慢性胃炎合并上消化道感染84例臨床分析

拉毛吉

（青海省大通縣醫(yī)院內(nèi)科，810100）

慢性胃炎合并上消化道感染84例臨床分析

拉毛吉

（青海省大通縣醫(yī)院內(nèi)科，810100）

目的 探討慢性胃炎合并上消化道感染的致病原因。方法 回顧性分析2012年1月—2013年2月我院收治的84例慢性胃炎合并上消化道感染患者的臨床資料。結(jié)果 慢性胃炎合并上消化道感染患者中，大部分出現(xiàn)球部、幽門出血現(xiàn)象；23例出血患者中，4例為急性胃黏膜病變，6例為食管靜脈曲張破裂所致，13例為消化道潰瘍所致。結(jié)論 對慢性胃炎合并上消化道感染患者的病情進(jìn)行全面分析，可根據(jù)患者的病情采取正確的治療方案并展開治療工作，可有效改善患者癥狀，提高臨床療效，值得推廣。

慢性胃炎；上消化道感染；致病原因

慢性胃炎合并上消化道感染在臨床上較為常見，而患者會有出血癥狀，嚴(yán)重影響其日常生活，若患者不及時到醫(yī)院就診，則會危及生命，因此，要給予高度重視。本研究對2012年1月—2013年2月我院收治的84例慢性胃炎合并上消化道感染患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，掌握慢性胃炎合并上消化道感染患者的發(fā)病原因，并采取正確的治療措施，效果顯著。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇2012年1月—2013年2月我院收治的84例慢性胃炎合并上消化道感染患者，其中男50例、女34例；年齡22～46歲，平均(34.61±5.43)歲。全部患者均出現(xiàn)嘔血、柏油樣便、頭暈等癥狀，其中出現(xiàn)胃部不適并伴有腹痛感35例、盜汗30例、血壓明顯下降10例、噯氣及腹脹等26例、泛酸感9例；另外，有24例患者存在消化道出血癥狀，其中15例出血量＞500 mL，情況較為嚴(yán)重。全部患者在出血后6 h～4 d，均行胃鏡檢查確診為慢性胃炎合并上消化道感染。

1.2 方法 醫(yī)護(hù)人員對所有患者的病歷資料進(jìn)行全面分析，內(nèi)容主要包括發(fā)病原因、病變部位及患者的臨床表現(xiàn)、癥狀，以及行胃鏡檢查所見信息等，從而確定治療方案[1]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

84例患者中，出現(xiàn)幽門大出血68例、球部出血52例；病變位于胃竇部54例、幽門12例、胃體5例、胃底部13例。另外，23例出血患者中，4例為急性胃黏膜病變所致，6例為食管靜脈曲張破裂所致，13例為消化道潰瘍所致。經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，患者的胃黏膜均出現(xiàn)不同程度的充血46例(54.76%)、滲血35例(41.67%)、花斑21例(25.00%)、糜爛39例(46.43%)。

3 討論

慢性胃炎是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病，屬于胃黏膜性病變，導(dǎo)致該病的原因比較復(fù)雜，當(dāng)患上此病后，患者的抵抗力會明顯降低，若沒有得到及時治療，則會繼續(xù)惡化，出現(xiàn)出血，演變成慢性胃炎合并上消化道感染[2]。臨床研究表明，幽門括約肌功能異常是導(dǎo)致慢性胃炎的主要原因，膽汁會出現(xiàn)反流現(xiàn)象，此時，若膽汁、磷脂、胰腺消化酶聚集，便形成黏液溶劑，從而損害胃黏膜屏障，使其不再具有保護(hù)作用，最終引發(fā)各種炎癥，一般情況下，胃竇部多出現(xiàn)炎癥[3]。

慢性胃炎患者中，大部分會伴有消化道潰瘍癥狀，這與幽門括約肌功能異常存在一定關(guān)系。造成幽門括約肌松弛的主要原因是尼古丁，煙草中含有大量的尼古丁，因此，長期吸煙的患者出現(xiàn)胃竇炎的幾率較大。在治療過程中，吸煙者必須戒煙，才能達(dá)到較為理想的治療效果[4]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，在診斷胃部疾病上，胃鏡檢查已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用，有效提高了非潰瘍性上消化道出血診斷的準(zhǔn)確性，另外，還能對病灶范圍及損傷情況進(jìn)行診斷，利于與其他出血區(qū)別[5]。

本研究對84例慢性胃炎合并上消化道感染患者的臨床資料進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，大部分患者出現(xiàn)球部、幽門出血現(xiàn)象，而出血主要是由急性胃黏膜病變、食管靜脈曲張破裂及消化道潰瘍所致。綜上所述，對慢性胃炎合并上消化道感染患者的病因進(jìn)行全面分析，掌握其病因，可為臨床治療提供重要信息，從而可確定治療方案，提高臨床療效。

[1] 劉麗娜，房文紅．奧美拉唑與硫糖鋁聯(lián)合治療慢性胃炎和消化性潰瘍42例療效觀察[J]．山西醫(yī)藥雜志：下半月刊，2011，37(9)：814-815．

[2] 胡曉華．多塞平 奧美拉唑 蒙脫石聯(lián)合治療慢性胃炎的療效觀察[J]．中國藥物與臨床，2011，11(2)：228-229．

[3] 龔海華，楊大金，戴祿壽．伊托必利分散片治療消化不良50例療效觀察[J]．福建醫(yī)藥雜志，2009，31(4)：137-138．

[4] 沈震．奧美拉唑及膠體果膠鉍的四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌感染[J]．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3(14)：117-118．

[5] 李亞君．奧美拉唑治療消化性潰瘍伴發(fā)慢性胃炎71例臨床觀察[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2010，31(35)：6495-6496．

1672-7185（2014）11-0036-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.11.020

2014-04-10）

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