WONCA研究論文摘要匯編
——父母和醫生對兒童呼吸道感染互動手冊的認同度：EQUIP隨機對照試驗的定性評估

背景《何時需為之擔憂？》互動手冊，既適用于初級保健服務中呼吸道感染(RTIs)兒童的父母，又可用于臨床醫生的培訓。某隨機對照試驗(EQUIP研究)表明，此干預方式減少了抗生素的使用和復診意向。此定性評估的目的在于了解臨床醫生和父母對此項干預方法的接受程度、如何進行干預、所觀察到的作用的機制及影響其效果的相關因素。方法與參與者中的20位父母和13名醫生進行半結構化會談。對會談過程進行錄音并逐字逐句抄錄。使用框架法對數據進行分析，共分為5個階段：熟悉數據、形成議題框架、索引體系化、圖標化并做出解釋。結果大多數父母和臨床醫生認為《何時需為之擔憂？》手冊(及臨床醫生在線培訓)簡便易行，有應用價值。嚴重病情體征辨識和一般病程時間長短的信息最為寶貴。雖然此互動手冊對應診而言非常重要，卻很少使用。臨床醫生表示影響手冊使用的因素包括：沒時間、對手冊不熟悉及難以對治療計劃和應診咨詢方式做出調整。此研究表明，就減少抗生素使用和復診意向而言，增加臨床醫生和患者對手冊的了解和信任是關鍵。由于病情復雜，而父母所接受的信息往往又自相矛盾，因而為了做好兒童RTIs管理的安全決策，這本手冊的應用就顯得倍加重要。結論《何時需為之擔憂？》手冊可減少抗生素的使用，臨床醫生和患者父母對其高度認同。使用該手冊有助于增進了解，增強信心，提供連貫一致的信息。然而，此手冊并未得到充分的利用。為了促進此項干預在衛生保健單位的推廣實施，還需設法消除臨床醫生在本手冊使用環節的相關影響因素。

原文見：Francis NA,Phillips R,Wood F,et al. Parents′ and clinicians′ views of an interactive booklet about respiratory tract infections in children: a qualitative process evaluation of the EQUIP randomised controlled trial[J].BMC Family Practice,2013,14:182.doi:10.1186/1471-2296-14-182.Published at http://www.biomedcentral.com/1471-2296/14/182