射頻消融術治療慢性宮頸炎的觀察及護理

張瑞芬

（山西省陽泉市平定縣中醫醫院，山西 陽泉 045200）

射頻消融術治療慢性宮頸炎的觀察及護理

張瑞芬

（山西省陽泉市平定縣中醫醫院，山西 陽泉 045200）

目的本文就慢性宮頸炎患者行射頻消融術治療的臨床資料展開分析討論，并對患者在治療過程中的護理情況進行總結。方法選擇我院2012年6月至2013年6月所收治的180例慢性宮頸炎患者作為研究對象，所有患者在入院后均行射頻消融術治療，對其臨床治療情況進行回顧性分析，并對患者的臨床護理資料進行總結。結果本研究的所有患者中，Ⅰ期治療過程中有175例患者痊愈，4例患者治療有效，1例患者治療無效，治療無效患者的宮頸糜爛程度為Ⅱ°以上。5例未痊愈的患者行Ⅱ期治療過程中有4例患者痊愈，其余1例患者改善為Ⅰ°，經過2次的治療后，患者的治愈率約為99.4%。結論在對慢性宮頸炎進行治療時，射頻消融術治療具有極好的臨床效果，但在治療的過程中，應做好相應的術前準備工作以及術后的健康宣教指導，以便于提高患者的治愈率。

射頻消融術；慢性宮頸炎；觀察；護理

慢性宮頸炎的常見病理表現有宮頸息肉、宮頸腺體囊腫、宮頸糜爛以及宮頸肥大[1]。為了對慢性宮頸炎患者的臨床治療以及護理的相關情況進行深入了解，本研究將對我院2012年6月至2013年6月所收治的180例慢性宮頸炎患者行射頻消融術治療的臨床資料進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年6月至2013年6月所收治的180例慢性宮頸炎患者作為研究對象，所有患者均經婦產專科醫師檢查被確診為慢性宮頸炎，且在宮頸刮片檢查過程中未檢出霉菌及滴蟲，未出現惡變的情況。所有患者的診斷均按照中華醫學會關于婦科疾病的相關診斷標準來進行確診[2]，根據患者宮頸的糜爛程度將其分為3度：Ⅰ°：患者的糜爛程度較輕，且面積較小；Ⅱ°：糜爛程度較重，糜爛面積低于子宮面積的1/3；Ⅲ°：糜爛程度重，糜爛面積大于子宮面積的2/3。本研究中排除急性宮頸炎的患者。

1.2 方法

選用我院引進TJSM-RF-III射頻綜合治療儀來對本研究的所有患者進行治療，患者的治療時間安排在月經干凈后的3～7 d。在對患者進行治療時，取其膀胱截石位，用濃度為10%的碘伏溶液來對患者的會陰、外陰以及陰道進行消毒，利用窺陰器來將患者的子宮頸暴露在視野下，并用干棉球將殘留在陰道內的宮頸分泌物擦干凈，將電極板置患者腰骶部，功能參數預置宮頸糜爛Ⅰ°取20 W，宮頸糜爛Ⅱ～Ⅲ°取40 W，刀柄接宮頸射頻治療刀，將刀背面緊貼宮頸糜爛面，從患者的宮頸下唇行治療，確保患者的宮頸糜爛面能夠與輻射電極直接接觸，對其行1～3 min的治療后，可發現局部組織出現凝固發白的情況，其表面略呈淡黃色，在對患者行射頻消融術治療時，必須將治療面積延治正常組織0.5～1 mm處，將電極退出，對有創面出血者行干棉球壓迫止血，手術完成。

1.3 診斷標準

痊愈：在治療2個月后的復查過程中發現患者之前的糜爛面已經全部上皮化，其宮頸較為光滑，臨床癥狀消失。有效：經過治療后患者的糜爛情況改善為Ⅰ°或糜爛面積至少減少1/3。無效：患者在治療前后的糜爛面積未發生任何改變，其臨床癥狀也未消失。

2 結 果

本研究的所有患者中，Ⅰ期治療過程中有175例患者痊愈，其治愈率為97.2%；經過2次的治療后，患者的治愈率為99.4%。

3 護 理

3.1 術前護理

3.1.1 心理護理：由于患者對射頻消融術治療的相關情況缺乏足夠的了解，她們通常會擔心術后的生育能力以及性生活會受到一定的影響，因此，她們容易出現一系列的不良情緒。讓患者明白射頻消融術治療不會對其以后的生育能力以及性生活質量造成影響。同時還必須讓患者明白，慢性宮頸炎如果長時間不能得到較好的救治，那么就有可能進展為惡性病變。通過對患者的負面情緒以及心理進行積極地干預誘導，確保患者能夠主動配合醫護人員的相關工作，提高患者的治療依從性。

3.1.2 術前準備：在對患者進行治療前，首先必須進行局部備皮，讓患者處于最佳體位后，利用碘伏來對其會陰、外陰以及陰道進行消毒，常規鋪巾。然后利用窺陰器來將患者的子宮頸暴露在視野下，并用干棉球將殘留在陰道內的宮頸分泌物擦干凈。最后將儀器設備調整到手術需要的狀態。

3.2 術中配合

將手術過程中所取得的糜爛組織放入事前準備好的甲醛標本瓶中送檢。術中要觀察患者的意識，生命體征的變化，注意患者術中出現的不良反應，多與患者交談，分散其對手術是的注意力，以減輕患者的腹部憋脹感。鼓勵患者表達術中的不適感，以便于調整治療參數，掌握治療時間，減輕痛苦[3]。手術完成后，利用干棉球來講宮頸擦干凈，對有創面出血者用干棉球來對其進行壓迫止血。

3.3 術后護理

3.3.1 一般護理：幫助患者穿好衣服，協助下治療床并在留觀室觀察30 min，無不適方可離院并詳細交代術后注意事項。在術后2周內陰道內可能會出現少量出血或黃水流出，這屬于正常情況，不必驚慌，如果患者的陰道出血量超過了平時月經出血量，就必須立即到醫院就診。

3.3.2 飲食指導：加強營養攝入，多食新鮮的水果、蔬菜、蛋、肉類等高鉀、高蛋白、高維生素食物，對便秘患者需要適當增加粗纖維食物，以促進宮頸修復，減少創面滲出。禁食刺激性食物。

4 小 結

宮頸射頻消融術治療慢性宮頸炎療效肯定。射頻消融術治療慢性宮頸炎具有操作簡單、安全、治愈率高、創面修復光滑、無瘢痕，無需住院等優點，但由于其創面愈合時間較長，護理不當極易造成出血和感染，所以，術后護理指導工作很重要，要積極增強患者的自我防護意識，對治療慢性宮頸炎以改善患者的生活質量及防止宮頸癌的發生具有重要的意義。

[1] 郭萍,陳耐珍.微波治療慢性宮頸炎的療效觀察及護理[J].中國實用護理雜志,2010,26(9):37-38.

[2] 朱超美.淺析慢性宮頸炎微波治療的護理[J].中國中醫藥現代遠程教育,2010,8(3):109.

[3] 張立賀.射頻治療宮頸糜爛的臨床護理[J].現代護理,2010,5(7):11.

R473.71

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1671-8194（2014）09-0243-02