探討防范產科危急重癥患者護理安全隱患的方法

畢小群

（廣州市花都區婦幼保健院產科院區，廣東 廣州 510800）

探討防范產科危急重癥患者護理安全隱患的方法

畢小群

（廣州市花都區婦幼保健院產科院區，廣東 廣州 510800）

目的探討分析防范產科危急重癥患者護理安全隱患的對策方法。方法重視產科危急重癥患者護理安全隱患的管理，運用現代化的科學管理方法，全面地分析現存和潛在的危急重癥患者的護理安全隱患，制定并落實防范措施。結果對于產科危急重癥患者的護理應進行質量監督，護理人員應增強風險意識，消除一切的不安全隱患。結論防范措施對于產科危急重癥患者的護理有著密不可分的關系，對于消除安全隱患有重要作用，通過采取一定的防范措施能夠消滅護理缺陷，使得產科對危急重癥患者的管理制度化、標準化、規范化，為患者提供優質、滿意、安全的服務。

產科；危急重癥護理；安全隱患；對策方法

產科危急重癥指的是在產科范圍內突然發生的疾病造成人體重要器官功能障礙，嚴重威脅孕產婦以及胎兒的生病安全的急性病癥。此類病癥病情急且重，發生率比較高，病情極為復雜多變，若不能及時救治會使得病情更加嚴重，危及母體以及胎兒的生命。

護理安全是指患者在接受護理過程中，不發生法律和規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。為了進一步加強對產科危急重癥患者的護理，我院近幾年來進一步了解確定護理風險，科學的分析現存和潛在的危急重癥患者的護理隱患，為提高產科危急重癥患者的護理質量和安全性，我院制定了一系列防范措施，在臨床應用中取得了良好的效果，現報道如下。

1 產科危急重癥現存以及潛在的護理安全隱患

產科患者較多，醫護人員身兼數職，除了要完成本職工作外，一般情況下還需要負責醫院的其他勤雜工作，工作量比較大，如參與病房的管理，帶教實習生，催欠費單，接受各種檢查以及考核，這些復雜瑣碎的工作使得醫護人員處于超負荷運轉狀態，易分散醫護人員的注意力，使得工作顧此失彼，不知不覺中造成了安全隱患。

部分醫護人員責任心不強，沒有認真貫徹執行規章制度，沒有嚴格按照操作規程來做，容易產生安全隱患。如對于剖宮產患者醫護人員沒有做到按時翻身使得患者發生褥瘡，或者觀察產程時不認真不仔細，發生“BBA”產后壓迫止血的帶尾紗，或者疏忽大意導致忘記按時取出而遺留在患者引到內等安全隱患[2]。刪除紅色字這一段我們醫院沒有發生這樣的事件。

產科病房不可預知的因素多，一些新上崗的護士和實習生經驗不足、專業知識匱乏易造成孕產婦的安全隱患。在節假日、周末、夜班以及交接班的時候，值班的醫護人員較少，若是遇到幾名患者出現緊急狀況，無法同時應對，造成安全隱患。

2 產科危急重癥護理安全的防范措施

醫護人員是保證護理安全的基礎，因此應加強對醫護人員的管理。首先，對于一些新上崗的護士和實習生要進行系統的培訓，保證新人護士和實習生能夠牢牢地掌握專業知識，技術操作熟練而又規范，另外，制定嚴格的獎罰制度以及考核制度，鼓勵醫護人員互相學習，努力提高自身的能力，降低安全隱患的發生率[3]。

成立醫療質量監督管理委員會，由醫院各科室領導共同組成，定期檢查與不定期抽查相結合，如若發現醫療問題及時反饋、整改，醫療質量分與獎金掛鉤，使得每一位醫護人員認真負責的完成本職的工作，自覺地遵守醫院各項規章制度與技術操作規范。修改了紅色字這一段。

對醫護人員實行彈性排班，避免醫護人員身兼多職的超負荷狀態，同時根據能力強弱，工作量大小以及不同的時間段進行合理的搭配。醫護人員在工作中應互相提醒、互相幫助、互相監督，共同保證給予危急重癥患者最優質的服務[4]。

縮短醫護人員的工作時間，保證醫護人員工作時精力充沛，能夠應對各種臨時的緊急狀況，提高工作效率。對于相對嚴重的患者可安置在距離護士站比較近的病房，縮短護士來回走動的時間。

在節假日、周末、夜班、以及交接班等危險時刻，應安排兩名或以上的值班人員，保證在幾例突發狀況發生時，能夠有足夠的人力來應對緊急狀況。

對醫護人員進行安全警示教育，不斷強化安全意識。利用晨會等時間對于醫護人員進行各種形式的安全教育。牢固樹立安全意識和服務意識，提高醫護人員的職業責任感和道德情操，對于工作認真細致，給患者帶來安全感和信賴感。

對于產科危重癥患者而言，容易產生恐懼感、心理壓抑或者情緒低落的狀況，醫護人員應耐心的與患者進行溝通，做好孕產婦的健康教育，如用藥指導、飲食指導、康復指導、出院指導等，為患者減少后顧之憂，與患者建立和諧的關系。通過與不同的患者進行溝通，進一步提高與患者進行溝通的能力[5]。

一次性護理用品以及藥品應該嚴把質量關，對于醫療設備、儀器等要進行定時的檢修，并安排專人維護，確保臨床工作需要。

3 總 結

產科病房不可預知的因素多，若不及時處理易危及母嬰的健康與安全，影響產科的護理質量，危害了醫院的聲譽，因此作為產科的醫護人員，應牢固樹立安全意識，制定防范措施，

消滅護理缺陷，使得產科對危急重癥患者的管理制度化、標準化、規范化，為患者提供優質、滿意、安全的服務。

[1] 胡海梅.產科護理安全隱患及防范對策[J].中國保健營養,2012,22 (22):5165-5166.

[2] 吳菊友.產科護理安全隱患分析及對策探討[A].中華護理學會.中華護理學會2007年“醫院管理”論壇論文匯編[C].中華護理學會,2007:3.

[3] 何國蘭.淺談基層醫院產科護理安全隱患與對策[J].中國保健營養,2012,22(10):1420-1421.

[4] 龍妹,鄧林.產科聯合ICU救治孕產婦危急重癥臨床分析[J].現代醫藥衛生,2012,28(24):3766-3767.

[5] 張萬紅.產科護理安全隱患及防范措施[J].中國社區醫師(醫學專業半月刊),2008,10(12):147.

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1671-8194（2014）11-0335-01