曲美他嗪在心功能不全中的療效與安全性觀察

蘇 穎 蘇 騰

（鐵嶺市銀州區(qū)醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 鐵嶺112000）

曲美他嗪在心功能不全中的療效與安全性觀察

蘇 穎 蘇 騰

（鐵嶺市銀州區(qū)醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 鐵嶺112000）

目的觀察曲美他嗪在心功能不全中的療效與安全性。方法選取2011年10月至2013年70例心功能不全患者為研究對象，將其隨機分為對照組（常規(guī)治療組）35例和觀察組（常規(guī)治療加曲美他嗪組）35例，然后將兩組患者治療前后的心功能指標(biāo)及不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較。結(jié)果觀察組治療后的心功能指標(biāo)均好于本組治療前與對照組治療后的檢測結(jié)果，P均＜0.05，均有顯著性差異，而兩組的不良反應(yīng)總發(fā)生率之間比較，P＞0.05。結(jié)論曲美他嗪在心功能不全中的療效與安全性均值得肯定。

曲美他嗪；心功能不全；療效；安全性

心功能不全是由于多種原因引起的心肌收縮較差的情況，而這直接導(dǎo)致機體的血供不足，從而影響到機體的整體狀態(tài)，臨床危害較大，因此臨床對于本類患者心功能改善的需求較高，同時因機體處于相對較差的狀態(tài)[1]，因此對于治療方式的安全性同樣要求較高。本文中我們即就曲美他嗪在心功能不全中的療效與安全性進行觀察分析，具體結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年10月至2013年70例心功能不全患者為研究對象，將其隨機分為對照組（常規(guī)治療組）35例和觀察組（常規(guī)治療加曲美他嗪組）35例。對照組的35例患者中，男性21例，女性14例，年齡42～81歲，平均年齡（65.2±6.7）歲，病程1.3～12.4年，平均病程（4.4± 0.7）年，NYHA分級：Ⅱ級14例，Ⅲ級16例，Ⅳ級5例。觀察組的35例患者中，男性22例，女性13例，年齡41～82歲，平均年齡（65.3± 6.5）歲，病程1.2～12.6年，平均病程（4.5±0.6）年，NYHA分級：Ⅱ級14例，Ⅲ級16例，Ⅳ級5例。兩組心功能不全患者的男女比例、年齡、病程與NYHA分級構(gòu)成，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)治療，主要接受利尿劑、洋地黃、硝酸酯等藥物進行治療，另給予其他對癥治療。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加用曲美他嗪進行治療，用量為20毫克/次，3次/天。兩組均連續(xù)治療6個月。然后將兩組患者治療前后的心功能指標(biāo)及不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本文中的心功能不全患者的年齡、病程及心功能狀態(tài)指標(biāo)（計量資料）進行t檢驗處理，而男女比例與NYHA分級構(gòu)成、不良反應(yīng)總發(fā)生率（計數(shù)資料）進行卡方檢驗處理，數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS14.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后的心功能狀態(tài)比較

治療前對照組的LVEF、CI及CO值分別為（43.53±4.38）%，（1.77±0.11）L/（min·m2）及（3.10±0.24）L/min，觀察組的LVEF、CI及CO值分別為（43.55±4.37）%，（1.78±0.10）L/（min·m2）及（3.11±0.22）L/min，兩組的LVEF、CI及CO值比較，P均＞0.05，均無顯著性差異。

治療后對照組的LVEF、CI及CO值分別為（54.16±4.91）%，（2.03±0.14）L/（min·m2）及（4.20±0.26）L/min，觀察組的LVEF、CI及CO值分別為（60.26±5.03）%，（2.49±0.18）L/（min·m2）及（4.85±0.29）L/min，觀察組的LVEF、CI及CO值均高于對照組，且均高于觀察組本組治療前，P均＜0.05，均有顯著性差異。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對照組的35例患者治療過程中共出現(xiàn)1例頭昏，1例食欲不振，共2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，總不良反應(yīng)發(fā)生率為5.71%，觀察組中則共出現(xiàn)2例頭昏，總不良反應(yīng)發(fā)生率為5.71%，兩組患者的總不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著性差異，P＞0.05。

3 討 論

心功能不全患者的突出表現(xiàn)即為心排出量不能滿足機體的整體需求，從而影響到機體組織及器官的功能狀態(tài)，且因本病為多類心血管疾病發(fā)展至嚴(yán)重階段的常見臨床綜合征，因此對于此類患者進行治療的需求較高。臨床中對于本類患者的治療主要與強心干預(yù)為主[2]，效果基本得到肯定，但是研究顯示，對于此類患者的治療效果提升空間仍然較大，因此找到更佳的輔助治療藥物極為重要。曲美他嗪是近年來臨床中一類心血管疾病治療藥物，其對于降低外周血管阻力及改善冠脈、周身血流的效果均十分突出，因此認(rèn)為對于新功能不全導(dǎo)致的機體多系統(tǒng)器官灌注不足有一定的輔助治療作用[3，4]。

本文中我們就曲美他嗪在心功能不全中的療效與安全性進行觀察研究，結(jié)果顯示，曲美他嗪輔助治療的患者其不僅僅LVEF、CI及CO等心功能指標(biāo)改善作用明顯，且不良反應(yīng)發(fā)生率未見提升，因此說明其對于改善患者的疾病狀態(tài)的效果較佳。綜上所述，我們認(rèn)為曲美他嗪在心功能不全中的療效與安全性均值得肯定。

[1] 陳文智,趙中.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年冠心病左心功能不全的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(21):62-64,67.

[2] 李華.曲美他嗪聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療慢性心功能不全的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南, 2012,10(14):9,17.

[3] Mentz RJ,Bittner V,Schulte PJ,et al.Race, exercise training, and outcomes in chronic heart failure: Findings from Heart Failure-A Controlled Trial Investigating Outcomes in Exercise TraiNing (HF-ACTION)[J]. Am Heart J,2013,166(3):488-495.

[4] 余學(xué)義,歐皖香.曲美他嗪治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并左心功能不全的療效[J]. 嶺南心血管病雜志,2011,17(4):294-296.

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1671-8194（2014）11-0138-02