《見心齋藥錄》及其文化傳承特色＊

張稚鯤

(南京中醫藥大學，南京 210046)

《見心齋藥錄》，清·見心齋主人撰，清代醫藥著作孤本，目前僅浙江省中醫藥研究院有藏，為清光緒辛巳七年(1881)刻本。本次對該書的整理尚屬首次，本文將該書及其在藥店、藥名文化傳承中的特色整理如下，以供參考。

1 著作成書年代及書名考

《見心齋藥錄》牌記刻有:“光緒辛巳嘉平初吉”，自序結尾有:“光緒辛巳季夏上澣見心齋主人”字樣。嘉平即臘月，初吉即初一，牌記時間為臘月初一，自序中的季夏為陰歷6月，如果記載正確，此書當成于1881年6月，當年年底付梓。

關于“見心齋”，除本書外，目前可以查檢到的相關信息有兩項:一為清人孫人鳳(1805～1867)所撰之《復見心齋詩草》(《復見心齋詩鈔》)。孫人鳳，字翔伯，號補笙，室名復見心齋，浙江錢塘(今杭州)人。《復見心齋詩草》現存光緒四年(1878)刻本，是已知惟一一部書名中有“見心齋”(復見心齋)字樣的文獻。另一為北京香山公園有一處名為見心齋的庭院，始建于明嘉靖年間，相傳是皇帝鑒證大臣是否忠心的地方，其出處來自朱熹《朱子語類·第十九卷》:“圣人說話，開口見心，必不說半截，藏著半截?！?/p>

據《見心齋藥錄》自序介紹，“見心齋”是作者維持生計所開設的藥店名，而《見心齋藥錄》主要收錄該藥店所制、所售之藥，取名“見心齋”目的是表達自己以真心待患者，以好藥示病家，取“見其真心”之意。其中有著“醫者仁術”的理念，亦表達買賣雙方互利，老幼貴賤無欺之誠意。但見心齋主人取“見心齋”之名是否受香山見心齋及孫人鳳的影響目前尚未發現證據。

2 作者考

《見心齋藥錄》成書于1881年，書中記載，該書為見心齋主人積20年心血而成，書中還提及同治四年(1866)，見心齋主人與友交游之事，當時應在壯年，據此判斷作者可能出生于清道光年間，歷經咸豐、同治、光緒，卒年不詳。見心齋主人真實姓名不詳，筆者在查閱各類文獻未果的情況下，從該書內容入手，判斷作者當生活、行醫于嶺南一帶，依據如下。

2.1 書中涉及地名均在嶺南一帶

①羅浮山:羅浮山我國共有兩處，一處位于四川綿陽，一處位于廣東惠州，后者為嶺南四大名山之一。而《見心齋藥錄》所述之羅浮山有一處名“朱明洞天”?！爸烀鞫刺臁睘榛葜萘_浮山十八洞天之首，依此判斷作者所言羅浮山應為廣東惠州羅浮山;②梅嶺:一名大庾嶺，為五嶺之首，位于贛(江西)粵(廣東)之邊，是古代中原入粵門戶;③高涼:高涼為郡名，東漢時轄境相當于今廣東電白、陽江、恩平、陽春、云浮等縣和茂名市。隋開皇九年(公元589年)廢。通常情況下，高涼是指高涼郡(今廣東西南部)，也指今廣東陽江市;④閩粵:如該書內科卷在述及“化瘴愈蠱藥王丸”時曰:“今制以售人，取攜甚便，人之近游閩粵，遠歷南方各國者，幸早賜顧焉”，描述了書中所述之地的大致地理位置。

2.2 體現南方飲食文化特點

如文中多處提及忌食麥面。麥面為北方必備主食，餐餐皆有，而南方以米食為主，多進面食易致脾胃不適。如清人王世雄之《隨息居飲食譜》一書中有:“南方地卑，麥性黏滯，能助濕熱，時感及瘧、痢、疳、疸、腫脹、腳氣、痞滿、痧脹、肝胃痛諸病，并忌之。［1］”故這一禁忌項更可能針對南方人而言。

2.3 瘴與蠱

《見心齋藥錄》中述及8種瘴及9種蠱，以及不同種蠱的制法、作用、解法等。古云:“少不入粵，老不入川”［2］，原因之一是嶺南以瘴癘之害著名，而有關“蠱”的習俗兩廣地區最為流行。

從書中記載可知，見心齋主人早年研習中醫，后在西人所辦診所學習西醫，當為中西醫匯通人士。這一點首先反映于書的內容，中醫病因、病機與西醫的解剖、生理等相互滲透，結合為用。即使是行文用字也有特點。如在《見心齋藥錄》中，全書未有一處使用“證”字，均代之以“癥”，如“木克土癥”、“辨癥”(據上下文當為“辨證”)等。作者“證”“癥”不分，也許并非中醫學涉獵不深，筆者推測是作者故意為之，希望將中西醫學融會貫通，而以“癥”代“證”或為作者的一種創新或嘗試。

3 著作類別考

《中國中醫古籍總目》［3］、《中國中醫藥學術語集成》［4］等將《見心齋藥錄》歸入本草著作，依據可能來自浙江省中醫藥研究院圖書館所藏之書封寫有“本草”二字。其實，書名中的“藥”與“本草”并不同義，其所指均為成藥，劑型包括膏、丹、丸、散、藥酒等，即今“方劑”、“藥品”之意。書中所載各方均不注明藥物組成，更少四氣五味、功效主治、配伍宜忌等內容，且書中篇幅多述醫理，醫重于藥，故將該書歸入本草著作并不恰當，值得商榷。

4 內容概覽

《見心齋藥錄》共4卷，收藥82種。每卷首列分卷目錄之后分載各藥。每藥先列藥名，再結合中西醫學知識闡述該藥所治病患之致病原因、致病機理等，后分條列舉病證兼夾、服藥加減、注意事項等。其中第一卷為內科卷，收載治療中風、心悸怔忡、霍亂、咳嗽、哮喘、噎膈、吐瀉、瘧疾、痢疾、黃疸、遺精、不孕不育、疝氣、癆蒸、痧癥、失音、疼痛、虛損、醉酒、煙毒、蠱毒等疾患的成藥38種。第二卷為外科卷，收載治療楊梅瘡、疔疥、跌打斷骨、喉病、眼疾、牙病、皮膚病、燙傷、干濕癬、痔瘡、臁瘡、蛇蝎毒蟲咬傷等疾患的成藥26種。第三卷為兒科卷，收錄治療疳證、胎毒、急驚風、慢驚風、疔疥等疾患的成藥7種。第四卷為婦科卷，收錄治療月經不調、不孕、胎產、帶下等疾患的成藥11種。所載各藥均系見心齋所制、所售，其來源，自序中提到以下幾種:①作者依據自己的醫療經驗自行研制之方;②先師所授;③結合西南洋各國傳入之方研制;④高人秘授;⑤報恩者及朋友贈送之秘方。

5 文化傳承特色

病有百種，藥有專攻，方有經方、時方、單方、驗方、秘方等，這其中的精華、糟粕并存，了解醫藥知識背后的民情世風，挖掘其中所蘊藏的文化內涵，對正確認識、合理利用及借鑒古方、醫籍具有重要的參考價值。

5.1 藥店文化，知識普及與傳播

為指導患者自治自救，藥店主人將自己診療之心得，結合藥店所售之藥，將醫藥學知識整理成冊，付于梨棗，病家購藥即可免費獲贈，不購藥者也可花很少的錢購書自學，體現了清代藥店文化在醫藥知識普及與傳播中的作用。

《見心齋藥錄》對購藥者或者說患者的指導是多方位的，書中將藥物的適用癥狀、所涉及的組織器官、相關的生理、致病機理等詳列于每藥之下，為患家提供中西醫學、醫療保健等方面知識。書中內容通俗易懂且實用，如婦科卷結合西醫學知識講解婦人產道的生理結構、生產原理，指導產婦在臨產時如何用力、如何減少生產帶來的損傷等;內科卷既有戒酒藥也有戒毒藥，但作者多次強調，無論何藥均不足以抵擋反復的酗酒與吸毒，選擇健康的生活方式，遠離酒精、遠離毒品，才是問題的最終解決辦法。書中對鬼神治病提出了批評，認為“此醫之妄更甚于醫之庸也”，即輕信鬼神，危害更大?；颊咭矐摷訌娽t藥修養，相信科學，遠離迷信，這樣才會減少對自身的傷害。

《見心齋藥錄》除“詳明病癥奧旨”外，其所列藥物每藥之后還逐條詳列服藥加減、藥后注意事項等內容，多者近20項。這些內容對指導患者購藥，詳細了解服藥前后的自我護理手段，及時處理可能出現的問題具有積極意義。

明清時期的藥店常兼具診所的功能，有坐堂醫生為患者提供醫療服務，如現今仍保留此傳統的杭州胡慶余堂，診療活動就在藥店完成。《見心齋藥錄》所收之藥有幾種來源，其中之一是作者診療經驗所得，故見心齋主人的藥店也應兼具診療功能，這種模式以便民為原則，省去看病的復雜環節，使醫家、患者、藥店三方互利互患，既增強了藥店在醫療活動中的作用與意義，又保證了生意的興隆。

5.2 藥名特色，凸顯心理文化內涵

《見心齋藥錄》所載之藥名一般較長，看似繁冗，實際上卻體現出作者的良苦用心，即能夠使患家在最短時間內通過藥名了解疾病特征及此藥的適應證和服用特點，便于有針對性地選取藥物，體現了藥店醫藥文化的特色，使人望而知之，易于患者依據自身情況選用。如“中風癱瘓駐生丹”，中風、癱瘓為疾病特點，常猝然昏仆喪命，藥能駐生則可救人一命。再如“通靈仙草斷癮除毒洗心丹”，一則體現藥材通靈似仙草，質優效佳，二則說明除毒斷癮還需要堅定信念，故要洗心，吸毒者如能洗心革面則戒毒有望成功。藥名中體現治療原則，藥物療法與心理療法相互為用，缺一不可，這種戒毒原則至今未變，這其中包含著病人教育、醫患互動的理念。

在醫療活動中，心理療法一直起著十分重要的作用，其在增進醫患關系、提高療效等方面起重要作用?；颊邔︶t者的信任程度、對藥物的信任程度?？捎绊懠膊〉闹委熜ЧＨ绻颊哒J為醫者手段高明，用藥精準質高，則信心倍增，積極就醫。這種狀態可激發人體自身的御病、抗病能力，提高療效。而《見心齋藥錄》中之藥名多從這一角度出發，將心理因素加入其中，成為藥名文化的一種特色。

6 名家收藏，價沽幾何

《見心齋藥錄》目錄及正文頁鈐有曹炳章藏書印。曹炳章(1878～1956)，字赤電，浙江鄞縣人，曹氏一生經歷十分豐富，曾行醫、著書、收藏編撰醫籍、創辦醫學刊物、開辦藥局等。曹氏收藏醫書三千多種，并從中精選365種整理匯編成冊，名《中國醫學大成》，為保存珍貴醫籍做出了很大貢獻?！兑娦凝S藥錄》雖未被收入《中國醫學大成》，但鑒于曹炳章對醫籍的鑒賞能力，其所收藏之醫書多有獨到之處，《藥錄》的價值只是尚未被整理挖掘而已。

《見心齋藥錄》自刊刻后，后世流傳極少，目前僅浙江省中醫藥研究院有藏。書中不僅展示了見心齋所售之藥的特點、作用，還對了解當時社會背景下的醫療狀況、中西醫匯通思想的發展、藥店文化在普及醫藥知識中的地位與作用等具有參考價值，對當代中醫學的發展亦有借鑒與啟發作用。

［1］清·王世雄.隨息居飲食譜［M］.南京:江蘇科學技術出版社，1983:23.

［2］沈英森.嶺南中醫［M］.廣州:廣東人民出版社，2000:137.

［3］薛清錄.中國中醫古籍總目［M］.上海:上海辭書出版社，2007:220.

［4］陳榮，熊墨年，何曉暉.中國中醫藥學術語集成 中醫文獻(上冊)［M］.北京:中醫古籍出版社，2007:253.