感職業暴露人群雖然對禽流感的相關知識有初步的掌握，然而尚亟待系統和全面，而且由于信息閉塞，其認知上或輿論扭曲獲取的誤區仍然比較嚴重，而從根源上來講，相關機構所進行的相關臨床研究結果所衍生出來的醫學層面結論亦眾說紛紜，使得同樣的疑問點存在諸多爭議，致使知識獲取者難以適從，最終很可能放棄對該知識的進一步獲取與吸納[6]。因此，長期深入基層及靶向場所開展以禽流感綜合知識為主題的科普講座來進行疾病控制宣教對防控禽流感意義重大，且具有極其重要的衛生價值。

[1] 吳昌標.禽流感的流行特點及防治[J].福建畜牧獸醫,2003,25 (1):31-32.

[2] 謝莉萍,楊翠華,王艷芳,等.甲型H1N1流感健康教育效果評價[J].中國實用醫藥,2010,5(25):33-35.

[3] 鄧韶英,張雪寶,龔思紅,等.珠海市農村禽類養殖人員禽流感健康教育干預效果評價[J].中國健康教育,2008,24(8):596-597.

[4] 魏秋華,張文福.禽流感病毒生物學及其消毒與防護進展[J].中國消毒學雜志,2005,22(1):96-99.

[5] 李茹莉,劉國敏,邢小玲,等.醫學生甲型H1N1流感知曉及健康教育效果評價[J].中國公共衛生,2011,27(1):110-111.

[6] 李明賢,孫波,陳春明.某部官兵甲型H1N1流感基本知識培訓效果評價[J].預防醫學論壇,2010,16(12):1143-1144.

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