苗族針療及其社會作用探究*

裴凌鵬，蔣沐林，依香叫

(1.中央民族大學中國少數民族傳統醫學研究院，北京 100081；2.國家民委、教育部共建重點實驗室，北京 100081)

傳統苗醫善于外治，其中針療法占據重要位置。苗醫的針療在理論與用法方面不同于中醫針灸，獨具特色，以其制法簡單、材料易得、方便有效等特點，可彌補現代醫療在我國少數民族地區資源分布不足的缺陷。傳統苗族針療文化根植于苗族樸素自然的“天人合一”信仰，強調萬物有靈、人與自然和諧相處的觀念，對于人們應對現代社會生活壓力、防病治病等方面有很好的借鑒價值。

1 苗族針療理論與分類

1.1 苗族針療的理論

苗醫針療理論以毒學說為指導[1]，其認為“百物皆有毒，無毒不生病，無患不成疾”，而毒素有內毒、外毒之分。外毒包括風毒、濕度、冷毒、熱毒等自然界產生的毒；內毒則是指人體內部的筋脈、血管、臟器由于每天運作產生的吸收毒、運化毒、排泄毒等。一般而言，當人體健康、機能協調，各種毒素能夠互相調節、互相制約，因此不會產生中毒的現象。反之，毒素積聚不能排解，則導致疾病產生。故此，排毒就是苗醫治療疾病的主要原則之一。基于此，苗醫針療就是運用淺刺、深刺或蘸藥物針刺的方法，刺破皮膚、打通穴位，起到排毒、清毒、瀉毒、攻毒的作用，進而使疾病迅速減輕和痊愈。

傳統苗醫認為“通”為疾病解除的要領。苗醫四大筋脈學說[2]認為，人體有4條筋脈干流，是人體軀干和四肢聯系的主要通道，將人體的各個部分聯系在一起，而氣、血輸送往全身主要靠筋脈，“以通為用，以暢為安，以塞為病，以絕而亡”。飲食、空氣、水源、環境都是致病因素，如果居住地區濕氣較重，則易發生氣不通使筋脈受損所致相應部位疼痛、冷熱、麻木，產生風濕疾病。而針療如火針、瓦針、硫磺針、糖藥針就是通過外施治療排毒、通血、活經，從而達到治療的目的。

2 苗族針療類型與作用

2.1 弩藥針

弩藥針療法是以針蘸弩藥扎刺皮膚來治療疾病的方法。弩藥是古代苗族用于射殺大型野生動物時使用的麻醉藥和毒藥，后經過減毒可以用于治療人體疾病。其成分為三分三(主藥)、川烏、草烏、天南星、一支蒿、半夏、斷腸草、白龍須、獨角蓮、雪上一支蒿、蜈蚣、麝香等多種具有驅寒除濕、強筋活血、止痛等功效的劇毒藥物。弩藥針一般用筷子或者類似木棍，一端切開插入縫衣針，針尖露出2～3 mm直接用來沾藥膏扎針，蘸配制好的弩藥，在一定部位點刺1針至數針。

弩藥針可治療關節炎、關節疼痛、局部腫膿、疼痛、麻木、偏癱等癥。劉向陽等[3]運用生草烏、白龍須、南星、一枝蒿、半夏、半截爛、斷腸草等配成弩藥，對神經根型頸椎病患者實施臨床研究。結果顯示，10例病人有效4例，顯效5例，無效1例。而對弩藥針毒性、藥效的相關研究表明，稀釋后用于治療的弩藥液安全性高，中毒劑量是臨床用藥的300倍；通過抑制炎癥因子表達，增強抗炎、鎮痛作用，并有防治佐劑性關節炎對骨膜損害的作用。此外，熊芳麗[4]應用苗醫弩藥液涂搽與青鵬膏治療膝骨性關節炎膝關節功能做了對比，證實前者在改善膝骨性關節炎膝關節功能療效上優于后者，并具有較好的近期止痛效果。

2.2 硫磺針

硫磺針療法是指縫衣針蘸硫磺點刺患病部位的一種治療方法。其治病原理是通過針的刺激和硫磺的溫熱作用，刺激四大筋脈，祛除冷毒、濕毒、風毒，促進毒素排出，加快人體機能恢復，發揮其自我保護作用。在臨床方面，硫磺針可以治療偏癱、風濕麻木、關節疼痛、外傷腫痛等冷毒、濕毒所致疾病。

2.3 挑針

挑針療法是指用適合的針具，在患者的特定部位或穴位上進行挑割，使皮膚破裂，挑出少量皮下纖維或脂肪，然后用手迅速擠壓，流出清水、膿血、毒液，或挑破后擠出腫物、膿包的一種治療方法。在臨床方面，挑針可治療小兒疳積、消化不良、支氣管哮喘、肺結核、瘡癰腫毒、風濕骨痛等疾病。

2.4 瓦針

瓦針療法是指將破碗、爛玻璃瓶、細瓷器等敲碎，選取針尖鋒利的碎塊，在選定的部位或者瘀腫明顯處進行點刺放血，配合拔火罐吸出毒血，再進行敷藥治療，可用于治療外傷瘀血腫痛、風濕骨痛等疾病。

2.5 火針

火針療法[5]是指將長針灼燒后，快速刺入患者皮下燒灼傷口，排出膿液或者死骨，之后清洗、用藥，達到治療疾病的目的。這種療法主要用來治療陰性疔、癀、皰類疾病。由于此法具有強烈的熱刺激作用，以及針刺、燒灼后的引流作用，對于熱癥及年幼患者不宜使用。

2.6 棉花針

棉花針療法是指在筷子上劈開一個十字形，把針置入缺口內，僅留米粒長的針尖在外，裹上經過消毒的棉花球，使患者無法看到針頭，用酒精消毒后在患部進行點刺，在患者尚未留意之時刺破皮膚，達到排除膿毒、毒血，引流膿液的目的[6]。臨床多用于小兒腫癤、癰腫等癥，適用于低齡或畏針刀的患者。

2.7 刺豬針

刺豬針療法是指用豪豬背部及尾部的針狀毫毛為材料，以尖刺部分刺破皮膚放血，以根部鈍滑部分進行按摩點壓，以達疏通筋絡、散瘀活血、排毒散寒、發瘡癤等作用，臨床多用于治療肌膚麻木、疔瘡初起。

3 苗族針療的醫療與社會作用

3.1 醫療作用

我國廣大農村(尤其是少數民族地區)人群就醫普遍較為困難，且收入有限。傳統苗族因其針療“簡、便、廉、驗”的特點為當地人們廣泛接受。據黔東南州的調查[7]表明，70%的農民、38.7%的鄉鎮干部和鄉鎮居民把當地苗族民間醫師作為就醫第一選擇；治療疑難雜癥時，選擇苗族民間醫師的占38.2%，選擇鄉鎮醫院的占19.8%，選擇縣級以上醫院的占42.0%。如貴州凱里苗嶺苗族針療治療慢性病調查結果顯示，其收費低廉、治療效果好(特別是風濕疼痛和糖尿病等疾病)，一定程度上減輕了當地苗族民眾就醫負擔問題，醫患關系相對緩和。

3.2 生態保護作用

傳統苗醫文化認為萬物平等，要求人與自然和諧相處、彼此善待。苗醫在采集藥物時非常注重可持續利用，對草本藥物會留出新生的部分任其生長；對木本藥物一般不傷及根部，對需要藥用根部的木本則選擇合適年限進行適度采集。此外，在采集建筑中重要構件的材料如中柱、梁木時，要舉行一定的儀式，且砍樹后還要通過植樹來彌補[8]。

3.3 對現代醫學的啟示作用

苗族針療與藥物聯用在治療痛癥、風濕類疾病、腰間盤突出等方面有良好的臨床效果，可為現代醫學處理類似疾病提供新的視角。同時苗族弩藥針價格低廉，可以減輕患者疼痛，改善患者生活質量，縮短治療周期，進而到達康復的目的。總之，苗族針療可以分為弩藥針、硫磺針、火針、瓦針、刺豬針、挑針療法等多種治療方法，所治療的疾病也不盡相同。苗族針療有著豐富的醫療和社會作用，彌補了苗族地區現有醫療系統的不足，體現著人性化的醫患關系，有益于生態保護，為現代醫學提供了一定的借鑒。

[1] 杜江.苗醫和中醫的針療在方法及其理論的差異[J].中國民族醫藥雜志,2012,7:30.

[2] 杜江.苗醫四大筋脈學說的探討[J].中國民族醫藥雜志,2006,21(10):633.

[3] 劉向陽,杜江.苗醫弩藥針療法治療神經根型頸椎病的初步探索[J].中國民族醫藥雜志,2009,7:39-40.

[4] 熊芳麗,馮斌,張新麗. 苗醫弩藥液涂搽法治療膝骨性關節炎的對比研究[J]. 陜西中醫學院學報,2013,02:64-66.

[5] 冉懋雄，周厚瓊，王朝碧.苗族醫藥中的針療[J].中國臨床醫生，2001：6.

[6] 滕建甲，黃愛輝.苗家整病技法[M].北京：中醫古籍出版社，2011：301-303.

[7] 杜江,鄧永漢,楊惠杰.苗醫常用外治秘技[M]. 貴州:貴州科技出版社,2010:108-112.

[8] 滕建甲,黃愛輝. 苗家整病技法[M].北京:中國古籍出版社,2011:15-16.