更年期婦女保健的臨床實(shí)施方法

張 敏 姜 輝

（長(zhǎng)島縣婦幼保健計(jì)生服務(wù)所，山東 煙臺(tái) 265800）

更年期婦女保健的臨床實(shí)施方法

張 敏 姜 輝

（長(zhǎng)島縣婦幼保健計(jì)生服務(wù)所，山東 煙臺(tái) 265800）

對(duì)于女性來說，更年期是生命中的一個(gè)過渡過程。在這個(gè)階段，卵巢會(huì)出現(xiàn)功能性的衰變，從旺盛的狀態(tài)向衰退的狀態(tài)所轉(zhuǎn)變。在更年期的過程中，女性的身體會(huì)出現(xiàn)一定成度的變化。當(dāng)然在這個(gè)過程中，女性的心理也會(huì)發(fā)生一定的變化。如果女性不能平穩(wěn)地度過更年期，則會(huì)被更年期的一些癥狀所影響，這對(duì)于女性的日常生活、工作都是很不利的。本文對(duì)更年期婦女保健進(jìn)行了綜合性的闡述，并提出了相應(yīng)的臨床保健實(shí)施方法。

更年期；婦女保健；臨床

卵巢功能衰退是女性出現(xiàn)更年期的主要因素，在卵巢功能出現(xiàn)衰退之后，女性的其他生理功能也會(huì)受到相應(yīng)的影響，一般表現(xiàn)為激素調(diào)節(jié)出現(xiàn)紊亂，這將導(dǎo)致女性出現(xiàn)各種更年期癥狀。在這個(gè)過程中，女性的生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)包括體毛也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的變化，出現(xiàn)了蛻化現(xiàn)象[1]。與此同時(shí)女性的植物神經(jīng)狀態(tài)也出現(xiàn)了一定的變化，會(huì)出現(xiàn)一定程度的不穩(wěn)定，這使得女性容易出現(xiàn)潮熱以及出汗等生理現(xiàn)象[2]。另外女性的大腦皮層以及破骨細(xì)胞也會(huì)受到一定的影響，會(huì)使得女性的情緒產(chǎn)生一定的波動(dòng)并可能產(chǎn)生骨質(zhì)疏松癥[3]。由于女性卵巢功能的退化會(huì)使得雌性激素分泌不足，這將讓女性出現(xiàn)身體不適，有可能帶來其他的疾病如高血壓、心臟病并對(duì)女性的精神產(chǎn)生一定的影響。為了保證女性朋友的健康，對(duì)女性更年期癥狀必須采取相應(yīng)的保健措施，讓她們能夠平穩(wěn)地度過更年期。

1 女性更年期所帶來危害

女性更年期主要分為3個(gè)階段，即絕經(jīng)過渡期、絕經(jīng)期、絕經(jīng)后期。在每個(gè)時(shí)期女性都會(huì)出現(xiàn)一定的癥狀，但是主要表現(xiàn)為：潮熱、心悸、精神狀態(tài)出現(xiàn)異常和骨質(zhì)疏松。潮熱產(chǎn)生的原因主要是因?yàn)榕缘难艹霈F(xiàn)功能性失調(diào)，使得女性出現(xiàn)多汗、畏寒、呼吸不暢以及頭暈等癥狀。女性的精神狀態(tài)會(huì)變得不穩(wěn)定，容易產(chǎn)生焦躁、憂郁等負(fù)面情緒并且經(jīng)常伴有失眠。在更年期這個(gè)階段，很多女性容易出現(xiàn)腫瘤癥狀，如子宮瘤、子宮頸癌的發(fā)病率都比較高，這將會(huì)對(duì)女性的健康產(chǎn)生很大影響[4]。在心理上女性的情緒十分不穩(wěn)定，很容易出現(xiàn)沖動(dòng)、緊張、焦慮的情況[5]。在注意力方面，更年期女性也不能夠集中，對(duì)事物比較敏感。記憶力也會(huì)出現(xiàn)了一定程度的衰退，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，女性的老年癡呆發(fā)病率是男性的數(shù)倍以上[6]。總之，女性的更年期癥狀具有一定的綜合性，會(huì)給女性的日常工作、生活帶來很大的不便，需要采取相應(yīng)的手段進(jìn)行預(yù)防并治療，讓女性能夠保持健康的身體狀態(tài)。

2 更年期婦女保健臨床實(shí)施方法

在更年期婦女的保健過程中需要采用多種方法對(duì)更年期癥狀進(jìn)行預(yù)防。通過多層次的保健、護(hù)理能夠有效地控制女性更年期綜合征狀的發(fā)生，具體如下。

2.1 改善飲食，加強(qiáng)身體的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)診斷分析儀器水平也有了很大的提高。在女性更年期癥狀的診斷中，代謝分析儀具有重要的作用。通過代謝分析儀的使用能夠?qū)ε缘膫€(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況、營(yíng)養(yǎng)水平進(jìn)行準(zhǔn)確的判定[7]。另外代謝分析儀可以對(duì)所采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以此來確定患者的食品攝入量以及營(yíng)養(yǎng)攝入量。通過該儀器的使用，醫(yī)護(hù)人員能夠準(zhǔn)確把握更年期女性的飲食情況，并根據(jù)相應(yīng)的情況制定特定的方案來讓患者的病況得到改善，讓患者的膳食能夠達(dá)到平衡，同時(shí)保證了營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。在改善飲食的過程中，患者可以在日常的飲食中服用小麥粥、七寶粥、鮮枸杞汁等營(yíng)養(yǎng)性食品來保證人體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入[8]。上述這些食品還具有一定的藥物作用，能夠有效地調(diào)節(jié)血糖、血壓達(dá)到補(bǔ)肝益腎的效果，這對(duì)于更年期癥狀的治療是十分有利的。

2.2 進(jìn)行適量的激素補(bǔ)充

HRT對(duì)于治療女性的更年期癥狀以及相關(guān)疾病的預(yù)防具有很大的作用，但是HRT的用量如果沒有控制在適宜的范圍之內(nèi)，會(huì)對(duì)人體帶來一定的副作用，從而給更年期女性帶來一定的危害[9]。在使用HRT的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)禁忌證進(jìn)行檢查，如果發(fā)現(xiàn)患者存在禁忌證則要避免HRT的使用[10]。常見的HRT禁忌證有：重度糖尿病、腎功能衰竭、肝硬化、肝癌、子宮內(nèi)膜急、重度宮頸癌等。在確定患者不存在禁忌證之后才能給予HRT治療。在上述激素治療進(jìn)行到一定階段之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行血藥濃度檢查，這樣才能夠保證激素補(bǔ)充的安全性與有效性，以達(dá)到最好的治療效果。

2.3 對(duì)日常生活習(xí)慣進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整

通過調(diào)整日常生活習(xí)慣，能夠讓絕經(jīng)癥狀得到有效的緩急，同時(shí)也能夠減少其他并發(fā)癥狀的發(fā)生。另外好的生活習(xí)慣能夠讓患者的生活變得更有規(guī)律，這對(duì)于女性更年期病癥的預(yù)防有著重要的意義[11]。在生活中，更年期女性在穿著方面應(yīng)該穿一些較為寬松的衣物。要對(duì)衣物進(jìn)行及時(shí)清洗，清洗之后應(yīng)該放在陽光下進(jìn)行晾曬。在飲食上應(yīng)該盡量少吃或者不吃刺激性的食物，特別是一些膽固醇含量較高的動(dòng)物肝臟會(huì)讓患者的血壓、血脂升高，因此應(yīng)該盡量避免食用。多吃高纖維食物，這對(duì)于人體生理平衡的調(diào)節(jié)具有一定的作用。

2.4 進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)

在更年期女性的病癥中，骨質(zhì)疏松以及骨關(guān)節(jié)疾病是較為常見的。更年期女性可以每天保持適量的運(yùn)動(dòng)，這樣將有利于預(yù)防骨質(zhì)疏松以及骨關(guān)節(jié)疾病[12]。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的過程中，關(guān)鍵是要對(duì)運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行合適的控制。因此，醫(yī)護(hù)人員在指導(dǎo)患者開展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)該對(duì)患者的肌肉功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能以及關(guān)節(jié)的損傷程度進(jìn)行相應(yīng)的測(cè)定，以此來制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案，要讓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的同時(shí)不會(huì)出現(xiàn)局部組織損傷的情況。

2.5 進(jìn)行定期的心理輔導(dǎo)工作

更年期女性在情緒上、心理上容易產(chǎn)生波動(dòng)，這對(duì)于她的日常交際、家庭活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)都會(huì)帶來十分不利的影響[13]。因此需要對(duì)更年期女性進(jìn)行定期的心理輔導(dǎo)，并向她們傳授相關(guān)的絕經(jīng)知識(shí)，讓她們的心理維持在較為正常的狀態(tài)，這對(duì)于保持患者的健康狀態(tài)有著重要的意義。當(dāng)然還應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的引導(dǎo)，通過有效的引導(dǎo)讓患者能夠自行地調(diào)整心理狀態(tài)，以積極向上的姿態(tài)去面對(duì)生活。

2.6 對(duì)更年期女性進(jìn)行相關(guān)的治療康復(fù)指導(dǎo)

很多女性在更年期階段會(huì)患有各類疾病，這些疾病將會(huì)大大的影響女性的健康，并讓她們的生活質(zhì)量在一定范圍內(nèi)下降。為了讓她們能夠具有良好的生活狀態(tài)，就需要對(duì)她們進(jìn)行藥物治療，與此同時(shí)還要結(jié)合相應(yīng)的康復(fù)治療，這樣能夠讓更年期綜合性癥狀得到有效的緩解[14]。在康復(fù)治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，讓患者對(duì)臨床保健指導(dǎo)的信心得以增強(qiáng)，這對(duì)于患者的康復(fù)是十分有利的。

2.7 對(duì)周圍環(huán)境中的不利因素進(jìn)行有效地控制

更年期女性可能會(huì)碰到一些有害的環(huán)境因素，比如食物中與水中可能會(huì)存在微量的農(nóng)藥殘留物。在垃圾燃燒時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些有害的煙霧以及粉塵會(huì)對(duì)人體帶來傷害[15]。因此需要對(duì)這些因素進(jìn)行有效的控制。另外在女性服用保健品的過程中應(yīng)該聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)與建議[16]。

3 結(jié) 語

在患者的治療過程中應(yīng)該針對(duì)實(shí)際情況采用多元化治療方案。在對(duì)患者病因準(zhǔn)確把握的情況下，采用不同的治療手段，給予患者針對(duì)性的治療，讓患者能夠更好的康復(fù)。為了讓更年期女性的綜合性癥狀得到更好的控制，醫(yī)療工作人員以及相關(guān)部門應(yīng)該加強(qiáng)評(píng)價(jià)工作。通過調(diào)查的形式對(duì)患者的意見和建議進(jìn)行收集并及時(shí)反饋，這樣才可以掌握治療過程中所存在的不足之處，并針對(duì)這些不足之處進(jìn)行完善，讓整個(gè)治療體系更加健全。在監(jiān)督方面，政府相關(guān)部門和媒體應(yīng)該給予高度重視，通過有效的監(jiān)督讓更年期女性的治療效果得到保證。

更年期女性的保健護(hù)理工作所涉及的范圍相當(dāng)廣，同時(shí)也較為復(fù)雜，這就要求醫(yī)護(hù)人員在具體的工作中抱有嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的態(tài)度去執(zhí)行每項(xiàng)工作。通過綜合性的治療手段以及科學(xué)的預(yù)防手段讓更年期癥狀得到有效的控制，讓女性朋友能夠平穩(wěn)地度過更年期。

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