婦女兒童體檢采血護(hù)士的心理壓力分析及對(duì)策

張曉格

（遼寧省沈陽(yáng)市婦女兒童保健中心，110032）

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婦女兒童體檢采血護(hù)士的心理壓力分析及對(duì)策

張曉格

（遼寧省沈陽(yáng)市婦女兒童保健中心，110032）

隨著生活水平的不斷改善，人們對(duì)健康的重視程度也逐漸增強(qiáng)；另一方面，由于環(huán)境污染的加重，以及自身壓力的原因，導(dǎo)致很多年輕夫婦的受孕率下降，并且懷孕期間的各種問(wèn)題也導(dǎo)致了新生兒的出生率下降，因此，產(chǎn)前體檢及小兒體檢也越來(lái)越受到重視，而對(duì)于這兩類特殊人群最主要的體檢項(xiàng)目就是通過(guò)靜脈采血來(lái)實(shí)現(xiàn)的，而這兩類人群的特殊性決定了對(duì)其進(jìn)行靜脈穿刺采血的成功率必須提高，這一方面要求護(hù)士在操作技能上有所提升，另一方面也造成了護(hù)士日積月累的心理壓力，長(zhǎng)期以往，會(huì)影響護(hù)士的工作狀態(tài)，不利于采血工作的進(jìn)行。對(duì)于這些處在孕婦兒科靜脈采血室的護(hù)士，不僅要求其具有嫻熟的操作技能，而且還要能夠很好地進(jìn)行自身心理壓力的調(diào)節(jié)。

體檢采血；護(hù)士；心理壓力

工作過(guò)程中產(chǎn)生的心理壓力通常是由于所處環(huán)境要求同個(gè)人應(yīng)對(duì)能力不平衡而導(dǎo)致的，而長(zhǎng)期受這種壓力的困擾會(huì)直接損害護(hù)士的心理健康，并進(jìn)而影響護(hù)理工作的進(jìn)行。目前，國(guó)內(nèi)相關(guān)的一些研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)各科護(hù)士都存在較大的工作壓力，并引發(fā)了很多相關(guān)的身心疾病，并且這種壓力已經(jīng)成為護(hù)士離職的一個(gè)主要因素?，F(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)關(guān)于個(gè)別科室護(hù)士群體的心理壓力以及影響因素、對(duì)策等進(jìn)行了初步研究，而針對(duì)孕婦小兒采血室護(hù)士所面對(duì)工作壓力的研究報(bào)道較少。本文就孕婦小兒采血室護(hù)士在采血過(guò)程中的壓力來(lái)源進(jìn)行了初步探討，并提出一些緩解這類護(hù)士壓力的對(duì)策和措施[1]。

1 造成孕婦小兒采血室護(hù)士心理壓力的主要因素

1.1 工作的特殊性 在孕婦小兒采血室工作的護(hù)士，所面臨的人群比較特殊。由于小兒部分體檢項(xiàng)目需要采血，屬于有創(chuàng)操作，加上空腹造成的饑餓狀態(tài)，以及年齡小、肥胖等因素，往往導(dǎo)致小兒不能很好地配合采血工作的進(jìn)行，增加了護(hù)士采血工作的難度；另外，由于家長(zhǎng)護(hù)子心切，一次采血不成功往往會(huì)招致家長(zhǎng)的抱怨甚至責(zé)罵，這更加重了采血護(hù)士的心理壓力。而對(duì)孕婦采血，通常包括孕前、孕期及產(chǎn)后，各種突發(fā)狀況都會(huì)直接增加護(hù)士的工作難度和心理壓力。因此，負(fù)責(zé)孕婦小兒采血的護(hù)士除了需要掌握更加全面的知識(shí)，具有更加?jì)故斓牟裳寄芡?，還應(yīng)具備處理各種突發(fā)事件的應(yīng)急能力和良好的溝通能力，這些要求給采血護(hù)士提出挑戰(zhàn)的同時(shí)，也給其造成了很大的心理壓力，長(zhǎng)期處在這樣的精神高度緊張狀態(tài)是造成采血護(hù)士心理壓力的主要因素[2]。

1.2 工作量、工作環(huán)境及資源方面的問(wèn)題 采血室的護(hù)理工作者，往往面臨很多問(wèn)題，如工作強(qiáng)度大、人力不夠、工作區(qū)域狹小、非專業(yè)性工作較多、工作環(huán)境較差等。值得一提的是，由于上午集中采血人次多，須嚴(yán)格核對(duì)采血項(xiàng)目，另外，采集血液的檢驗(yàn)項(xiàng)目不同，所選擇的試管也不同。長(zhǎng)此以往，在高強(qiáng)度的工作下，護(hù)士難免會(huì)產(chǎn)生緊張情緒。此外，采血工作室的面積較小、人流量較大、等候時(shí)間長(zhǎng)，以及與體檢人員溝通理解上的不順暢導(dǎo)致了護(hù)士工作時(shí)的心煩意躁。

1.3 靜脈采血中出現(xiàn)暈血現(xiàn)象 靜脈采血時(shí)發(fā)生暈血較為常見(jiàn)，尤其是針對(duì)孕婦小兒的采血，很多孕婦擔(dān)心孕期采血會(huì)對(duì)胎兒造成影響，而很多小兒因?yàn)槭堑谝淮尾裳獣?huì)產(chǎn)生恐懼感，這些害怕情緒往往會(huì)導(dǎo)致暈血；部分小兒對(duì)采血過(guò)度緊張，并且體質(zhì)較差，引起大腦短暫性缺血而導(dǎo)致暈血；對(duì)于瘦弱并且血管較細(xì)的孕婦，由于心理承受力較差而出現(xiàn)暈血等。一旦發(fā)生暈血，往往會(huì)對(duì)護(hù)士造成很大的心理壓力[3]。

1.4 害怕感染血液疾病 采血護(hù)士所面對(duì)的人群中可能會(huì)有各種高傳染性的疾病，如乙肝、艾滋病等。隨著感染各種血液傳播疾病人群數(shù)量的日益增多，采血護(hù)士害怕感染血液傳播疾病的情緒也在不斷增加，尤其是在不了解孕婦小兒的具體情況下，被感染的幾率會(huì)更大。這樣長(zhǎng)時(shí)間和各種未知的血液接觸，也直接導(dǎo)致采血護(hù)士產(chǎn)生心理恐懼感[3]。

1.5 各種處罰條例的出臺(tái) 近年來(lái)，為了進(jìn)一步保證患者的權(quán)益，國(guó)家頒布了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，再加上各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的各種規(guī)章制度，使采血護(hù)士因害怕承擔(dān)護(hù)理糾紛以及家屬投訴而導(dǎo)致心理壓力加大。

隨著人們對(duì)孕婦、新生兒及小兒重視程度的日益增強(qiáng)，進(jìn)行體檢采血的人越來(lái)越多，并且對(duì)護(hù)士采血技術(shù)的要求也越來(lái)越高，再加上各種緊急情況的應(yīng)對(duì)，各方面施加的壓力都造成了采血護(hù)士心理壓力的不斷增加，這種壓力如得不到緩解，會(huì)直接影響其工作情緒和工作質(zhì)量。以下就上述造成采血護(hù)士心理壓力的因素提出了相應(yīng)的對(duì)策。

2 預(yù)防和減輕采血護(hù)士心理壓力的對(duì)策

首先，采血護(hù)士要熟練精通靜脈采血的基本操作流程，同時(shí)注重細(xì)節(jié)，培養(yǎng)穩(wěn)定的心理素質(zhì)，將不必要的失誤降到最低；認(rèn)真遵守操作規(guī)則，加強(qiáng)訓(xùn)練，掌握精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)；鍛煉在嘲雜擁擠的工作環(huán)境中熟練進(jìn)行操作的能力；一旦發(fā)生失誤，不要急躁，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)救措施或交予其他護(hù)士完成操作過(guò)程[4]。

其次，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)范：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑的過(guò)程中必須按照護(hù)理操作規(guī)范操作，切實(shí)保障安全，防止醫(yī)療事故的發(fā)生，消除操作隱患與盲目執(zhí)行，同時(shí)對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作的安全保障系統(tǒng)，讓患者與院方都有足夠的安全感。

再次，要保持積極向上的工作態(tài)度，在愉悅健康的心理狀況下工作。因此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)士心理健康教育與培訓(xùn)，為護(hù)士群體培養(yǎng)積極向上的心理素質(zhì)，樹立正確的三觀，合理認(rèn)識(shí)工作與生活的關(guān)系，并在生活與工作上對(duì)護(hù)士進(jìn)行關(guān)心與關(guān)愛(ài)，定期為護(hù)士開展各項(xiàng)娛樂(lè)活動(dòng)與講座培訓(xùn)，逐步提高其心理素質(zhì)，幫助其在工作中實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值，建立良好的工作氛圍。

最后，提高自我安防意識(shí)，用合理的措施保護(hù)自身在工作中不受到不必要的意外傷害，在遵守操作規(guī)則的同時(shí)，明確意外事故的補(bǔ)救措施，如被針頭扎傷后，應(yīng)擠壓除去污血，立即啟動(dòng)“針刺傷應(yīng)急預(yù)案及處理流程”。

3 結(jié)語(yǔ)

針對(duì)孕婦小兒采血工作的特殊性，直接導(dǎo)致了采血護(hù)士工作壓力的產(chǎn)生。而長(zhǎng)期高強(qiáng)度、重復(fù)單調(diào)的工作也會(huì)引發(fā)護(hù)士對(duì)采血工作的倦怠感，進(jìn)而影響采血工作的質(zhì)量。為緩解這種壓力，一方面，護(hù)士自身要進(jìn)行心理上的調(diào)節(jié)，加強(qiáng)自身知識(shí)面的擴(kuò)大和專業(yè)技能的提升，另一方面，醫(yī)院或采血室也要積極采取各種措施，以有利于采血護(hù)士進(jìn)行身心的放松，同時(shí)，也應(yīng)培養(yǎng)護(hù)士作為白衣天使的奉獻(xiàn)精神和高尚品德，加強(qiáng)護(hù)士的醫(yī)療技能培訓(xùn)和自我保護(hù)意識(shí)等，全面緩解心理壓力對(duì)孕婦小兒采血護(hù)士產(chǎn)生的不利影響[5]。

[1] 裴春敏，胡耀琦，王海英．門診采血室護(hù)士心理壓力原因調(diào)查分析[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2003，18(12)：920-921．

[2] 潘萍，王紀(jì)紅．小兒科護(hù)士心理壓力調(diào)查及分析[J]．工企醫(yī)刊，2006，19(2)：66．

[3] 李娜．靜脈采血過(guò)程中護(hù)士產(chǎn)生心理壓力的原因及對(duì)策[J]．中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(2)：140．

[4] 劉鷺燕，高明月，朱秀，等．婦產(chǎn)科護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素分析[J]．護(hù)理管理雜志，2007，7(5)：12-15．

[5] 李小妹，劉彥君．護(hù)士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究[J]．中華護(hù)理雜志，2000，35(11)：645-649．

1672-7185（2014）11-0006-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.11.005

2014-04-21）

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