WONCA研究論文摘要匯編
——老年患者因患多種疾病接受全科診療時的自感健康狀況：一項在德國進行的橫斷面研究

背景隨著預期壽命的延長，罹患多種疾病的人數也在上升。然而在患有多種疾病的人群中，了解生活質量健康影響因素者寥寥無幾。本試驗旨在確定老年患者因患多種疾病接受基層醫療服務時，與其自感健康狀況(SRH)相關的影響因素。方法從德國境內的8個研究中心158個全科醫療點中，選出因患多種疾病接受基層醫療服務、年齡65～85歲的3 189例老年患者進行橫斷面研究。通過面對面的訪談，收集有關患病情況、危險因素、智力水平、機體功能狀態以及社會經濟狀況的資料。通過多元線性回歸分析確定與SRH相關的因素。結果抑郁、精神癥狀軀體化、疼痛、工具性日常生活活動受限(iADL受限)、年齡、遭受打擊以及體質指數(BMI)與SRH呈負相關。較高的軀體活動水平、收入以及自我效能預期與SRH呈正相關。最終模型中剩下的慢性疾病只有帕金森病和神經系統病變。最終模型占SRH差異的35%。分男、女進行的獨立分析顯示出一定的相似性，然而若干因素中均存在性別特異性變量。結論存在多種疾病的患者中，疾病的癥狀表現(如疼痛、活動受限以及抑郁)與SRH的關聯性可能較其與疾病本身的關聯性要強得多。較高的收入水平和自我效能預期與較好的SRH獨立相關，高BMI和高齡與SRH低下獨立相關。

原文見：Nützel A,Dahlhaus A,Fuchs A,et al.Self-rated health in multimorbid older general practice patients:a cross-sectional study in Germany[J].BMC Family Practice，2014,15:1.Published at：http://www.biomedcentral.com/1471-2296/15/1/abstract.