修復前正畸病例的臨床探析

楊 華王宏偉

（1鄭州市第九人民醫院 口腔科，河南 鄭州450052；2鄭州市口腔醫院，河南 鄭州450052）

修復前正畸病例的臨床探析

楊 華1王宏偉2

（1鄭州市第九人民醫院 口腔科，河南 鄭州450052；2鄭州市口腔醫院，河南 鄭州450052）

目的 探討分析修復前正畸病例的臨床治療的措施、效果以及并發癥和其他各個方面的相關情況。方法 選取我院在2008年1月至2012年1月收治的30例修復前正畸病例作為探討分析對象，這些患者在修復前進行牙部清洗、牙弓排齊與整平、間隙的合理分配、壓低下前牙、直立缺隙側傾斜牙或矯正反等相關的專業處理。結果 選取的30例修復前正畸患者經過專業治療后，有28例的患者的情況得到良好的改善，療效顯著，主要表現為正畸治療后的患者牙列排齊、牙齒間的縫隙分配比較均勻，看起來也比較美觀，治療后的患者咬牙以及張開都比較的方便。結論 隨著社會的發展，人們對美的追求要求越來越嚴格。牙部的畸形不但影響個人的美觀而且還會導致咀嚼功能受損、咀嚼困難等癥狀的出現，如果處理不專業的話可能會導致患者出現頭暈、臉部紅腫、牙疼等并發癥的出現。而修復前正畸就是改善上述情況的不錯選擇，與常規正畸相比較而言，修復前正畸有其自身的獨特性以及明顯優勢。

修復前正畸；牙；修復；臨床分析

近年來，在臨床口腔修復中，經常會遇到有牙畸形的患者，并且伴隨著人們生活水平的提高，對外在美的追求使得人們對自己牙齒的關注度也在提高，人們對自己的牙齒美容、修復的情況也在逐年上升[1]。一般情況下，進行牙修復主要是因為牙齒出現牙畸形、牙間隙大、牙冠的形態異常以及牙齒顏色異常等。一般方法修復牙齒體的類型包括固定修復體、活動修復體、活動和固定聯合修復體等。而伴隨這科學技術的發展，修復手段也在不斷更新，為了更好的探討分析我院在2008年1月至2012年1月收治的30例修復前正畸患者，對他們采取修復前正畸手段進行治療，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2008年1月至2012年1月收治的30例修復前正畸患者作為探討分析資料，這些病例中，有男性12例，女性18例，他們的年齡在13～49歲，主要病例人群年齡集中在24歲左右。他們中大多數為牙畸形、部分為牙間隙不均勻、牙冠形態不美觀等，經調查，他們在臨床治療中，沒有嚴重牙部病史記錄。

1.2 方法

修復前要對患者的牙齒缺失情況進行了解，并且要大致衡量正畸后牙齒唇傾度以及軸傾度的位置，對于修復中會出現的咬舌癥狀也要進行評估，最主要的一點還是要保證兩側牙齒對稱。然后，對這些患者在修復前進行牙部清洗、牙弓排齊與整平、間隙的合理分配、壓低下前牙、直立缺隙側傾斜牙或矯正反等相關的處理[2]。最后，可以采用固定矯治技術進行修復。然而，對牙修復前，要進行修復前的正畸治療，時間大約在6個月左右，這主要是為修復提供有效保證，使得修復的牙髓、牙周以及牙間隙等看起來更加的美觀。在選取的30例病例中，都采用的修復前正畸治療的辦法，其中28例取得了顯著效果，情況得到了明顯的改善。一般情況下，正畸治療的療程為7個月，期間注意觀察詳細變化，等到牙齒排齊的時候便可進行咬合練習。在這30例病例中，其中有兩例患者是因為上頜中切牙與側切牙缺失多年，只進行修復前正畸治療無法使情況得到顯著的改善，這就需要相關的輔助治療的配合，其中，可選擇上頜中切牙與側切牙擬行種植體修復術，拔除下頜一個中切牙，粘結下頜固定矯治器，經過大約5個月，便可安放種植體，拆除下頜矯治器，戴用保持器。

2 結 果

我院在2008年1月至2012年1月收治的30例修復前正畸病例中，給與他們修復前正畸治療大約6個月左右后，牙齒排列比較整齊，牙間隙也比較均勻，上下牙齒合并比較容易，咀嚼東西也比較的容易，據統計資料顯示，這些患者中有2例的表征為上頜中切牙與側切牙缺失多年，只采用修復前正畸治療比較困難，需要使用上頜中切牙與側切牙擬行種植體修復的辦法來輔助處理（其中操作包括：拔除下頜一個中切牙，粘結下頜固定矯治器，5個月左右即可安放種植體，拆除下頜矯治器，戴上保持器，在7個月后便可正常合并使用）[3]。

3 結 論

因為修復正畸所花費的時間相對其他方法來說比較的短，平均為6個月左右，對大多數修復前正畸的病例來說都是比較容易接受的，這類人群大多數為成年女性，對他們進行修復前，不但要進行牙部清洗、牙弓排齊與整平、間隙的合理分配、壓低下前牙、直立缺隙側傾斜牙或矯正反等相關的術前專業處理，而且還要對患者的口腔狀況以及藥物過敏癥狀等進行詳盡的分析，一般情況下，為了保證修復的效果，相關人員可以與患者商量溝通行較為有效的治療措施，這期間也要結合患者的經濟情況來分析做決定，就目前的修復技術來說，修復前進行正畸治療是十分有效的措施，它有利于修復后牙齒的美觀效果更顯著，并且能夠保證牙的良好生物相容性，抗腐性，牢固性等，同時還有利于修復后的牙齒與牙齦的更完美結合[4]。總的來說，修復牙齒工作者應牢固地掌握有關基礎知識和相關技術，具備相應的臨床技術操作能力，才能對各類畸形和缺損做出正確的診斷，合理的設計和治療，制作出符合生理功能要求的人工裝置-修復牙齒體或矯治器，為患者提供良好的修復治療。綜上所述，修復前正畸治療是的優勢為，治療期間并沒有出現頭暈、臉部紅腫、牙疼等相關癥狀，并且正畸治療的療程相對其他方法來說比較短，有易被患者接受的顯著優勢。

[1] 劉海燕.28例修復前正畸病例的臨床分析[J].中國療養醫學,2010,19(7):647.

[2] 李慶祝.修復前正畸患者的臨床分析[J].中國當代醫藥,2010,17(33):163.

[3] 陳安勇,黃寧.正畸治療在修復學中的臨床應用[J].中國醫藥導報,2009,6(8):46.

[4] Hu ZF.80 patierts after orthodontic clinical repair analysis[J]. Chin Modern Doctor,2010,48(2):331.

R783.5

：B

：1671-8194（2014）06-0071-01