強化婦幼保健管理 提高醫生服務意識

孫紅梅 黃彥紅

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

?婦幼保健?

強化婦幼保健管理 提高醫生服務意識

孫紅梅 黃彥紅

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

本文從醫師管理角度探討婦幼保健醫生在臨床服務中應加強提高的幾個方面。

婦幼保健；管理；服務意識

隨著衛生體制改革的全面展開及我國加入世界貿易組織，醫療衛生尤其是婦幼保健服務面臨前所未有的挑戰與機遇，婦幼保健是預防保健的重要組成部分，面臨的形勢更為嚴峻。如何在當前嚴峻的環境下生存，是婦幼機構面臨的課題。從管理角度講，婦幼保健應提高服務意識，服務婦幼群體。

婦幼保健機構不同于醫療單位，主要有以下三方面優勢。①政策優勢，一法兩綱的頒布實施，明確了婦幼保健的職能，為婦幼保健服務提供了有力的法律保障。②專業優勢，婦幼保健機構經過多年的建設與完善，已形成自己獨特的服務模式，尤其是婦幼保健三級網的運行，是醫療單位無法跨越的。③人群優勢，服務對象是婦女和兒童，占社會2/3人群的健康保障，是一個龐大的服務群體。尤其是國家計劃生育政策的調整，單獨二胎的放開，更加擴大了服務人群的基數。因此，婦幼保健工作面臨挑戰的同時，機遇也展現在我們面前。如何抓住機遇，迎接挑戰，是婦幼保健人員面臨的緊迫問題。下面從醫師管理角度探討婦幼保健醫生在臨床服務中應加強提高的幾個方面。

1 加強責任感，認真對待每一位就診的患者

作為婦幼保健醫生，一定要把解除問題、保健指導作為第一要務，對待自己的患者，要盡到自己實施保健治療的責任，讓患者家屬獲得知情權，對患者發生的一切醫療保健問題要充分負責。有些醫生認為自己從事的是預防保健工作，就診患者以進行健康體檢、疾病篩查者占大多數，沒有搶救、手術等緊迫、復雜的臨床處置，工作起來用語不嚴密、咨詢指導不到位，造成患者遭受損失。保健醫生應該加強責任感，嚴肅認真地做好每天的工作。

2 調整態度，讓就診人群感受到溫暖和信任

我們接診的是孕婦、兒童，是社會上需要照顧的弱勢群體。在接診過程中一定要心平氣和、面帶微笑、耐心交流，有些事情解釋一遍沒有成功，再解釋一遍，直到醫患雙方達到共識。預防保健不同于臨床醫療，臨床醫療是患者知道自己患病主動去就醫治療，以解除病痛，而保健工作是預防一些尚未發生的病癥，患者沒有意識到其中的重要性，就會不接受處置。因此，預防保健醫生的主要任務是說服患者接受保健與疾病篩查，在交流過程中，醫生如果態度生硬冷淡，患者就不會從心里接受我們，為進一步的交流設置了障礙。在保健過程中，不能未經患者同意和認同就進行處置、開藥方，否則會引起糾紛。因此，在接診過程中，態度是婦幼保健工作的第一要素，良好的態度是進行一切醫療保健工作的基礎。因此，門診醫生應及時調整心態，不要被情緒所左右，保持微笑和耐心，面對每一位就診的患者。

3 加強溝通技巧，工作不留隱患

2012年，我中心開展了醫院信息系統(HIS)看病診病，系統通過院內的局域網聯網，完全改變了原來醫生開單看病的舊模式，通過就診卡記錄醫生掛號、輔助治療和開藥，患者到相應的科室刷卡扣費執行即可，就診過程變得簡單順暢。HIS系統減輕了醫生工作的勞動強度，使醫生有更多的精力和時間服務于就診的患者，解決了由于就診患者多，醫生與患者沒有時間進行溝通的問題。醫務工作者面對的是有思想有情感的人，不僅要關心患者的軀體，更要注重對其生命內在質量的關懷，而且要關心患者的心理，要充分尊重患者，設身處地為患者著想，努力解除或減少患者的身心問題。醫生接診是從臨床溝通開始。臨床溝通是指醫生與患者或家屬的交流能力。臨床溝通是一門技能，貫穿了整個醫療活動的全部過程，通過有效的溝通，醫生能抓住患者敘述的核心問題，宣傳更多的健康知識、減輕疾病的不良后果，更好地為患者服務。通過更多的交談來幫助醫生和患者理解疾病，可以在診斷上避免過分地依賴檢查設備，減少各種檢查，避免漏診和誤診。靈活的溝通力是醫生必須具備的能力，很多的醫患矛盾都是由于溝通不到位造成的，其中一個突出的現象就是醫生們“不會說話”。作為醫生有必要與患者和家屬溝通治療方案及其他問題，通過良好的溝通，表達對患者的人文關懷，對準確診斷、有效治療、與患者建立牢固的信任與工作關系、發現問題積極解決、改善醫患關系有著舉足輕重的作用。

綜上所述，婦幼保健醫生應該做到最基本的以上三點，才有可能將保健工作做好。面對嚴峻形勢下的醫療改革，預防保健工作將如何發展壯大，在體制政策的保證下，應積極改善服務理念與態度，建立良好的服務口碑，擴大服務范圍與覆蓋面，將預防保健服務真正地落到實處。

1672-7185（2014）11-0005-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.11.004

2014-02-07）

R17

A