舒適護理在手術室中的應用研究

劉 洋 尤 艷

（吉林省遼源市婦嬰醫院 手術室，吉林 遼源 136200）

舒適護理在手術室中的應用研究

劉 洋 尤 艷

（吉林省遼源市婦嬰醫院 手術室，吉林 遼源 136200）

目的探討舒適護理在手術室的開展對患者的影響，使手術患者能正確的對待手術，減輕心理壓力，感受舒適及親人的溫暖，為手術的順利進行創造良好的條件。方法對我院2012年5月至7月200例產科手術患者隨機分為兩組進行研究，分為試驗組和對照組，調查術后患者對手術室護士的滿意度，進行評價，達到使患者舒適、滿意。結果手術室舒適護理的實施，減輕患者對手術的焦慮、恐懼，更好的配合手術，促進疾病的治愈。結論舒適護理能增進手術患者同護士的關系，有效地提高術后患者的滿意度，促進手術室優質護理服務的開展。

舒適護理；手術室；應用

舒適護理（comfort care）是一種整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會上達到最愉快的狀態，或降低不愉快的程度[1]。隨著現代護理學科的發展，護理工作不再是單純簡單的技術操作，更應注重“以人為本”的護理過程，舒適護理模式與整體護理模式具有一致性，其細微差別在于舒適護理模式更實際直觀、操作性強、可接受，并廣泛應用于醫院的每一個護理角落。

我院是遼源市唯一一家婦產科?？漆t院，每月手術患者量300例左右，多為婦、產患者，為突出我院手術室護理工作特色，落實人性化護理，現將舒適護理融入到手術室護理工作中，取得了良好的效果，具體工作匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組200例患者均為產科擇期手術患者，選擇2012年5月9日至2012年7月8日產科擇期手術200例，分為試驗組和對照組，兩組年齡22～35歲，平均年齡28歲，教育程度、經濟狀況、評分麻醉及手術方式差異無顯著性，且排除神經精神及藥物依賴。

1.2 方法

對照組延續以往的護理工作模式，僅進行單一的手術準備、手術配合工作，試驗組采取手術室舒適護理措施，具體如下。

1.2.1 術前準備及護理要點

①根據手術通知單，參加手術的護士在手術前1 d對患者的情況進行了解，閱讀病歷，通過與患者和家屬的溝通交流和對患者的觀察，進行生理健康狀況評估、心理健康評估、依據健康狀況的資料確立護理診斷、擬定護理計劃、確定護理措施能夠達到預期效果，依據護理計劃，執行護理措施[2]。②手術室巡回護士前往病房向患者作自我介紹及手術室環境介紹。通過親切和藹的態度、有禮貌的言談和舉止，讓患者及其家屬充分感受到自己被尊重，從而對醫護人員產生信任感。③建立手術室圖文并茂的健康宣教手冊，有手術室麻醉師及護理人員的彩照及具體的介紹，我院手術室的環境，每個術間和儀器設備，如同親臨現場一樣。進行麻醉準備的目的，以及術中如何配合麻醉，對術式簡單的了解，更直觀的了解手術，對手術室有初步的印象，減輕對手術的恐懼。

1.2.2 術中舒適護理

①手術間安靜、整潔，在患者聽得見的區域不要打鬧，給患者營造一個安靜、舒適的環境，層流潔凈手術室始終保持適宜的溫度、濕度及無菌環境，不談論與手術無關的話題。②手術開始前，準備好維持手術體位所需要的臂架、頭架等，給患者墊薄枕，擺體位時，手臂外展不超過90°，并為患者伸展的雙臂墊海綿墊，以保證患者舒適，需要身體束縛時應向患者解釋清楚，并注意松緊適度。③避免患者因手術而暴露身體，及時遮擋軀體，盡量減少外露，配合麻醉時，用毛巾被將患者身體覆蓋，麻醉翻身后，將隱私部分及時遮蓋，保護患者隱私。

1.2.3 維持患者正常體溫

①一般手術時間超過2 h或全麻手術超過3 h，容易造成術中低體溫，為預防低體溫的發生采取主動保溫措施。監測體溫，維持體溫在36 ℃以上，發現異常情況及時采取保溫措施。②應用保溫措施：在手術床患者身體下墊薄海綿墊、穿腳套等措施對患者保暖，確保患者圍手術期溫暖、舒適。③輸注液加溫，使用恒溫加熱器、溫箱等加溫設備，對輸入體內的液體和血液制品加溫到37 ℃，預防低體溫的發生，防止體溫下降。④沖洗液加溫，術中進行體腔沖洗時，將沖洗液加溫至37 ℃，避免體腔內熱量的散失，防止術中體溫的下降。

1.2.4 麻醉護理措施

①由于患者術前禁食6 h、禁水4 h，常會引起患者口渴、口干等不適。應向患者解釋清楚，并用無菌棉棒蘸生理鹽水濕潤口唇。②麻醉過程中，輕輕握著患者的手，維持患者體位不動，輕聲告訴患者是什么感覺，怎么配合麻醉師，讓患者感受到護理人員的關愛和體貼。

1.2.5 取胎兒后護理

①胎兒取出后清理好血漬，用包被包裹，讓母親同嬰兒接觸，滿足產婦見寶貝的急切心情，更好的配合手術。②術后輕聲告訴患者手術結束了，非常順利，用溫水擦凈皮膚上的血漬，在推車上鋪好床墊及床單，墊好衛生墊，搬運患者時，用手術滑移墊平穩地將患者由手術床轉移到推車上，所有管路妥善放置，防止導管脫出，并將患者蓋好被子，注意保暖，護送患者回病房。

1.2.6 術后的舒適護理

①在麻醉恢復過程中，送至蘇醒室，由專人守護，密切觀察病情變化。②電梯到手術室樓層時，將患者推出手術室，在運送過程中注意保持推車平穩，做好管路護理。③術后第二日對患者進行術后回訪，向患者說明手術很成功，使患者放心，對患者及家屬進行術后指導。

2 結 果

經統計學分析比較，兩組患者對手術室護理模式的改變具有明顯差異性。

3 討 論

舒適護理應用在手術室，改變傳統醫學模式的影響，改變手術室以往的工作模式，變單一的配合手術為圍手術期全程的優質護理，使患者在接受手術時充滿信心，感受到舒適及親人般的溫暖，同時也激發了護理人員積極主動地為患者提供全方位優質服務的熱情，最大限度地保證手術的成功，也體現了“以人為本，以患者為中心”的服務宗旨。

4 結 論

手術室舒適護理的實施，增進了護患關系，體現了護理的人性化，為手術的順利進行創造了良好的條件，防止了手術并發癥的發生，提高了護理服務的質量，增加了患者及社會對手術室護理工作的滿意度，促進手術室優質護理服務的開展，充分體現了“以人為本，以患者為中心“的護理內涵。

[1] 吳寶青,李愛軍,謝柔珍.手術室舒適護理應用研究[J].護理研究,2007,21(12B):3244-3245.

[2] 朱丹.手術室護理學[M].北京:人民衛生出版社,2007.

R473.6

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1671-8194（2014）11-0291-02