中醫刮痧治療單純性老年皮膚瘙癢患者的臨床護理體會

賈桂芳

（吉林省人民醫院中醫科，吉林 長春 130021）

中醫刮痧治療單純性老年皮膚瘙癢患者的臨床護理體會

賈桂芳

（吉林省人民醫院中醫科，吉林 長春 130021）

目的 對40例中醫刮痧治療單純性老年皮膚瘙癢進行臨床觀察。方法 用中醫刮痧治療40例單純性老年皮膚瘙癢患者。結果 40例患者經過治療以后，32例痊愈，占總數的80%；6例患者屬于有效，占總數的15%；2例屬于無效，占總數的5%。其中，經過一個療程全治愈者8例，占總數的20%；經過兩個療程全治愈者20例，占總數的50%。結論 采用中醫刮痧治療單純性老年皮膚瘙癢具有顯著療效，并且操作簡單，沒有副作用，值得推廣。

中醫刮痧；單純性老年皮膚瘙癢；護理

中國刮痧療法法既可保健又可治療的一種自然療法眾采拔罐、點穴、按摩和針灸等中醫非藥物療法之所長是以中醫臟腑經絡學說為理論指導，所用工具是水牛角等為材料制做的刮痧板，其內容包括刮腧穴、經絡以及痧方法及臨床治療等部分對人體具有活血化瘀、排除毒素、調整信息、舒筋通絡和調整陰陽以及自家溶血等作用是中醫學的重要組成部分。刮痧中國民間醫學傳統認為當皮膚出現紅點如粟是疾病在發展變化過程中反應在皮膚的一種表現，是臨床許多疾病的共同癥候以指撫摸皮膚感到稍有阻礙的疹點，痧是一種病邪的排泄產物大部分疾病都是由于氣血瘀滯造成的，出痧意味著給邪以出路從而改善氣血平衡。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某醫院2011年1月至2011年12月入院治療單純性老年皮膚瘙癢的患者40例，排除因其他疾病引起的皮膚瘙癢病例。其中男性28例，女性12例。年齡最大者80歲、最小者54歲，平均年齡53歲。患病時間最長者達到6年，最短者1年。大部分患者接受過中醫和西醫的治療，但是治療效果比較差，因此，選擇中醫刮痧治療方法，大部分患者瘙癢部分發生在下肢，極少數患者屬于全身性瘙癢。

1.2 方法

1.2.1 刮痧工具

刮痧的用具只要是邊緣比較圓滑的東西使用起來方便簡單的都可以用來刮痧。選擇水牛角制成的刮痧板和刮痧油，因為水牛角具有清熱解毒、散氣活血的功效，而刮痧油具有益氣活血、具有清熱解毒、疏散毛孔、開泄毛孔、清熱化瘀和保護肌膚的功效。

1.2.2 刮痧穴位和手法

刮痧的穴位可以選擇三陰交穴、曲池穴、神門穴和膈俞穴等，再加上督脈和膀胱兩大經脈。而刮痧的手法可以依據患者的實際情況即病情和患者體質來制定。可以采用平補平瀉法、實證用速度介于瀉法和補法之間刮試力度中等的瀉法或是虛證則用速度慢刮試力度小的補法。

1.2.3 護理重點

要盡力找出導致病癥的原因，并找出相應的解決辦法；要多加鼓勵和激勵患者，盡量保持心情舒暢。在飲食方面，患者要忌口，不能吃辛辣的刺激食物，禁忌煙酒；還有一些食物是不能食用的，如牛奶、蝦類、咖啡、魚類。新鮮水果和蔬菜可以多吃；保持大便暢通。衛生方面，飯前便后勤洗手，手腳指甲盡量剪短，禁忌用手去瘙癢，也不能用熱水去燙瘙癢的部位，洗澡不能過于頻繁，洗澡不宜用強堿性肥皂。內衣要選擇穿棉物料。休息時間要有規律性，勞逸結合，保證充足的睡眠，不能過度操勞[1]。在采用中醫刮痧治療的時候，要注意身體的保暖。刮痧以后，要服用一杯溫開水，以補充水分的流失，加強體內的新陳代謝，促進血液循環。刮痧以后4 h便可以洗澡；等到痧退了以后，進行第二次刮痧。刮痧的禁忌：不能過飽、過餓、過度疲勞或是熬夜，防止出現刮痧后暈倒的現象。一些年齡比較大的、身體比較差的，刮痧的位置不能太多、時間不能過長。

2 結 果

療效標準：患者的瘙癢病癥全部消失則為痊愈；瘙癢病癥消失一大部分則為顯效；瘙癢病癥完全沒消失則為無效。40例單純性老年皮膚瘙癢經過1～2個療程治療，32例痊愈，占總數的80%；6例患者屬于有效，占總數的15%；2例屬于無效，占總數的5%。其中，經過1個療程全治愈者8例，占總數的20%；經過2個療程全治愈者20例，占總數的50%。

3 討 論

瘙癢癥主要是由于皮膚瘙癢引起，但其是一種并沒有原發性皮損的皮膚病。在中醫上，被稱為“風癢”或是“風瘙癢”，而單純性老年皮膚瘙癢就屬于其中的一種。這種病癥主要是由于風寒入體引起的；或是因為濕熱浸入人的皮膚內引起的；又或是由于患者體虛、血燥、皮膚缺少滋潤而引起。但是，由于患者不斷瘙癢，就會隨著抓痕、色素沉淀等造成對皮膚的傷害。而現代醫學上出現一種觀點是：瘙癢癥與人的內分泌失調、皮脂腺功能下降、皮膚干燥等有重要聯系，而加上各種辛辣食物的食用、皮膚冷熱的刺激等，從而加劇了皮膚瘙癢病癥。

我們采用西醫的治療方法，一般是通過服用抗過敏、激素的藥物等方法來治療，同時配合使用止癢劑或是皮質類固醇激素制劑來擦拭皮膚。但是，西醫的治療效果不太明顯，病情復發比較快，長期服用藥物還會產生副作用。而中醫習慣根據人的各種風、寒、熱等體質，采取一些通氣、化瘀、活血、祛風等治療方法，從根本上治愈瘙癢癥狀。

中醫刮痧治療單純性老年皮膚瘙癢是中醫外治其中一種，它是我國中醫學上的一大成就，這是一種不采用藥物的治療方法。根據患者的身體穴位，進行不同的刮痧，各經脈和穴位密切配合，從而促進血脈暢通、邪毒外發，制止瘙癢。例如三陰交穴，具有調節氣血的作用，刮這一穴位，能有效制止瘙癢。中醫刮痧用主要是激皮膚里面的脈絡、血液、穴位等。從而使脈絡通暢，加強血液循環，使機體發生一系列生化反應。采用中醫刮痧治療對身體的各系統、器官具有調節作用，不光能治療皮膚瘙癢的癥狀，還能達到身體的保健目的。中醫刮痧的治療效果明顯，并且沒有副作用，操作方便易學，可以自己診斷自己治療。因此，個人覺得，采用中醫刮痧治療單純性老年皮膚瘙癢的方法值得我們推廣和學習，這樣，患者就能隨時掌握自己身體的健康情況，而醫護人員學會這種方法，即使在沒有診療儀器或是藥物的情況下，也能為患者減輕病情。

[1] 呂季儒,呂芳宜.呂教授健康法400種病臨床醫典[M].6版.西安:陜西科學技術出版社, 1997:377-379.

R473.75

：B

：1671-8194（2014）06-0190-02