沈陽市孕婦梅毒篩查項目管理

于 君 楊 柳 邵 杰

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

沈陽市孕婦梅毒篩查項目管理

于 君 楊 柳 邵 杰

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

文章介紹沈陽市孕婦梅毒篩查項目管理。

孕婦；梅毒；篩查；項目管理

為提高人群對預防梅毒傳播的認識，為孕產婦提供預防梅毒母嬰傳播的防治服務，最大程度地減少梅毒母嬰傳播造成的兒童疾病，提高育齡婦女的生殖健康水平，提高出生人口素質。根據衛生部和遼寧省《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》，沈陽市對孕婦進行免費梅毒檢測與治療。

1 各級職責

1.1 衛生行政部門 承擔預防梅毒母嬰傳播工作的組織、協調與管理工作，制定適宜本市、區的工作方案及相應的服務流程。建立了以婦幼保健為管理主體，醫療機構、疾控配合的工作機制。

1.2 婦幼保健機構 承擔預防梅毒母嬰傳播技術指導，開展篩查機構人員培訓，協助衛生行政部門進行工作督導、檢查；負責相關資料的收集、整理、上報、分析和反饋等工作，為省市行政部門提供沈陽市預防梅毒工作的相關數據，為制定婦幼政策提供科學依據。

1.3 助產單位 結合診療常規，開展預防梅毒母嬰傳播的醫療和技術服務。對感染梅毒的孕產婦實行首診負責制，提供規范治療及新生兒梅毒感染預防與隨訪；負責收集、上報相關信息資料，及時提供臨床的第一手資料。

2 項目對象

選擇沈陽市地區的孕產婦。

3 項目管理

梅毒是由蒼白密螺體引起的慢性全身性傳播性疾病。人體一旦感染會產生嚴重的癥狀及體征，造成勞動力喪失或死亡。梅毒孕婦能通過胎盤將螺旋體傳給胎兒引起早期流產、早產、死產，孕婦不經治療若將梅毒傳給胎兒，則分娩先天梅毒兒，梅毒兒病情較重，其病死率和致殘率明顯增高。因此，梅毒是嚴重危害人群健康的性傳播性疾病。梅毒孕產婦不但增加了自己及家庭負擔，同時增加了沈陽市圍產兒死亡率和出生缺陷發生率甚至孕產婦死亡率。由于其對孕產婦及圍產兒的危害性較大、易傳播、治療簡單易行的特點，必須進行篩查與治療。沈陽市進行如下的管理。

各部門重視，制定相應的工作方案與督導制度，保證項目的順利開展與落實。沈陽市制定以衛生部門為主體、各相關部門參與協作的工作原則。市衛生局及婦幼保健部門定期對各級醫療單位篩查治療孕婦梅毒工作督導和評估，每半年衛生行政部門則以下發文件的形式，對工作督導中存在問題進行通報加強整改，保證項目順利進行。

提供衛生保健服務，達到干預效果。我市將梅毒篩查與治療服務落實到各級醫療保健機構，責其為接受孕產期保健服務的孕產婦提供預防梅毒母嬰傳播服務，包括孕產婦血清梅毒檢測、治療、報告等，各區縣婦幼保健機構負責孕產婦治療后的隨訪工作，監測產婦及新生兒情況，避免梅毒的母嬰垂直傳播，減少梅毒兒的出生。使婦女兒童享受到及時、可靠的醫療保健服務，提高出生人口素質。

發揮沈陽市三級婦幼保健網絡作用，層層把關，做好孕產婦梅毒的防治工作。我市在婚前保健、孕前保健、孕產期保健、兒童保健開展預防梅毒母嬰傳播綜合干預服務。基層保健單位一旦發現梅毒患者，利用婦幼三級網將資料及時上報，開展治療、隨訪服務，最大程度降低疾病對母兒的危害，使國家的惠民政策貫徹落實到實處，造福百姓。

4 項目成果

2011年下半年開始實施此項目，通過一段時間的運行，具有一定的管理模式。項目開展期間，沈陽市嚴格按照有關文件認真執行，把政府民生工程貫徹到實處，取得良好成果。

1672-7185（2014）04-0011-01

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.04.007

2013-10-25）

R17

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