醫(yī)學微生物學實驗教學改革構想與實施

李 哲，周 密，馬 琳，王艷玲，劉永茂＊

（1.吉林大學白求恩醫(yī)學院病原免疫細胞遺傳學實驗中心，吉林 長春130021；2.長春醫(yī)學高等專科學校，130031）

醫(yī)用微生物學是高等醫(yī)學院校教學不可或缺的重要組成部分，是臨床醫(yī)學、檢驗醫(yī)學、醫(yī)學護理學、藥學及預防醫(yī)學等專業(yè)的一門主干學科。主要講授與醫(yī)學有關的病原微生物的生物學特性、致病性、免疫性、微生物學檢查法及特異性預防和治療原則等方面內容的一門學科。它是聯系基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁課程，具有很強的理論性和實踐性，與疾病的診斷、治療和預防密切相關。醫(yī)用微生物學實驗教學是醫(yī)用微生物教學環(huán)節(jié)的重要組成部分，它不僅是對理論知識的驗證和感知，也是對理論教學的拓展和升華。通過實驗教學培養(yǎng)學生理論聯系實際能力、觀察能力、操作能力、分析問題和解決問題能力，對提高學生綜合素質具有十分重要作用。

為了培養(yǎng)高素質、具有較強綜合能力、創(chuàng)新能力及實踐能力的復合人才，我們總結多年實踐教學經驗，不斷融入新的教學方法與手段，改進實驗內容的設置和學時安排，不斷提高和完善醫(yī)用微生物學的實驗教學。

1 實驗教學手段的多樣化

1.1 多媒體教學

教師根據實驗教學的需要及教學經驗，自制多媒體課件。要求條理清晰、實用性強、簡潔直觀、科學準確。醫(yī)學微生物學實驗教學中形態(tài)學占有很大比例，通過多媒體幻燈片和動畫相結合可使顯微結構宏觀化，平面結構立體化，動靜結合。把知識內容形象、生動、直觀地展現給學生，既提高了實驗教學效率又保證了教學效果。近年來由于微生物感染，相關的SARS、禽流感的大范圍流行，微生物的診斷新技術和新方法層出不窮。因此，在制作多媒體課件的時候，要不斷更新補充新的內容，把最新知識及時傳授給學生，開拓了學生的視野，大大激發(fā)了學生的學習興趣。

1.2 實驗錄像教學

為了使學生全面了解本專業(yè)的傳統的、經典的實驗方法，及一些由于時間不夠或實驗條件的限制，不能在實驗課上開展的實驗項目，如破傷風抗毒素中和實驗，病毒的培養(yǎng)等，通過播放相關實驗錄像，讓學生了解實驗的全過程。另外，充分利用網絡資源，相關新知識新進展也通過視頻傳達給學生，開闊學生的視野，提高了實驗教學效果。

1.3 開展全英教學和雙語教學

為了培養(yǎng)高水平具有國際交流能力的醫(yī)學人才，除對留學生班實行全英語授課外，在各專業(yè)實驗教學中嘗試開展雙語教學。制作使用全英多媒體課件。選拔英語水平較高的教師承擔雙語教學課程。加強年輕骨干教師進行專業(yè)外語學習，逐步推廣雙語、全英教學方式，以適應教育教學發(fā)展的需要。

2 實驗教學模式的改革

2.1 采用自主實驗設計，將早期臨床和科研成果引入實驗課教學

2.1.1 學生自己設計實驗 將病例討論引入實驗課教學，讓學生自己設計綜合性實驗，將臨床內容和科研成果有機融入實驗教學中。一般將學生分為4人1組。教師將真實病例患者的臨床表現，體征以及實驗室檢查報告等信息告訴學生，要求學生根據所學知識分工合作對病例進行討論，由學生自主選擇實驗方法和指標，制定實驗操作規(guī)程，學生分組自講實驗原理和實驗方法，然后在教師的指導下確定實驗方案。

2.1.2 實驗室為學生提供實驗平臺 由實驗室給學生提供模擬的膿汁，糞便等樣本和各種實驗所用的培養(yǎng)基和實驗耗材等實驗用品，通過2－3次（8－12學時）完成細菌分離培養(yǎng)、細菌血清學鑒定、藥物敏感試驗以及腸道細菌的生化反應的大部分操作，并對這些病例做出微生物學診斷。完成實驗過程中每人都有講解和親自動手完成實驗操作的機會，最后通過對實驗結果的分析討論以小組為單位寫出實驗報告。

2.1.3 自主設計實驗教學效果 整個實驗過程，包括查閱文獻、選題、實驗操作、實驗觀察、實驗記錄、結果分析、撰寫實驗報告等，都由每組學生獨立完成。以此培養(yǎng)學生的查閱資料能力，信息處理能力、實驗技術操作能力，數據統計能力及綜合分析能力等。同時，使學生認識到微生物實驗技術是一個連續(xù)的知識體系，各實驗項目之間有著內在的聯系，前一次實驗成功與否將影響后一次實驗項目的進行。環(huán)環(huán)相扣的實驗內容安排，增強了學生的責任感，對學生嚴謹求實科學態(tài)度的培養(yǎng)具有積極作用。另外，該教學方式還培養(yǎng)了學生表達能力及合作意識、團隊精神，同學們普遍感到互相配合、相互鼓勵是順利完成實驗的關鍵因素。總之，自主設計實驗充分地發(fā)揮學生的主觀能動性，使學生掌握學科研究的前沿，激發(fā)學生的科研興趣和創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識和初步的科研能力。

2.2 PBL教學法的應用

以問題為導向的教學方法PBL教學法貫徹實驗教學始終。強調以學生的主動學習為主，每次實驗課前都要給學生提出至少10個與本次實驗有關的問題，在實驗過程中和實驗結果分析階段大家共同討論，逐一回答每個問題。由于將學習與問題掛鉤，使學生投入有意義的問題情景中，通過大家的自主探究和合作來解決問題，從而學習掌握了隱含在問題背后的科學知識，增強了自主學習的能力。

2.3 開放式微生物實驗室的建立

為了提高學生的實驗興趣，拓寬學生的視野，激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維，提升學生整體醫(yī)學理念，適應培養(yǎng)創(chuàng)造型人才的需要。我們以學生能力培養(yǎng)為核心，保證學生所設計的實驗順利完成，建立了本科生科研技能訓練實驗平臺。這里實驗室對學生免費開放，學生可以根據自己的興趣和知識水平，自主地在實驗室完成一些自己的設計性實驗。目前國外有許多大學如德國漢堡大學、美國路易斯安那大學為學生開設開放性實驗室進行實驗。國內的北京大學、中山大學等也開設了開放性的實驗教學[1]。使學生動腦思考、動手操作能力得到提高，為以后從事醫(yī)療、科研等工作奠定基礎。開放實驗室可最大限度地發(fā)揮實驗教學資源作用，使實驗場所和設備得以充分利用，解決日常教學中學生多，學時少，實驗設備套數少等矛盾，充分發(fā)揮了實驗室的功能，并為學生提供了一個充分發(fā)揮自我的自主學習空間[2]。這更將體現了我們以學生為中心，以教師為主導，以知識傳授為基礎，以能力培養(yǎng)為核心，注重素質，鼓勵創(chuàng)新，強化實踐，協調發(fā)展的實驗教學理念。

3 多元化的考核方式

考核方式是教師實驗教學和學生學習的指揮棒，以往單一的、模式化的考核方式，嚴重地影響了實驗教學質量的提高。在實驗教學過程中，經過長期的積累，實驗教師不斷探索，建立了包括實驗操作考核，實驗報告評價，實驗理論考核等一系列內容的多元化實驗考核方法[3]。按照教學大綱的要求，針對實驗中的難點、重點及基本操作等方面出多套試題。考試采取學生隨機抽簽的方式，按所抽取的試題回答實驗相關問題，進行現場實驗操作，教師現場給出實驗操作考核結果。結合學生平時實驗表現及實驗報考給出最后的考核成績。這樣的考評方法不僅對學生的實驗成績做出公平合理的綜合評定，而且在考核中也鍛煉了學生動手和動腦能力，促進了學生平時對實驗課的重視，提高了實驗教學效率，為培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質醫(yī)學人才奠定堅實基礎。

4 通過信息反饋及時調整改進

在實驗教學改革過程中，采用多種方法，反饋教學效果，報括學生調查問卷、督導組教學反饋、學校教學檢查和師生座談等，暢通了學生、教師及管理部門之間的教學信息反饋途徑。我們非常重視學生的調查問卷，并根據學生對實驗教學提出意見和建議調整教學內容和方法。學校管理部門定期或不定期對教學情況、教學過程的監(jiān)督檢查也對實驗教學的改革起到的促進作用。另外，通過不定期舉行師生座談會為管理部門、教師和學生相互溝通創(chuàng)造了良好的條件和氛圍。同時在我院網站上設立了學生和教師專用的教學反饋郵箱，收集了大量反饋信息，使實驗教學改革更趨向合理和完善。

總之，我們的實驗教學改革雖然已取得了一定的成績，但實驗教學改革是不斷探索、不斷改進的過程，實驗教學改革永遠不會停止。以實驗教學中培養(yǎng)學生科研思維和創(chuàng)新能力為重點，進一步探索實驗教學改革的新途徑，使實驗教學改革向縱深發(fā)展是高校教師永遠追求的目標。樹立新的實驗教學理念，積極開展實驗教學改革，全面提高學生綜合素質，是高校教師義不容辭的義務和責任。

[1]王 奇，林建中，王明偉.依托綜合實驗中心開展開放性實驗的教學探索與實踐[J].陜西教育（高教版），2011（12）：73.

[2]徐 琳.生物工程專業(yè)微生物學實驗教學改革探討[J].微生物學雜志2011，31（9）：110.

[3]劉 利，耿志輝，李淑紅.病原生物學實驗教學方法的改革與應用[J].中國病原生物學雜志，2009，4（7）：556.