論回醫香藥的特點及臨床應用

2014-01-25 14:03:15康菊英

中國中醫基礎醫學雜志 2014年9期

康菊英

(寧夏回族醫藥研究所，銀川 750021)

香藥是回醫學的特色用藥之一，在回醫學中占有重要的地位。香藥的概念有廣義、狹義之分，廣義的概念指外來藥，狹義的概念，指有香味的藥物[1]。回醫香藥是指阿拉伯商人從阿拉伯地區甚至東南亞等地販運到中國的香料藥物[2]，因其歷史悠久、獨具功效而廣泛應用于臨床。

1 歷史溯源

回醫香藥源自于阿拉伯國家，主產于阿拉伯半島、波斯灣及東南亞地區，后逐漸傳入中國[3]。據考證，香藥最早從漢代就開始輸入中國，宋金元代是香藥輸入的鼎盛時期[4]。阿拉伯人擅長種植和使用香料藥物，阿拉伯商人將其販運到中國，后被回族醫家用于防病治病取得了顯著功效，由此成為具有代表性的回族藥物，被稱為“回醫香藥”。

2 種類及藥用部位

回醫香藥可分為動物性香藥和植物性香藥，動物性香藥多為某些動物的生殖器官(如膃肭臍)、脂肪(如獅子油)、性腺分泌物(如麝香)及病態分泌物(如龍涎香)；而植物性香藥多從芳香植物的花(如郁金香)、葉(如胡荽)、種仁(如胡蘆巴)、根莖(如木香)及樹脂(如乳香)部分經加工而得[5]。

3 加工炮制與貯藏

回醫香藥多以揮發油為藥物的主要有效成分，如加工、炮制、貯藏不當會使藥物的揮發成分大量損失，影響治療效果。香藥采收后不宜暴曬，不宜切制，不宜加熱炮制，宜放通風陰涼處陰干后原生態保存，待用時加工，加工后若短期用不完宜密閉保存[6]。

4 性能與功效

回醫香藥最突出的性能便是香，是嗅覺可以感知的一種藥性。香藥種類繁多、香味各異，所含有效成分各不相同，因而具有諸多不同的獨特功效。歸納起來主要有氣香入脾、悅脾、醒脾；氣香能開胃、行胃氣；氣香透心、氣香透骨、透膜；氣香入絡、透絡、清絡；氣香利竅、宣竅、開竅；芳香燥濕化濁、開郁；芳香辟穢、逐穢、透邪；氣香主散，能散邪、泄氣；氣香上行而增進飲食，開發胸肺之氣而寬暢胸肺，引清陽之氣而止痛；氣香能和五臟，溫養臟腑，宣通氣機[7]。

5 臨床應用

回醫香藥的單方、驗方、秘方和以香藥為主藥的方劑眾多，并在臨床得到普遍運用[6]。

5.1 疫病急救

回醫香藥極大地豐富了急救方術，以芳香開竅藥物為主創立的“香藥三寶”，即蘇合香丸、至寶丹、紫雪丹，使許多過去認為無法救治的高熱神昏痙厥急危病人能得到及時搶救，在溫熱疫病的治療中有著不可磨滅的功績[8]。

5.2 心腦血管病

回醫香藥具有芳香開竅、通閉醒神、理氣止痛之功，廣泛用于治療心絞痛、腦血管意外，如冠心蘇合丸、速效救心丸等[7]。劉亞敏等[9]發現，麝香配伍冰片可有效降低腦缺血再灌注后腦含水量及血腦屏障的通透性，對血腦屏障結構具有保護作用。

5.3 外科疾病

回醫香藥運用于外科，主要起到活血定痛、生肌的作用，而外科疾病的主要病機即為氣血凝滯。疼痛、血敗肉腐更是外科疾病的主要癥狀之一，所以具有活血行氣、定痛生肌作用的回醫香藥便成為外科用藥中的常用之品。《外科全生集》中記載的生肌類方7方中有3方用到香藥，生肌定痛散中用冰片，定痛生肌散中用乳香、血竭、冰片，腐盡生肌散中用乳香、沒藥、血竭，均取其良好的斂瘡生肌作用[10]。

5.4 骨傷疾病

寧夏張氏回醫骨傷醫院創制的“回藥張氏正骨膏”，具有活血化瘀、消腫止痛、接骨續筋等功效，經過臨床應用深受骨傷患者的認可。藥物組成由水蛭、麝香、三七、乳香、血竭、蓬莪術等32味藥物組成，其中回醫香藥的作用非常重要，特別是麝香辛香走竄、通關過竅、走而不守，與活血藥相配合，改善骨膜的血供，促進硬化骨端的吸收和新骨痂的形成，加速骨折愈合[5]。

5.5 其他

薛新民等[11]認為，回醫香藥在口腔黏膜病治療中發揮了極其重要的作用。現代醫學認為口腔疾病多屬于炎癥、免疫性疾病和消化道疾病在口腔的表現。回醫理論認為，此類口腔疾病多因火熱內盛、氣血虧虛、脾胃濕熱等所致，在治療上多應用丁香、乳香、沒藥、麝香、冰片、藿香、佩蘭、香附等香藥，且療效顯著。元代醫官許國禎所撰《御藥院方》是一部頗有特色的古代宮廷方書，全書共計11卷，載方1000余方，其中香藥類方劑占40%左右。該書中的香藥臨床應用十分廣泛，不僅治療中風、脾胃、瘡腫折傷，而且還可治療婦、兒、五官諸種病證[12]。