淺談“啞巴中醫(yī)”出現(xiàn)的原因和解決對(duì)策

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)佳木斯學(xué)院，黑龍江 佳木斯 154007

淺談“啞巴中醫(yī)”出現(xiàn)的原因和解決對(duì)策

趙旭

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)佳木斯學(xué)院，黑龍江 佳木斯 154007

通過(guò)對(duì)學(xué)生在中醫(yī)學(xué)習(xí)中對(duì)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)表達(dá)欠缺的問(wèn)題加以分析，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)描述欠缺的原因主要有三個(gè)，即教學(xué)模式的影響，學(xué)生對(duì)于中醫(yī)的學(xué)習(xí)缺乏自主性以及在學(xué)習(xí)中缺乏自信。同時(shí)提出了三種解決辦法，即教師主動(dòng)創(chuàng)造開(kāi)口說(shuō)中醫(yī)的環(huán)境，轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與態(tài)度和開(kāi)展賞識(shí)教育，增強(qiáng)學(xué)生自信心。

啞巴中醫(yī)；成因；解決對(duì)策

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)有著數(shù)千年的歷史，是中國(guó)人民長(zhǎng)期和疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是中國(guó)優(yōu)秀文化的一個(gè)重要組成部分。它受中國(guó)古代哲學(xué)思想的影響和指導(dǎo)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐積累，并與其他學(xué)科互相滲透，加上中外醫(yī)學(xué)的相互影響，使中醫(yī)學(xué)逐漸形成并發(fā)展成具有自己獨(dú)特醫(yī)學(xué)理論體系的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)[1]。中醫(yī)教學(xué)不僅僅是基本理論和知識(shí)及其技能的傳授，更重要的是訓(xùn)練人的思維模式，在中國(guó)的傳統(tǒng)文化中強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)，陰陽(yáng)平衡，這些學(xué)術(shù)思想直接影響著中醫(yī)的思維[2]，正因這古老的傳統(tǒng)思維，也奠定了中醫(yī)自己獨(dú)特的語(yǔ)言，描述主要以古文居多，理解起來(lái)有一定的難度。

剛進(jìn)入到中醫(yī)院校的學(xué)生，由于初次接觸中醫(yī)課程，因此，對(duì)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的描述，會(huì)覺(jué)得抽象模糊，理解不透徹。課堂上、課堂下，就會(huì)出現(xiàn)學(xué)生聽(tīng)不明白，更不敢開(kāi)口說(shuō)的情況。即使課堂上教師的講解能夠使學(xué)生理解，但學(xué)生合上課本之后，仍舊不會(huì)應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)對(duì)問(wèn)題加以描述，這就是不能將中醫(yī)完全理解的一個(gè)典型表現(xiàn)，不會(huì)描述，就只能是短暫的記憶，不能長(zhǎng)期的理解，日后在臨床實(shí)踐中也就不能更好的應(yīng)用。因此，在中醫(yī)的課堂出現(xiàn)了打開(kāi)書(shū)本一目了然，合上課本稀里糊涂的尷尬情況。也正因如此，學(xué)生只能為了應(yīng)付考試而出現(xiàn)死記硬背知識(shí)點(diǎn)，對(duì)中醫(yī)理解卻一知半解的不良后果。進(jìn)而在中醫(yī)院校形成了所謂的“啞巴中醫(yī)”。不愿說(shuō)，不會(huì)說(shuō)，對(duì)中醫(yī)知識(shí)的理解和掌握不全面，隨著時(shí)間的推移，便會(huì)喪失對(duì)中醫(yī)的興趣，違背我們的教學(xué)初衷，因此，筆者提倡：中醫(yī)也要說(shuō)出來(lái)。

面對(duì)中醫(yī)教育的這種尷尬情況，認(rèn)識(shí)和解決是當(dāng)務(wù)之急，筆者通過(guò)摸索，結(jié)合多年的教學(xué)嘗試談?wù)勛约旱膸c(diǎn)體會(huì)。

1 “啞巴中醫(yī)”現(xiàn)象的成因分析

1.1 教學(xué)模式的影響 目前，高校中的教育，即使在課堂中采取多種教學(xué)方法，但仍以課堂講授為主，占主導(dǎo)地位的仍舊是教師，基本上占有課堂90%的時(shí)間，有的老師會(huì)進(jìn)行課堂提問(wèn)，給學(xué)生描述中醫(yī)語(yǔ)言的機(jī)會(huì)，但更多的老師還是會(huì)“滿堂灌”，這樣就導(dǎo)致了學(xué)生很少或基本沒(méi)有進(jìn)行中醫(yī)語(yǔ)言回答問(wèn)題的機(jī)會(huì)，沒(méi)有嘗試，也就不知道自己缺失。

1.2 缺乏自主性 高校的教學(xué)表現(xiàn)為課后作業(yè)布置的少，教師不再與學(xué)生形影不離，督促輔導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。這就會(huì)使剛剛放松高考緊張情緒的學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的自主性和探索性，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容不會(huì)進(jìn)行自主選擇，不會(huì)主動(dòng)地制定學(xué)習(xí)計(jì)劃、安排課余時(shí)間，僅滿足于被動(dòng)接受書(shū)本及老師的現(xiàn)成講授，很少對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行質(zhì)疑和深入探索[3]。在課后的閑暇中，學(xué)生之間更不會(huì)自主的進(jìn)行中醫(yī)語(yǔ)言的交流，致使時(shí)間一長(zhǎng)就連課上的一些中醫(yī)描述也會(huì)記憶模糊。據(jù)筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的學(xué)生只對(duì)基礎(chǔ)課涉及的一些中醫(yī)常見(jiàn)的、簡(jiǎn)單的中醫(yī)語(yǔ)言，如脾主升清、胃主降濁、肝主疏泄等有印象，能描述，但對(duì)于句子稍長(zhǎng)，意義較多，或中醫(yī)辨證分析解釋性的中醫(yī)描述就差多了。例如對(duì)學(xué)生提問(wèn)，解釋患者出現(xiàn)食少納呆、大便溏薄的原因是什么,就會(huì)發(fā)現(xiàn)很大一部分學(xué)生的知識(shí)聯(lián)系、語(yǔ)言描述很匱乏了，而其原因主要就是學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)中醫(yī)的自主性造成的。

1.3 缺乏自信 由于中醫(yī)語(yǔ)言的特殊性，醫(yī)學(xué)典籍的字義生僻性，致使學(xué)生有時(shí)不易理解，所以不敢張嘴，不擅表達(dá)。筆者在課上發(fā)現(xiàn)，有很多學(xué)生在回答問(wèn)題，或者課下請(qǐng)教時(shí)不由自主地就會(huì)用白話進(jìn)行交流，問(wèn)其原因，發(fā)現(xiàn)害羞、膽怯、缺乏自信是直接影響中醫(yī)術(shù)語(yǔ)表達(dá)的主要原因。因?yàn)榕抡f(shuō)錯(cuò)，怕被同學(xué)笑話，怕被老師批評(píng)而不敢輕易開(kāi)口說(shuō)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)。正因如此，學(xué)生對(duì)張口說(shuō)中醫(yī)有一種畏難情緒，缺乏自信，也就更不想開(kāi)口說(shuō)中醫(yī)了。

2 “啞巴中醫(yī)”現(xiàn)象的解決對(duì)策

2.1 教師主動(dòng)創(chuàng)造開(kāi)口說(shuō)中醫(yī)的環(huán)境 在中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中，教師要有計(jì)劃、有目的、有系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維能力，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，將抽象的中醫(yī)內(nèi)容盡可能的同具體生動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，將書(shū)本上“靜態(tài)”的語(yǔ)言形式結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)化到學(xué)生大腦“動(dòng)態(tài)”的思維里去，使他們認(rèn)識(shí)、接觸、思考、運(yùn)用。待將中醫(yī)知識(shí)理解透徹后，中醫(yī)語(yǔ)言也就會(huì)自然流露。對(duì)此，筆者有幾點(diǎn)建議：①每堂課空出十分鐘，讓學(xué)生用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單描述；②建議學(xué)生將自己感興趣的中醫(yī)問(wèn)題制成課件，與大家共同交流；③開(kāi)設(shè)中醫(yī)學(xué)習(xí)興趣小組，與學(xué)生用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)交流，暢談中醫(yī)經(jīng)典，借以培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言環(huán)境和中醫(yī)愛(ài)好；④開(kāi)設(shè)中國(guó)古代哲學(xué)和傳統(tǒng)文化的課程或系列講座，提高學(xué)生傳統(tǒng)文化素質(zhì)，以便于學(xué)生對(duì)中醫(yī)的理解。

2.2 轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與態(tài)度 學(xué)好中醫(yī)，會(huì)說(shuō)中醫(yī)，最終結(jié)果取決于學(xué)習(xí)的主體——學(xué)生。因此，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是學(xué)好中醫(yī)的根本。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是直接推動(dòng)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)以達(dá)到某種教學(xué)目的的心理動(dòng)因，是學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中奮力拼搏的能源，它是產(chǎn)生激勵(lì)學(xué)生向前奮進(jìn)的比較持久的動(dòng)力[4]。有的學(xué)生到大學(xué)的學(xué)習(xí)目的不明確，態(tài)度不端正；有的學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)缺乏興趣等等，都導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)的路程上舉步維艱。正因如此，教師要引導(dǎo)和幫助學(xué)生明白學(xué)習(xí)中醫(yī)的重要性和意義：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，引導(dǎo)學(xué)生立志做一個(gè)有責(zé)任心、有愛(ài)心、懂奉獻(xiàn)的中醫(yī)醫(yī)生，肩負(fù)傳承中醫(yī)事業(yè)的責(zé)任。因此，課余時(shí)間可以鼓勵(lì)學(xué)生多觀看一些歷代醫(yī)家事跡的影片，或多帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入社區(qū)和老年公寓進(jìn)行力所能及的義診，感化學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生。

2.3 開(kāi)展賞識(shí)教育，增強(qiáng)學(xué)生自信心 及時(shí)的肯定和鼓勵(lì)，會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生愉悅感和成就感，降低學(xué)習(xí)的焦慮程度，增加開(kāi)口說(shuō)中醫(yī)的動(dòng)力，保持長(zhǎng)久的學(xué)習(xí)興趣。例如作為教師的我們，可以在學(xué)生回答問(wèn)題后進(jìn)行適當(dāng)?shù)馁澷p和認(rèn)可，對(duì)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行提問(wèn)的學(xué)生加以肯定等等。賞識(shí)教育是一種情感，教師對(duì)學(xué)生要傾注熱情，以情育情，以情激情，達(dá)成師生間的信任，教師對(duì)學(xué)生的正確評(píng)價(jià)，會(huì)激發(fā)學(xué)生的自信，嘗試成功的喜悅。同時(shí)學(xué)生信任教師，并樂(lè)于接受教育，將更有利于教師激發(fā)學(xué)生的自信，使其產(chǎn)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

中醫(yī)是我國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是民族文化的瑰寶，其傳承十分重要，筆者希望更多的中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)好中醫(yī)學(xué)，讓祖國(guó)的醫(yī)藥事業(yè)能更好的傳承。

[1]吳敦序.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1995：2.

[2]劉鋒.中醫(yī)的思維與中醫(yī)學(xué)習(xí)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，9:125，116.

[3]蔡愛(ài)華.中醫(yī)大學(xué)新生專業(yè)學(xué)習(xí)的問(wèn)題及對(duì)策[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)( 社會(huì)科學(xué)版)，2001，9(2):161-163.

[4]董新華.大學(xué)生行為學(xué)[M].南京：東南大學(xué)出版社，1992：52.

趙旭(1980-),講師,研究方向：醫(yī)學(xué)教育和大學(xué)生思想政治教育.

R2-4

A

1007-8517(2014)16-0092-02

2014.05.27)