護理工作中醫院感染的危險因素及干預對策

樂克媛

（云南省中醫醫院，云南 昆明 650021）

護理工作中醫院感染的危險因素及干預對策

樂克媛

（云南省中醫醫院，云南 昆明 650021）

目的研究分析護理工作中醫院感染的相關危險因素，以及臨床預防和控制院內感染的有效措施，為醫院感染管理提供有效的理論依據。方法回顧性分析2008年～2012年我院的醫院感染管理情況，分析發生醫院感染的原因，并提出預防感染的有效方案。結果經有效的感染管理，我院的醫院感染發生率從2009年的0.73%下降至2012年的0.58%，差異明顯，具有統計學意義，（P＜0.05）。結論感染管理意識薄弱、護理工作不到位、學習培訓落實不力等是導致醫院感染的主要原因，為減少醫院感染的發生，在醫院感染的管理中提高感染預防和控制的意識，加大感染管理力度和提高工作人員的工作能力等十分關鍵。

護理工作；醫院感染；危險因素；干預對策；感染率

感染管理是醫院工作中的一項重要環節，醫院感染的預防、控制是保證其醫療安全的重要內容。隨著醫療改革的逐漸深入，醫院感染中存在的問題愈加成為醫院管理的重點課題。護理工作與醫院感染之間具有密切的聯系，護士對待護理工作的態度、工作能力等都影響院內感染的預防和控制情況。為探究當前醫院感染的現狀，以及有效控制和預防感染的措施，本文回顧性分析2009年～2012年我院的醫院感染管理情況，探究護理工作中醫院感染的相關危險因素，以及臨床預防和控制院內感染的有效措施，為醫院感染管理提供有效的理論依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對2009年～2012年我院的醫院感染情況進行回顧性分析，將醫院感染管理的相關訊息列入EXCEL2007表格進行統計[1]，分析導致醫院感染的常見原因，并為其臨床控制和預防提供有效的解決方案。

1.2 統計分析

本組研究采用SPSS15.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗。

2 結 果

我院加強對醫院感染的控制，主要針對醫院內部的空氣質量、物體表面細菌、紫外線燈、醫護人員手和消毒液等進行，按時監測上述指標是否符合標準，并針對發現的問題予以及時的強調、解決和加強管理，經過嚴格的感染監測和控制，我院的醫院感染發生率從2009年的0.73%下降至2012年的0.58%，經比較發現感染率之間存在明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 醫院感染的危險因素

許多醫院中存在醫護人員對控制和預防醫院感染的意識不強的情況，在具體的護理工作中不能夠自覺的履行醫院的相關感染管理規范、操作規程和技術指南。所以，不自覺、不規范的臨床醫療情況較為常見，主要表現為無菌操作不嚴謹，常有不戴口罩的現象發生，護理操作前和操作后的洗手依從性差，更有一些科室為節約醫療開支，經常出現消毒不到位的現象，個別科室中配置的消毒液存在過期使用等情況。

此外，護理人員是對患者進行臨床護理的直接人員，其保證護理操作前后的洗手規范十分重要，統計證實，由于護士操作前后洗手不規范導致的細菌傳播大約有30%[2,3]。本研究調查統計中發現，許多忽視由于工作量大、手工操作的護理工作多、護理時間緊迫[4]等，經常會忽視洗手環節或者簡化洗手操作。

除此之外，醫院廢物處理不當，分類不規范等也是導致醫院感染的一項主要原因。醫療廢物中經常伴有大量的細菌，不但會污染醫院環境，更會增加疾病的傳播概率。

3.2 醫院感染的解決對策

3.2.1 提高感染控制和預防意識

為減少醫院感染的發生，提高患者的生活質量，在臨床護理工作中，應提倡忽視“慎獨”[3]精神，遵守醫院各項規章制度及操作流程，使護士了解自身工作對于患者的重要意義，讓護士能夠在自身崗位中嚴格要求自己，規范自身的行為，與此同時，為患者提供護理服務時都應嚴格堅持無菌操作，并按規范進行。

3.2.2 規范洗手操作

醫護人員與患者接觸后，手中會攜帶較多致病菌，是醫院感染的主要傳播途徑，為減少接觸或間接接觸導致的院內感染，加強醫護人員的洗手規范勢在必行。醫院在感染控制的管理中應將正確的洗手方法規范（六步洗手法）[4]張貼在洗手池旁，警示所有醫護人員按照正規操作流程洗手。同時，應在洗手池旁配備洗手液和消毒劑，減少肥皂、涼水等對皮膚的刺激，節約吸收時間，提高吸收效率。

3.2.3 加強醫療廢物的管理

醫院中的醫療廢物中攜帶較多的細菌和致病菌，一旦分類或處理不當，容易對人體健康和環境產生危害，為此，醫院在感染管理的工作中應嚴格按照《醫療廢物管理條例》等的相關規定正確處理醫療廢物，在醫院中制定相關的管理規范，要求全體醫護人員嚴格遵守。保證醫療廢物的管理能夠遵循無公害、分類收集、回收利用等處理原則。在醫院中張貼垃圾分類處理的警示牌，標記不同類型垃圾的標簽等，保證診療過程中醫患人員的健康安全。

本文對2009年～2012年我院的醫院感染控制和預防情況進行研究分析，經對醫院感染的原因進行針對性分析，得知加強醫院的感染管理，加強感染控制意識、規范無菌操作流程、保證垃圾分類處理等能夠有效的減少醫院感染的發生，值得臨床重視和推廣。此外，醫院要加強對護理人員職業素質的培訓以及職業態度的教育，使護士能夠不斷的完善自身的知識儲備，不斷提高自身的能力，擺正工作態度，熱心的為患者提供優質的護理服務。同時，護士應加強對患者的健康宣教，使之養成良好的生活習慣，注意日常飲食衛生等。

[1] 邢紅霞,武建英,寧赤凌,等.醫務人員手衛生現狀與管理[J].中華醫院感染學雜志,2011,18(7):109-110.

[2] 王金蘭,陳玉霞,石瑞團,等.紐曼健康系統模式對中青年腦卒中患者自我管理疾病能力干預的效果[J].現代醫院,2012,13(4): 198-199.

[3] 呂一欣,任南,吳安華,等.神經內科住院患者醫院感染危險因素研究[J].國感染控制雜志,2012,15(14):106-107.

[4] 鄭金芳,梁潔蓮,陳思穎,等.持續質量改進在環氧乙烷滅菌質量控制中的應用[J].現代醫院,2012,20(17):120-121.

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1671-8194（2014）09-0210-02