宮頸癌患者的心理特點分析及臨床護理

隋永佳郭鈺琦胡 冰

（1吉林省腫瘤醫院 放療四科，吉林 長春130012；2長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春130021）

宮頸癌患者的心理特點分析及臨床護理

隋永佳1郭鈺琦1胡 冰2

（1吉林省腫瘤醫院 放療四科，吉林 長春130012；2長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春130021）

目的探討宮頸癌患者的心理特點分析和臨床護理對策。方法對宮頸癌患者的心理特點進行分析，實施心理護理、入院前的護理、入院后的護理、飲食護理以及住院指導的臨床護理。結果本組宮頸癌患者68例，經過心理特點的分析和心理護理、入院前的護理、入院后的護理、飲食護理以及住院指導，有效62例，無效6例，總有效率91.18%。結論有效的分析患者的心理特點和合理化的臨床護理可以促進宮頸癌患者身體功能的恢復，使患者早日回歸到正常生活中，對提高患者的生存質量具有重要意義。

宮頸癌患者；心理特點分析；臨床護理

宮頸癌在婦科惡性腫瘤中最為常見，其發病率僅次于乳腺癌，且發病趨勢越來越年輕化。宮頸癌的發病原因主要是由于高危型HPV持續感染、多個性伴侶、多孕多產和衛生條件差等方面。宮頸癌的臨床表現主要是接觸性或者不規則的陰道出血、白色或者血性的陰道排液、尿頻尿急、輸尿管梗阻，甚至會出現貧血和惡病質等全身衰竭癥狀。隨著病情的不斷發展，患者會出現不同的體征，其中外生型宮頸癌的患者常伴有感染癥狀，具有菜花狀和息肉狀的贅生物，其腫瘤的質地很脆且容易出血；內生型宮頸癌患者的宮頸質地很硬和肥大，且管道有膨大現象。此外，晚期的宮頸癌患者的癌組織會出現壞死和脫落，最終出現伴有惡臭的空洞或者潰瘍現象。由于宮頸癌的患者具有抑郁、焦慮、恐懼和輕生等心理壓力，因此要根據患者所表現出的心理特點，進行心理護理、入院前的護理、入院后的護理、飲食護理以及住院指導的臨床護理，有助于篩查宮頸疾病和治療預后工作。本文就宮頸癌患者的心理特點進行分析及護理工作體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年3月至2013年6月我院收治的宮頸癌患者68例，年齡30～62歲，平均年齡為46歲。其中宮頸原位癌13例，宮頸癌Ⅰ期19例，宮頸癌Ⅱ期23例，宮頸癌Ⅲ期5例，宮頸癌Ⅳ期8例。

1.2 心理特點分析[1]

宮頸癌患者容易出現的心理特點主要是焦慮心理、恐懼心理和抑郁心理。目前，由于宮頸癌的相關知識的普及不夠廣泛，很多患者對宮頸癌早期的病變缺乏足夠的認識，她們往往表現出明顯的緊張和恐懼，甚至有些不知所措，最終導致食欲缺乏、失眠、心率加快和血壓驟升等情況出現。由于突如其來病癥，宮頸癌患者很容易受到個人心理因素和社會因素的影響，而內心很難接受患得此病的現實，對于巨大的心理壓力也很難承受，也不愿意將具體的病情告知家人，甚至出現消極面對生活的態度，此態度不僅影響了臨床治療工作的開展，而且使患者容易產生自殺的傾向。針對宮頸癌患者不同的心理特點和心理需求，同時為了保證患者預后治療工作的順利開展，開展出個性化的護理顯得尤為重要。

1.3 護理方法

1.3.1 心理護理

心理護理不僅是一座拉近護患之間的友誼橋，也是患者對新生活憧憬的起點，更是提高治療效果的良方。由于宮頸癌患者經受病痛的折磨，而情緒低落、焦慮不安，并伴有抵抗治療的思維等特點，因此在治療前要對患者進行必要的心理指導。這時的心理指導要體現出尊重和關心患者，同時要具備較強的交流技巧，善于察言觀色，學會換位思考，有效地分析患者的心理特點變化，準確掌握患者的性格特征，這些工作都有助于消除患者的恐懼和抵觸心理，博取到患者的信任。此外，要向患者詳細、耐心地講解宮頸癌的相關知識。另外，可以向患者介紹治療宮頸癌成功的范例，讓患者對未來充滿信心。此外，事先做好家屬的思想工作，讓家屬認識到宮頸癌病變的特點，讓他們給予患者極大的鼓勵，使患者重新燃起對生活的希望。

1.3.2 入院前的調查

若患者在進行早期的篩查和診斷時發現病情，且處于宮頸癌的早期或者癌前病變時，其治愈的成功率很高。由于宮頸癌的癌前病變期具有可逆性和長周期的特點，若在此階段進行識別診斷并給予及時的治療，那么宮頸癌的發病率將會明顯地降低。目前，我院采用的檢查方法是液基細胞學，主要用于早期宮頸癌和癌前病變的檢查，該方法具有檢出率高的特點，因此，可以做到早發現、早診斷和早治療的“三早原則”。

1.3.3 入院后的護理

根據患者病情的不同，采取的治療方案也不盡相同，治療手段基本上是以手術、放療和化療為主。對于要進行手術的宮頸癌患者，需要在手術前做以下準備工作：手術前的常規檢查必不可少，在手術前3 d要開始清潔陰道，在手術前2 d要使用腸道消炎劑來清潔灌腸，在手術前1 d的飲食改為流質形式且晚間禁食，在手術前1 d要備皮且做好全身衛生的清理；手術之后的宮頸癌患者，也要給予特殊護理：要監測尿常規、密切觀察體溫脈搏的變化、合理使用抗生素和保持會陰部清潔，此外，由于患者體內留著導尿管和盆腔引流管，因此要保持導尿管和引流管的通暢。對于要進行放療的宮頸癌患者，一般選用的是聯用放射治療，由于放療時會使免疫功能出現紊亂，因此在放療期間要密切地觀察患者有沒有出現直腸炎、結腸炎和局部皮膚損傷等不良反應，一旦發現應立即給予處理，同時要囑咐患者堅決不能改動皮膚上的定位標記。對于要進行化療的宮頸癌患者，在每次化療方案制定前，都要對患者的身高和體質量進行準確的測量，用于確保用藥劑量的準確性且現配現用，同時在化療期間要密切地觀察患者有沒有出現肝功腎功損害、靜脈炎、脫發、骨髓抑制、白細胞減少和腸胃道等不良反應，一旦發現應立即給予處理[2]。

1.3.4 飲食護理[3]

由于患者處于癌癥的不同時期，所接受的治療方案不盡相同，因此飲食護理也要有針對性，不可千篇一律。對于宮頸癌的早期患者，飲食方面主要是以增強免疫力并加強抗病能力為目的，主要食用雞肉、甲魚、鴿蛋、蓮藕和黑木耳等補血、止血、抗癌的食品。對于進行完手術的宮頸癌患者，飲食方面主要是以補氣養血為目的，主要食用芝麻、豬肝、驢皮膠和桂圓等食品。對于進行放療的宮頸癌患者，飲食方面主要是以調血滋陰為目的，主要食用木耳、菠菜、蓮藕、芹菜、石榴、菱角和牛肉等食品。對于進行化療的宮頸癌患者，飲食方面主要是以健脾補腎為目的，主要食用阿膠、甲魚、動物肝胎盤和香蕉等，若患者有很強烈的胃腸道反應，飲食方面需要調整為健脾和胃為目的，主要食用姜汁、蔗汁、烏梅、香蕉和金橘等食物。對于宮頸癌的晚期患者，飲食方面主要食用菠菜、蘋果、冬瓜、牛奶、赤小豆和綠豆等高熱量高蛋白食物。值得注意的是，宮頸癌患者在飲食方面，必須禁忌辛辣、油炸、燒烤和肥膩等食品。

1.3.5 出院指導

當患者出院時，其出院指導也不能忽視。在飲食方面，要叮囑患者少量多餐，多食用易消化高營養的食品，盡量減輕胃腸道的負擔，避免胃腸道反應的發生。在運動方面，要叮囑患者適量的鍛煉，不宜勞累。在沖洗陰道方面，要告知患者正確的沖洗方法，保持外陰清潔，預防感染。此外，對于進行放療或化療的患者，要強調定期復診和足量放療或化療的重要性。

2 結 果

本組宮頸癌患者68例經過心理特點的分析和心理護理、入院前的護理、入院后的護理、飲食護理以及住院指導，有效62例，無效6例，總有效率91.18%。

3 小 結

目前，我國宮頸癌的發病率僅次于乳腺癌，其致死率在癌癥中排名第四，并且在女性生殖器官的癌瘤中位居榜首。宮頸癌的發病原因主要是由于高危型HPV持續感染、多個性伴侶、多孕多產和衛生條件差等方面。同時，由于宮頸癌沒有任何早期癥狀，很難做到及早發現。當宮頸癌患者在面對這突如其來的消息時，很難接受，甚至會產生絕望的自殺心理。針對這一情況，我們對患者的心理特點進行了詳細的分析，主要有焦慮心理、恐懼心理和抑郁心理3個方面，為了保證患者預后治療工作的順利開展，開展個性化的護理顯得尤為重要，因此，我們對宮頸癌患者進行了心理護理、入院前的護理、入院后的護理、飲食護理以及住院指導。我們通過對患者及家屬進行多次有效溝通的方法，使患者重新建立了戰勝病魔的信心；只有在患者的密切配合下，才能順利進行多樣化的護理工作。對于宮頸癌和癌前病變患者，進行液基細胞學檢查，可以提高治愈；對于需要進行手術治療的患者，術前認真做好準備工作，術后密切監測患者的生命體征；對于需要進行放療或者化療的患者，在治療期間要時刻關注患者有沒有不良反應的發生，一旦出現立即給予治療。由于患者處于癌癥的不同時期，所接受的治療方案不盡相同，因此飲食護理也具有針對性，如早期患者易食用增強免疫力和加強抗病能力的食物。此外，詳細的出院指導也有助于提高患者的生活質量。總之，有效的分析患者的心理特點和合理化的臨床護理可以促進宮頸癌患者身體功能的恢復，使患者早日回歸到正常生活中，對提高患者的生存質量具有重要意義。

[1] 顧紅梅.宮頸癌前病變患者的心理特點分析及護理措施[J].中國衛生產業,2013,10(16):45-46.

[2] 馬傳勤,閆素玲.60例宮頸癌患者的護理體會[J].中國實用醫藥,2013,8(13):240.

[3] 王志紅.宮頸癌患者的臨床護理對策[J].中國醫藥導報,2010, 7(28):108.

R473.73

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1671-8194（2014）11-0350-02