健康信念模式在2型糖尿病患者行為改變中的應用

裴韓霞

（山西省沁水縣龍崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院，048200）

為了提高臨床上糖尿病患者的治療效果，此次我院將健康信念模式用于老年糖尿病患者的護理，觀察其效果［1］。具體分析如下。

一般資料

隨機抽取我院就診的糖尿病患者，所有患者均符合1999年WHO 2型糖尿病診斷標準［2］。100例患者中，男61例，女39例；平均年齡（58.6±5.3）歲；平均病程（15.9±6.4）個月。將所有患者隨機分為觀察組與對照組，每組各50例。觀察組中男32例，女18例；平均年齡（59.1±6.3）歲；平均病程（16.1±6.1）個月。對照組50例中男29例，女21例；平均年齡（58.1±4.7）歲；平均病程（15.8±5.9）個月。

治療方法

全部患者均在知情情況下自愿參加本研究。對照組給予常規(guī)健康教育；觀察組給予健康信念模式教育。健康信念模式教育包括：①首先讓病人了解糖尿病對其身體健康的不良影響。②對患者進行健康教育。通過一些培訓讓患者知曉采取健康的行為能對疾病產(chǎn)生巨大的影響。③幫助患者制定個體化的健康行為計劃。④對患者的健康行為進行監(jiān)督［3］，定期改善此計劃中的薄弱環(huán)節(jié)。

治療結果

對兩組患者采取自護行為能力量表評分。比較兩組患者空腹血糖變化。

兩組患者自護行為能力比較情況：分別在護理實施前后對兩組患者進行評分。結果顯示，護理實施前兩組患者評分比較沒有明顯差異；實施護理后6個月，觀察組總體自護評分為104.56±12.79，對照組總體自護評分為89.78±8.57，兩組比較具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

兩組患者空腹血糖變化：護理前觀察組患者的空腹血糖（9.04±2.79）mmol／L，對照組患者的空腹血糖（9.01±2.85）mmol／L，兩組空腹血糖沒有差異。護理后，觀察組患者空腹血糖（6.68±1.36）mmol／L，對照組患者空腹血糖（7.71±1.89）mmol／L。兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

討論

糖尿病是臨床上常見的一種慢性疾病［4］，目前并沒有很好的治療方式。對于糖尿病的預防必須給予特別的重視，通過改善生活方式、堅持運動等途徑預防糖尿病的發(fā)生。糖尿病一旦發(fā)病，可能終生不能治愈，但是通過服用藥物以及后期的有效護理可以控制血糖及并發(fā)癥的發(fā)生。2型糖尿病一般多發(fā)于成年人，對于此類糖尿病的治療，要嚴格控制飲食，通過健康的生活方式降低其并發(fā)癥發(fā)生率及病死率。本研究發(fā)現(xiàn)，對糖尿病患者采取健康信念教育模式具有治療優(yōu)勢。

健康信念模式可以激發(fā)人們內在動機，使患者自發(fā)的向往健康，并且相信能夠通過健康的行為方式改善自身的身體狀況。在此過程中，自我效能是健康行為得以實施的關鍵，通過健康信念教育，患者能夠相信自己有能力控制自己去堅持完成健康行為計劃。總之，通過對患者進行健康信念教育，能夠喚醒患者的健康危機意識，使患者能夠自覺地采取有利于身體健康的行為方式去預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，改善生活質量［5］。

此次我院將健康信念模式用于老年糖尿病患者的護理，觀察它的效果。結果顯示，實施護理后6個月，總體自護評分兩組比較具有顯著性差異；此外，患者空腹血糖兩組對比差異有統(tǒng)計學意義。綜上所述，對2型糖尿病的患者實施健康信念模式教育能顯著降低患者空腹血糖，提高患者自護行為能力。

［1］王紅霞，王立英，范書英 .運用健康信念模式對糖尿病患者的健康教育［J］.中國慢性病預防與控制，2008，16（6）：634－635.

［2］張申秀，孫新，戴儉慧，等 .糖尿病健康教育模式的進展［J］.臨床護理雜志，2011，10（4）：60－61.

［3］蔣梅，劉曉晨，張?zhí)m .健康信念模式在2型糖尿病患者行為改變中的應用［J］.中華護理雜志，2010，45（9）：807－808.

［4］周建華，李英，宋麗麗 .健康信念模式對2型糖尿病患者行為改變的影響［J］.泰山醫(yī)學院學報，2013，34（4）：295－296.

［5］徐貴霞，謝虹，郭貝清，等 .健康信念模式在2型糖尿病患者自護行為中的效果觀察［J］.蚌埠醫(yī)學院學報，2011，36（2）：193－194.