臨床護理路徑在改善甲型肝炎患者不良心理中的效果研究

劉 波

(鐵嶺衛生職業學院，遼寧 鐵嶺 112000)

臨床護理路徑在改善甲型肝炎患者不良心理中的效果研究

劉 波

(鐵嶺衛生職業學院，遼寧 鐵嶺 112000)

目的 研究分析臨床護理路徑在改善甲型肝炎患者不良心理中的效果。方法 選取2010年12月至2012年12月于本院進行治療的56例甲型肝炎患者為研究對象，將其隨機分為對照組（常規護理干預方式組）28例和觀察組（臨床護理路徑組）28例，然后將兩組患者護理前與護理后2周、4周的Zung自評量表結果進行比較。結果 觀察組護理后2周、4周的Zung自評量表結果中的兩個方面均顯著好于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結論 臨床護理路徑在改善甲型肝炎患者不良心理中的的效果較佳，更為有效地改善了患者的心理狀態，為治療奠定了較佳的護理基礎。

臨床護理路徑；甲型肝炎；不良心理；效果

甲型肝炎是肝臟傳染性疾病之一，患者主要以發熱、乏力及食欲較差等多種表現為主，除機體上的不適外，患者的心理壓力也較大，一方面來自疾病的治療，另一方面來自疾病傳染的特性，因此對于此類患者進行心理方面的干預也極為重要[1]。本文中我們就臨床護理路徑在改善甲型肝炎患者不良心理中的效果進行研究，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年12月至2012年12月于本院進行治療的56例甲型肝炎患者為研究對象，將其隨機分為對照組（常規護理干預方式組）28例和觀察組（臨床護理路徑組）28例。對照組的28例患者中，男性16例、女性12例，年齡21～48歲，平均年齡（26.5±6.2）歲；病程8.0～18.0 d，平均病程（10.4±1.7）d；文化程度：小學和初中12例，中專和高中10例，高中以上6例。觀察組的28例患者中，男性15例、女性13例，年齡20～48歲，平均年齡（26.6±6.0）歲；病程7.5～18.0d，平均病程（10.3±1.8）d；文化程度：小學和初中12例，中專和高中10例，高中以上6例。兩組患者的基本資料統計數據比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組的患者以常規程序進行護理，除初期給予對應知識的宣教及注意事項告知外，對于患者的基礎護理及疾病治療配合護理也依次進行實施，并給予相應的心理護理。觀察組患者則按照臨床護理路徑模式進行干預，主要為通過與治療醫師及患者進行溝通，以了解臨床治療路徑及患者的需求，然后根據治療進展與患者需求進行護理方案的制定與實施，以使患者接受到與臨床治療方案和患者自身需求相適應的護理干預，而護理過程中的各個大程序均按照此種程序進行解決干預，另外，尤其注重患者的心理波動變化，以使患者接受到最佳的護理干預。然后將兩組患者護理前與護理后2周、4周的Zung自評量表結果進行比較。

1.3 評價標準

Zung自評量表是評估臨床中各類患者心理不良狀態的量表之一，本量表在我國臨床患者中的應用價值得到廣泛肯定，量表中包括焦慮與抑郁兩個方面，每個方面的分值評估均以50分及以上表示患者心理不良處于陽性，50分以下則表示陰性[2]。

1.4 統計學處理

本研究中的年齡、病程（計量資料）進行t檢驗，而性別、文化程度與Zung自評量表評估統計結果（計數資料）進行卡方檢驗，軟件為SAS7.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

護理前對照組焦慮方面陽性25例，陽性率為89.29 %，抑郁方面陽性25例，陽性率為89.29 %，觀察組焦慮方面陽性26例，陽性率為92.86 %，抑郁方面陽性25例，陽性率為89.29 %，兩組患者的抑郁與焦慮陽性率均無顯著性差異，P均＞0.05。

護理后2周對照組焦慮方面陽性20例，陽性率為71.43 %，抑郁方面陽性18例，陽性率為64.29 %，觀察組焦慮方面陽性15例，陽性率為53.57 %，抑郁方面陽性12例，陽性率為42.86 %；護理后4周對照組焦慮方面陽性17例，陽性率為60.71 %，抑郁方面陽性15例，陽性率為53.57 %，觀察組焦慮方面陽性11例，陽性率為39.29 %，抑郁方面陽性9例，陽性率為32.14 %。護理后2周與4周觀察組的陽性率均低于對照組，P均＜0.05。

3 討 論

甲型肝炎是病毒性肝炎中的一類，此類患者以肝臟炎癥病變為主，臨床主要表現為發熱、全身乏力、食欲不振、惡心嘔吐及肝區痛等，因此對患者造成的機體不適感較為明顯，其在一定程度上影響到患者的心理狀態[3]，另外，此類疾病患者傳染性的特點又對患者造成進一步的心理不良影響，因此對于此類患者的心理干預極為重要，而不同護理模式干預的效果差異較大，故應在選擇護理模式方面給予充分的重視。

本文中我們就臨床護理路徑在改善甲型肝炎患者不良心理中的效果進行研究，并與采用常規護理模式進行干預的患者進行比較，結果顯示，臨床護理路徑干預下的患者其Zung自評量表評估結果相對更佳，且改善的效果呈現持續進行的狀態，而這些均與臨床護理路徑在對患者進行護理的過程中充分重視對患者的疾病不適感及心理方面的干預有關[4,5]。

綜上所述，我們認為臨床護理路徑在改善甲型肝炎患者不良心理中的效果較佳，更為有效地改善了患者的心理狀態，為治療奠定了較佳的護理基礎。

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[2] 陸美英.乙型肝炎及甲型肝炎、麻疹實驗室的總結分析及護理[J].中國醫藥指南,2012,10(16):323-324.

[3] 王沙,皮大鴻,廖桂華,等.臨床護理路徑在慢性重型肝炎患者健康教育中的應用及效果觀察[J].醫學信息,2013,26(3):199-200.

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